1.河北省涞水县中医院内科 河北涞水 074100；2.河北省涞水县中医院脑血管科 河北涞水 074100
摘要：目的：探讨中风后眩晕患者运用小柴胡汤加减治疗的临床效果。方法：选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的中风后眩晕患者共78例，按照患者入院编号尾数单双分为两组各39例。对照组给予地芬尼多片治疗，观察组给予小柴胡汤加减治疗。观察患者总有效率。结果：观察组的总有效率达到97.44%，对照组的总有效率达到76.92%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的疗效更加显著，具有积极的临床推广意义。
关键词：小柴胡汤加减；中风后眩晕；治疗效果
中风后眩晕是由于内耳迷路积水所致，患者主要临床病症有：眩晕、听力下降、恶心、耳鸣等。当患者病情加重时，还会出现头晕眼花、眼前发黑等现象[1]；如果患者感觉事物在旋转、摇摆不定则为晕。既有头晕眼花，又伴有外物旋转则为眩晕。轻度眩晕患者可适度休息后得到调整，而重度眩晕会出现心悸、恶心等，需要及时采取救治措施。要学学认为，眩晕常见于中风、脑血管等疾病[2]。中医小柴胡汤加减治疗该疾病的效果十分显著，得到患者和医师的认可，现本文针对2016年1月到2017年1月于我院就诊的中风后眩晕患者共78例进行研究，探讨了中西医治疗中风后眩晕的疗效，总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的中风后眩晕患者共78例，所有患者均符合WHO诊断标准，按照患者入院编号尾数单双分为两组各39例。对照组中男性22例，女性17例，年龄66-80岁，平均年龄（75.5±3.0）岁，病程1-9个月，平均病程（4.0±2.0）月；观察组中有男性患者25例，女性患者14例，年龄65-83岁，平均年龄（76.0±2.0）岁，病程1-11个月，平均病程（4.5±2.0）月。患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者给予地芬尼多片（批准文号：国药准字H51022154，2010-07-30 生产单位：地奥集团成都药业股份有限公司 药品特性：化学药品，25mg）治疗，25mg/次，3次/d；观察组患者给予小柴胡汤加减治疗，方剂配比：柴胡8g、半夏6g、黄岑6g、党参5g、生姜10g、甘草及大枣各10g。对于脑梗死患者，加用川芎7g、红花5g；对于 颈性眩晕患者，加用钩藤6g、白蒺藜6g；对于前庭神经细胞炎患者，加用板蓝根10g、防风8g。水煮煎服，一次/d。两组均治疗1周，观察疗效。
1.3观察指标
痊愈：头晕目眩、眼花、恶心等症状全部消失；有效：恶心、眩晕、眼花、耳鸣等症状有所改善；无效：患者症状无明显改善。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学意义
统计学方法数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比（%）表示，行x2检验。计量资料采取（±s）表示，行t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
观察组39例患者中，总有效38例，较对照组的30例相比，组间比较具有显著差异（＜0.05），详见表1.
表1 临床疗效对比结果
3讨论
中风后眩晕是临床上常见的一种疾病，尤其是老年中风患者，常由于脑梗死、脑动脉粥样硬化，而引起患者脑供血不足、缺氧、缺血等局部组织坏死。中医认为，治疗眩晕在于滋养脾气，化痰，重在舒筋养肝，调整肝脾，则眩晕可痊愈[3]。在张仲景《伤寒论》中，对小柴胡汤有所记载，该方剂由柴胡、半夏、黄岑、党参、生姜、甘草及大枣配比而成，具有扶正祛邪、和解少阳等功效[4]。用于治疗目眩、头晕疗效显著。其中柴胡具有保肝护脾的功效，能疏肝解郁；半夏具有能缓解恶心、呕吐等现象，黄岑清热利胆、舒肝养气，疏通胆腑滞气，调理肝脾，党参健脾益气，保护中州，生姜，化痰，甘草健脾，切断生痰之源[5]。
在本次研究中给予观察组患者小柴胡汤加减治疗，对于脑梗死患者，加用川芎、红花；其中川芎对于行走不便、头风头痛等具有显著疗效，具有活血化瘀、祛风止痛等功效，用于眩晕能达到化解郁结、通达等作用，红花可用于治疗活血通经、除湿消肿等功效，对于脑梗死患者而言，能帮助血液循环，缓解中风症状。颈性眩晕患者，加用钩藤、白蒺藜，其中钩藤具有清热平肝的功效，还能明显降低患者血压，对于颈性眩晕，可缓解颈部受压，提高颈部血液循环。白蒺藜能散风、平肝、解郁；对于前庭神经细胞炎患者，加用板蓝根、防风，其中板蓝根具有抗菌消炎的功效，防风可健脾护肝。通过小柴胡汤加减治疗后，观察组治疗总有效率达到97.44%，显著高于对照组的76.92%。与学者[6]实践研究结果一致，观察组治疗总有效率显著高于对照组，血浆黏度显著低于对照组（P＜0.05）。在日常救治过程中，临床在治疗中风后眩晕疾病时，可根据患者眩晕不同致病情况，选用小柴胡汤加减方剂治疗，达到对症下药的理想治疗效果。
综上所述，小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的疗效更加显著，具有积极的临床推广意义
参考文献：
[1]吴建顺. 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J]. 医药前沿，2014，11（30）：275-275.
[2]陈全叶. 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床效果观察[J]. 中国实用医药，2012，07（21）：146-147.
[3]李华. 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察[J]. 基层医学论坛，2015，20（21）：1734-1735.
[4]杨军伟. 应用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2012，16（22）：2948-2949.
[5]张朝阳. 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J]. 中医临床研究，2014，05（8）：115-116.
[6]付雅峰. 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J]. 光明中医，2014，05（10）：2201-2202.
作者简介：黄翠香，女，1969年5月29日出生，河北省涞水县，汉，中医主治医师，河北省涞水县中医院，二级甲等，内科，本科，研究方向：中药制剂治疗眩晕。
第二作者简介：贾春生，河北省涞水县中医院，主治医师，脑血管科。
通讯作者：赵新闻，河北省涞水县中医院，中医主治医师，内科。
论文作者:黄翠香1,贾春生2,赵新闻1*
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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