湖南省中医药研究院附属医院
摘要：目的：探讨中医健康教育在临床护理中的应用效果。随着中西医结合整体护理及人性化服务的深入开展，健康教育已成为临床护理工作重要的组成部分。据相关研究表明，应用中医特色理论把健康教育贯穿到整个护理过程中，可显著提高效果，有利于促进疾病康复，提高工作效率，使住院满意率从原来的98.3％上升到99.5％。方法：参阅近年相关研究文献，对这些研究进行总结、分析。结果：中医健康教育主要是从情志指导、饮食指导、作息指导、用药指导、运动指导入手，把它灵活运用在高血压、2型糖尿病、颈椎病、腰椎骨关节炎、重症肌无力等患者的临床护理中，取得了显著疗效，患者的临床症状、体征及生活质量得到了的改善，护理效果和护理满意度得到了提高。结论：中医健康教育在临床护理中的的应用效果显著，临床上值得推广应用。
关键词：中医健康教育；临床护理；应用效果
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心的健康。中医护理学经过数千年的理论和实践积累，形成了具有中医特色的言之有理、施之有法、行之有效的方法。近年来经常将中医健康教育运用到临床护理中，并且做了非常有价值的研究，现综述如下。
1.中医健康教育的概念
中医学重视人体的整体性、统一性，强调人与自然、社会和谐关系［1］。在《黄帝内经》中，提出了“平人”的健康模型，包括人的心身健康与四时、环境、社会变化的协调平衡［2］。笔者认为健康的人应内而精气神饱满，外而天地人和谐，体质平和，经络畅通。其表现为耳聪目明，脸色红润，头发润泽，牙齿坚固，声息调和，二便通畅，体形适中，腰腿灵便，饮食有节，起居有常［3］。
中医健康教育是以人的健康为中心，以中医理论为指导，对患者进行中医健康相关知识传播和指导，以达到维护健康、增进健康和预防疾病的目的。
2.中医健康教育的内容
中医健康教育是把人看作一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的，功能上相互调节、相互作用并与自然界有着密切联系，涉及日常生活起居、情志调摄、饮食调护、运动锻炼等方面，贯穿于促进患者健康的各个方面。
2.1 情志指导
中医认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从米”，“精神不进，意志不治，故病不可愈”。说明人的情志活动对健康的维护和疾病的康复有着极为重要的影响。所有住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是帮助患者克服这些问题。在护理时观察患者的不同心理特点，对不同层次的患者进行心理调护和照顾，减轻或消除患者的不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食指导
膳食是维持人体生命活动不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。合理膳食在提高治疗效果上与医疗、药物、护理起着同样重要作用。食物有寒热温凉之性，辛甘酸苦咸之味，疾病有寒热虚实之辨，阴阳表里之别。要做到病食相宜，药食相辅，寒温相适，以促进病体康复。
2.3 作息指导
指导患者生活起居应顺应自然，按春生、夏长、秋收、冬藏之大法而成，与自然界的阴阳四时、生长收藏的变化节奏保持同步。指导患者静心休养，以休体养息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。
2.4 用药指导
辛、甘、酸、苦、咸是中药所具有的五味，味道不同，作用各异。中药这种特性就要求护理工作中既要注意中药的“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌，又要注意药物的服用时间及方法。要对患者进行详细讲解、教育，如治疗方法、常用药物的作用及注意事项等，建立服药卡，增加患者对药物的认知程度，提高患者的依从性。
2.5 运动指导
指导患者适当活动，动静结合，以“小劳不倦”为度。锻炼应遵循从少到多，从小到大，循序渐进，持之以恒，注意个体差异的原则。可进行医疗体操（如八段锦）、打太极拳或散步等活动。对不能活动需绝对卧床休息的患者要进行定时翻身，更换卧位等，防止压疮，每天按摩肢体，防止肌肉萎缩。
3.中医健康教育在多种疾病中的应用
3.1 高血压
陈峻鹏［4］将201例高血压患者作为研究对象，运用抓阄方式将其分为2组，其中对照组给予常规护理，即对患者进行简单的健康教育，而观察组则运用中医护理，中医护理包括中医食疗、耳穴疗法、情志护理、用药指导等。对比分析两组的护理效果。结果观察组的舒张压、收缩压以及BMI指数数值明显高于对照组的数值。得出结论中医健康教育在高血压患者护理中的应用效果显著。
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3.2 2型糖尿病
胡秀芬［5］为探讨中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值及意义，随机选取100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各50例，两组患者均给予控制血糖、降脂等常规性治疗，观察组在此基础上进行中医特色糖尿病健康教育模式，此健康教育模式包括饮食指导、心理干预、运动锻炼。干预6个月后对两组患者相关指标进行评价。结果观察组的血糖与血脂改善情况均优于对照组，观察组的各项行为护理能力得分均高于对照组。此研究表明中医特色糖尿病健康教育可以更好的控制疾病进展，改善患者的自我管理能力，可作为一种有效的健康教育模式长期应用。
3.3 颈椎病
陈楚玲等［6］将120例颈椎病患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理模式，即根据患者的病情特点、性格、年龄、职业背景等给予心理护理、病情观察、健康教育等。观察组给予中医护理联合健康教育模式，具体包括：生活护理、心理护理、健康教育。对比分析两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度及健康知识认知水平评分均高于对照组。从中得出结论，在颈椎病的临床护理工作中应用中医护理联合健康教育模式有助于提高患者对疾病的认知水平及护理满意度，改善患者的生活质量，还有助于构建和谐的护患关系。
3.4 腰椎骨关节炎
董怡［7］随机选择77例腰椎骨关节炎患者，将其随机分为2组，观察组39例，对照组38例。对照组给予一般护理，观察组在一般护理的基础上给予中医健康教育，中医健康教育内容具体包括：生活起居护理、饮食护理、用药护理、情志护理、健康指导、并发症护理、功能锻炼。对比两组患者的护理满意度、自觉改善不良习惯的依从性。对照组患者护理满意度为68.42%，观察组为92.31%，观察组患者自觉改善不良习惯的有36例，对照组有14例。结果显示给予腰椎骨关节炎患者中医健康教育的疗效更佳。
3.5 重症肌无力
李成香［8］为探讨中医护理健康教育对重症肌无力疗效的影响，将104例患者随机分为对照组和实验组，对照组予常规健康教育，实验组开展中医护理健康教育，具体实施内容包括起居养生、运动保健、饮食调养、情志调摄、用药护理等方面。对比两组对巩固及提高治疗效果的影响。结果实验组明显优于对照组，中医健康教育应用于重症肌无力患者的临床护理中，取得了良好的临床效果。
3.6 其他
沈少彬［9］、许珊等［10］、左守凤等［11］、刘锋等［12］分别做了相关研究。观察组予常规健康教育，治疗组予中医健康教育，一段时间后，治疗组的有效率明显高于对照组。多种研究结果表明中医健康教育在临床护理中的的应用效果显著，能提高患者的依从性，有利于患者疾病的恢复，有利于构建和谐的护患关系，提高护士的工作效率，提高患者住院满意率，临床上值得推广应用。
4.小结
综上所述，中医健康教育在临床护理中的的应用效果显著，明显提高了患者对健康行为的认知程度，满足了患者对健康的需求、提高了患者的生活质量，提高了患者的住院满意率。但临床护理人力资源相对不足，如何能够在忙碌的治疗之余保质保量地完成健康教育，如何兼顾患者的护理时间及健康教育分配，是我们需要不断探索、寻求解决办法的重点以及中医健康教育的具体方面的论述有待进一步的完善。
参考文献：
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［4］陈峻鹏.高血压患者健康教育中中医护理的应用心得及经验探讨［J］.Contemporary Medicine，Mar.2016，Vol.22 No.9 Issue No.416
［5］胡秀芬.中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用［J］.糖尿病新世界，2015年2月，238-239
［5］陈楚玲.中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果分析［J］.Chin J Mod Drug Appl，Jul 2016，Vol.10，No.13
［7］董怡.中医健康教育在腰椎骨关节炎临床护理中的应用［J］.生物技术世界，1674一2060（2016）03一0164一01
［8］李成香.中医护理健康教育对重症肌无力疗效的影响.光明中医2016年6月第31卷第12期 CJGMCM June 2016．Vol 31.12，1811-1813
［9］沈少彬.对内科疾病患者进行健康教育联合中医特色护理的临床效果研究［J］.Contemporary Medicine Forum，2015年第13卷第7期，95
［10］许珊.五行学说指导下的中医健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的应用.护理实践与研究，2016年第13卷第4期，133-135
［11］左守凤.中医特色健康教育在糖尿病足患者护理中的应用观察.China Prac Med，Sep 2015，Vol.10，No.25，228-229
［12］刘锋.中医健康教育对糖尿病性膝骨关节炎患者生存质量的影响.上海医药，2013年第34卷第2期，49-51
论文作者:曾一鸣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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