长沙市第一医院 410000
【摘 要】在外科临床实践中医患沟通是一门综合性的课程，它包含心理学、社会关系学、法律学等多学科内容，对于医务工作者而言，掌握并运用好医患沟通的技巧与学好医疗技巧同等重要。随着现代医学向高科技、现代化、人性化的模式发展，医患沟通成为医疗服务中至关重要的工作环节。本文以外科为例，阐述当前外科临床实践中医患沟通的重要性及特点，然后本人根据自身临床实践经验提出外科临床实践中医患沟通的技巧。
【关键词】外科；临床实践；医患沟通
0.引言
外科是临床医学中最大的科室，其中面临的治疗对象各种各样，因此掌握良好的医患沟通技巧是外科临床实践中的重中之重。现代医疗中对医务工作者的医疗技术有严格规范的要求，对医务工作者的医患沟通的技巧能力要求也很高。现阶段医患沟通技巧已经成为医务工作者所具备的基本职业素质，是医务工作者从理论到实践的桥梁和纽带。但是从当前外科临床实践来看，医务工作者更为重视医学理论知识和临床操作专业技能的提高，而忽视医患沟通关系的维护，可见提高外科临床实践的医患沟通能力成为当前医院迫在眉睫需要解决的问题之一。
1.外科临床实践中医患沟通的重要性
随着现代社会经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，医患关系也发生了质的变化，患者的维权意识大大增强，医疗服务已经不仅仅是一项生物医疗服务，而是一项涉及到人文、社科、生物等综合性的服务[1]。一直以来，我国的高等医学院在人才教育培养上主要关注学生职业技能的培养，而忽视医患关系的维护。在实际的外科临床实践中，使得外科医生在处理医患关系时由于沟通技巧的缺乏，使得在临床实践中容易产生焦虑、恐惧、不知所措等心理反映，严重影响自身的实践操作和科学判断。而重视医患沟通能够与患者建立良好的医患关系，有助于患者配合治疗活动。在医患沟通过程中，医生通过观察构建对疾病的初步感知，而患者通过描述表达自身对疾病的了解。医患在互相沟通中加深对疾病的解读，帮助医生更好地了解患者的疾病症状和诉求，减少医患矛盾和误解。此外患者亲身经历和承受的疾病痛苦是他人难以体验的，建立良好的医患关系，患者能够信任医师，也是医师实战才华和能力的重要机会。在沟通过程中，医患共同承担责任，实现医患的双赢。
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2.外科临床实践中的医患沟通对策
2.1建立完善的沟通制度，拓宽沟通渠道
外科临床实践中面对的疾病复杂多样，病患在年龄、性别、疾病、性格、家庭等方面存在巨大的差异，尤其是对于癌症患者而言，他们大多数会存在一定的负面心理，比如悲观、恐惧、暴躁、心理失调等等。加之外科病患病情复杂多变，复发率高，使得医护人员过于关注疾病医疗本身，而忽视对医患思想情绪的关注[2]。作为医护人员，应该善于针对患者的不同疾病给予个性化、人性化的医患沟通服务，医护人员要注重对患者的情感关怀，要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答。要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，让患者在疾病治疗期间感受到亲人般的关怀，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。针对年龄较大的患者往往会出现孤独、抑郁等情况，进而这影响到临床治疗效果，因此护理人员与患者进行有效的沟通，增加对患者的支持和理解，倾听患者的心声，尽量聊一些患者感兴趣的话题，减轻患者的心理压力，让患者保持心态的平衡，保持心情的愉悦。
2.2普及医疗健康知识，提升患者就医透明度
针对患者进行健康教育知识宣讲需要及早进行，从而对患者采取有针对性的保护措施，避免患者出现心理压力过大[3]。健康教育知识宣讲的主要对象就是患者及其家属首先向患者和患者家属进行疾病相关的健康教育，让患者和患者家属了解疾病的致病原因、症状及预防措施，让患者和患者家属了解疾病的征兆，多注意自身身体变化以及临床常见病症，告知术后可能发生的不良反应以及相对应的护理措施，了解疾病的治疗方法以及疾病预后，一旦出现异常立即就医。
2.3重视医院管理，提升医院职能部门服务效率
在医院服务职能部门要加强规范化和制度化管理，保证各个职能部门能第一时间深入各个病区，倾听患者及基层医务人员的心声和意见，要及时发现并解决问题。对于工程性问题，比如噪音、电梯等候时间长、拥挤等，要及时说明缘由，获得病患的谅解，并及时采取措施解决问题，以不断提升医院服务质量和服务效率。
结束语
外科作为临床医学中最大的科室，涉及到的病理性问题复杂多样，面对的病患也是形形色色。在外科临床实践中要提升医务工作者的医患沟通技能，善于建立并维护医患关系。为此医务工作者首先要提升自身的外科临床理论知识和临床实践操作技能，具备高尚的医德和职业道德，这样才能得到患者和家属的充分理解，实现医患双赢，进而推动外科临床医疗服务水平的提高。
参考文献：
[1]刘丰，林涛，何大维.医患沟通在小儿外科临床实习教学中的应用和探讨[J].西北医学教育，2013，03：619-621.
[2]李江琳，冯哲，沈飞，蔡文松，姜少军，谢克基，徐波.外科硕士研究生医患沟通培养实践探索[J].广州医药，2015，01：95-98.
[3]李非，郑亚民.外科临床专业研究生医患沟通能力培养的探讨[J].中国医药导报，2015，10：64-66+70.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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