（威远县人民医院；四川内江642450）
麻醉药品，是一种对中枢神经有麻醉作用的药物。但是人们在连续使用后，会产生依赖性，并对药物有成瘾性，如果连续使用或者不合理使用，容易产生精神依赖和身体依赖。根据国际禁毒公约，麻醉药品属于活性精神物质。在正常情况下，如果在严格管理下使用麻醉药品是具有一定价值的，也就是药品。如果在非正常情况下使用及强迫性的寻求，导致失去了临床治疗的意义，那么就是毒品。也就是说，麻醉药品具有双面性，毒品只是一个相对的概念，如果使用得当麻醉药品是临床必需的药品。
目前将麻醉药品大致分为阿片类、可卡因、大麻等。这些药物如果正常使用，是有利于健康的，但是由于滥用会产生依赖性和成瘾癖，因此需要严格管理。那么对麻醉药品都进行了哪些重点管理？医院麻醉处方管理又有哪些呢？
一 麻醉药品的重点管理简介
我国对麻醉药品进行了一系列管理办法，充分体现了国家对麻醉药品管理的重视程度，现在向大家简单举例：对麻醉药品的植物种植，需要经过卫健委、农牧业、国家医药管理局的审批并上报公安部；对麻醉药品生产的单位，需要经过卫健委、国家医药管理局审核，没有经过批准的单位和个人不能从事麻醉药品的生产；对麻醉药品的植物种植计划和生产，需要每年审批后执行，包括卫健委、农牧渔业部门、国家医药管理局等，任何部门不能擅自改变计划，且成品、半成品、罂粟壳、种子等均有专人负责管理，严格保管，不能盲目销售和使用；研发新的麻醉药品，需要有研制单位编制计划，并经过卫生部批准开展，在研制完成后按照新药审批的办法，严格保管避免流失。
二 麻醉处方管理办法有哪些？
为了更好的加强麻醉药品的管理和精神药品的管理，医院也有一系列的管理办法。其对医生的处方开具，处方的使用，药物的保存和管理均有规定，这些措施的目的是为了保证药物能够正常使用，可以满足医疗需要的前提下，避免流入到非法途径。临床针对麻醉药品和精神药品，都有专用的处方。
医生在为任何有需求的患者开具麻醉药品时，需要亲自对患者检查，并为患者建立病历，保存患者的身份证复印件，同时要签署知情同意书，病历需要由医院进行保管。
什么是知情同意书？知情同意书是在临床上医生为患者提供的一个文书，表示患者自愿接受相关治疗的文件证明，这里包含了患者的权利和义务。那么作为一名患者签署的麻醉药品处方知情同意书都有哪些权利和义务呢?权利方面，患者有获得药品的权利，有从医生和药师等获得麻醉药品的权利，且麻醉药品需要正确、安全和有效；患者有获得麻醉药品保存常识的权利；有委托亲属及监护人代领麻醉药品的权利；当自己的权利受到侵害时，有向有关部门投诉的权利。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆义务：患者有遵守相关法律法规等的义务；有义务说明自己的病情，是否有药物依赖病史，是否有药物滥用病史；患者有义务承诺自身在不需要使用麻醉药品时，需要立即将自己的麻醉药品交回建档的医院；患者有义务确保不能向他人转让麻醉药品，更不能贩卖麻醉药品。此外，麻醉药品处方的知情同意书还注明麻醉药品只能供有疾病的患者需要，不能用做其他用途也不能非法持有，如果持有则可能触犯法律法规，需要承担一定的法律责任；当违反有关规定的时候，患者和代办人都需要承担法律责任。从这里我们可以看出，麻醉药品的知情同意书对患者既有义务又有权利，大家要认识到知情同意书并不是生死状。
麻醉药品的注射剂只存在医疗机构内部，或者由医生出诊到患者的家庭中使用。同时，对使用了麻醉药品的患者，需要每4个月进行一次随访。那么什么情况下医生可以带出医院使用呢：首先，医生要有处方权，在患者和代办人出示了以下材料才能开出麻醉药品，包括有医院开具的诊断证明（需要二级以上，社区医院没有资格）；患者的户口本、身份证或者其他的身份证明，代办人的身份证明如身份证等。例如一名晚期胰腺癌的患者，由于不能行走且有剧烈的疼痛，需要麻醉药品镇痛的时候，就可以由其亲属进行代办。
三、麻醉药品处方是什么样子的？
上文我们介绍了关于麻醉药品的重视程度和处方管理。那么麻醉药品的处方是什么样子的呢？其主要包括了3部分。第一部分为前记：包括了医疗机构的名称、处方编号，就诊的患者的姓名和性别，患者的年龄和身份证，患者的病历号码；如果是代办则要有代办人的姓名和性别，年龄，还要有身份证编号；要有科室，有日期，另外医生还可以添加专科需要。第二部分是正文，包括了患者的病情，临床诊断方法，药物的使用名称，药物的规格和数量，药物的使用方法，使用剂量等。第三部分是后记，要有医生的盖章，有药物金额，此外还有药学技术人员的核对签名等。
一般麻醉药品的处方是淡红色，在右上角有“麻”的字眼；如果是第一类精神药品处方则有“精一”字眼。且这样的处方是由医疗机构按照规定的样式进行统一的印刷的，不会出现其他样式。
四 麻醉药品处方中有哪些特殊注意事项？
在麻醉药品处方中有较多注意事项。首先，一般麻醉药品处方的注射剂量均为一次使用的剂量，如果是口服等使用方法则普遍为0~3天的用量；如果是缓释剂则普遍为0~7天的使用剂量。
总之，麻醉药品是一个具有双面性的药物，很多患者在承受痛苦的时候都需要麻醉药品缓解疼痛，而如果滥用此药物又是一种毒品。所以医院及相关部门，对麻醉药品进行了非常严格的规定，大家要充分理解，同时自身也要遵守法律法规，根据医嘱需要及知情同意书，合理使用麻醉药品。
论文作者:罗珩
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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