文山市妇幼保健计划生育服务中心 663099
摘要：本文旨在就B超在妇产科小手术中的应用的问题展开探讨，为临床医学治疗提供一些参考，促进相关妇产科小手术医学水平的深入发展。通过抽样调查的方式，对共计1680例妇产科小手术临床病例展开调研与分析，得出在各类妇科小手术中，B超检查能够提供疾病诊断的准确率、帮助医师更好的确掌病情。同时，B超检查也能够在手术后准确掌握患者的康复情况，在临床医学应用中有着相当重要的价值。
关键词：妇产科；妇产科小手术；B超检查；
前言
如今，B超检查已经成为妇产科临床检查中非常重要的一种辅助治疗与诊断手段。妇产科的疾病种类繁多，结合必要的辅助检查，能够帮助医生更准确的判断患者的病情。所谓的B超检查，指的是B型超声检查，即利用二维分布形式对某一断层面上所反射的超声回波信息的显示，通过辉度调制方法对组织中散射与反射的回拨信息加以显示的检查。本文过抽样调查的方式，对本院自2016年4月至2017年6月期间，共计1680例妇产科小手术临床病例展开调研与分析，旨在就B超在妇产科小手术中的应用的问题展开探讨，为临床医学治疗提供一些参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本文过抽样调查的方式，对本院自2016年4月至2017年6月期间，共计1680例妇产科小手术临床病例[1]。其中，年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者74岁。接受人工流产手术的患者共计956例，接受B超术前检查956例，接受B超手术中检查542例，接受B超手术后检查768例。
1.2方法
所有患者接受的都是HOSHIBAnm550彩色超声诊断仪与AlokaSSC-376超声诊断仪的检查，并且将设备探头的频率设置为3.5MHz。
2结果
2.1 B超在人流手术中的应用
给接受人工流产手术之前的患者展开B超检查能够对子宫大小、形态和孕囊的位置、数量、和大小等情况具有较为详尽的了解。而在人流手术进行的过程中，通过B超检测可以进一步明确子宫内部及双侧附件情况，对孕囊位置与大小进行进一步的检查，减少术中出血，缩短手术时间，为手术提供更准确的指导，防止手术的盲目进行，提高手术的效率，减少手术并发症。手术完成以后，B超检查能够检测到患者宫腔中是否有残留物、子宫是否有穿孔和子宫复旧等情况，以便于对手术结果进行准确的评估。
2.2 B超在放环术与取环术中的应用
对准备接受放环手术的患者进行B超检查能够帮助医生对患者子宫的大小、节育器位置等情况进行观察。对正在接受取环术的患者进行B超检查能够帮助医生对患者详细了解患者子宫内的情况，宫内节育器数量与形状准确掌握，为手术的操作提供方向指导，防止盲目进行取环操作，提高了手术的成功率，减少手术操作时间，减少术中和术后的并发症。
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3讨论
妇产科的疾病种类较多，大多发生在育龄期妇女当中，并且都是比较急的，发展的速度也较快。医生需要尽快对患者的病情有准确的掌握才能展开有效的治疗。B超检查对于妇产科疾病的诊断及治疗具有非常重要的意义，能够帮助医生准确而且及时的掌握患者的实际病情及其发展情况[2]。是医生做出专业的诊断的重要参考依据，从而帮助医生进一步展开具有针对性的治疗。
B超检查应用到人工流产手术的时候，在不同的环境应注意不同的重点观察内容。例如，在人流手术之前，要对是否保胎进行确认，如果保留胎儿则要求在检查的时候尽可能动作轻缓，探头停留的时间不宜过长。对一些急诊的患者，可以通过展开阴道的方式进行B超检查。对于出现囊肿的患者要格外注意检查操作及对于囊肿的鉴别诊断。具体有以下几种诊断鉴别方式：
（1）盆腔炎性包块鉴别诊断。通常因盆腔炎而导致的患者腹部痛感与生理周期没有直接的关联，大部分都是急性发作，患者同时可能伴有发烧或白细胞急速增加的情况。因此，需要对病患进行抗炎治疗[3]。在B超影像上，患者的盆腔如果出现的炎性肿块则说明是囊性，而CT检查的结果大多表现为混杂密度影，医生的鉴别难度并不是很大。
（2）卵巢囊腺瘤的鉴别诊断。从医学角度来说，单纯性的卵巢腺瘤主要可以分为浆液性腺瘤和黏液性腺瘤这两种类型。前者T1WI显示信号较低，T2WI显示信号较高，且信号分布较为匀称。此外，相关的CT扫描大多表现出水样密度均匀的形态。而后者的T1WI和T2WI两类显示信号都比较高，且两类信号显示都非常均匀，CT检查的结果大部分都表现为高密度、均匀的分布。同时从影响中能够观察到非常清晰的囊壁边界，且囊壁比较薄。假如此时囊肿出现破裂或出血的情况，则会大幅度增加医生的鉴别难度。
（3）出血性囊肿的鉴别诊断。在临床上，患者如果出现出血性囊肿，一般都会伴随着剧烈的急性腹部疼痛症状，大部分的疼痛发生在身体一侧，且患者的囊壁很薄。通过MR扫描能够观察到T1WI和T2WI的两类显示信号都非常高，而CT检查的结果为高密度的影像，假如患者同时患有一些其他方面的慢性疾病，则可能增加医生的鉴别难度。
（4）囊性畸胎瘤的鉴别诊断。临床上，医生对于囊性畸胎瘤的鉴别难度是较高的，由于囊腔里面有一定的脂肪，因此MR扫描T1WI和T2WI的显示信号都较高，但脂肪成分可能对信号的显示构成一定的影响。通过CT检查则能够较好的排除脂肪成分的影响，CT检查的结果为脂肪密度影像，而卵巢子宫内膜异位的囊肿却没有脂肪存在的现象，所以CT检查能够降低临床鉴别难度。
（5）盆腔恶性肿瘤的鉴别诊断。出现盆腔恶性肿瘤的患者一般来说年龄较高，该疾病的发病速度非常之快，一般的检查信号大多呈现不均匀且边界模糊不清的现象。增强扫描能够及时发现不均匀的现象，因此该疾病的临床诊断难度不高。
如今，B超检查已经成为妇产科临床检查中非常重要的一种辅助治疗与诊断手段。妇产科的疾病种类繁多，结合必要的辅助检查，能够帮助医生更精准的判断病患的病情。即利用二维分布形式对某一断层面上所反射的超声回波信息的显示，通过辉度调制方法对组织中散射与反射的回拨信息加以显示的检查。这类影像辅助检查手段在妇产科疾病的临床治疗中具有非常积极的意义，能够提供疾病诊断的准确率、帮助医师更好的确掌病情。同时，B超检查也能够在手术后精确掌握患者的康复情况，在临床医学应用中有着相当重要的价值，值得被广泛的应用及推广。
参考文献：
[1]寿洁娜. B超在妇产科小手术中的应用探微[J]. 医药卫生：文摘版，2016，12（10)：00023-00024.
[2]孔小梅. B超技术在妇女妇科疾病普查中的应用体会[J]. 中国保健营养，2016，34（2)：27-28.
[3]伏忠旭. B 超在妇产科小手术中的应用研究[J]. 大家健康：学术版，2016，56（1)：78-79.
论文作者:丁昌麦
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：患者论文; 妇产科论文; 手术论文; 医生论文; 小手术论文; 囊肿论文; 情况论文; 《健康世界》2017年28期论文;