（藤县第三人民医院精神科 广西梧州 543300）
【摘要】目的：观察采用齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂的疗效。方法：采用我院精神分裂症患者48例，分两组，每组24例，第一组采用齐拉西酮治疗，第二组采用利培酮治疗，通过症状量表（PANSS）对两组患者治疗前后的阳性，阴性进行评分，并分析不良反应和治疗效果。结果：两组患者治疗前后的PANSS评分和治疗后的效果无显著差异，第一组不良反应明显低于第二组。结论：采用齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂患者进行治疗，治疗效果理想，齐拉西酮与利培酮对比，不良反应较少，具有较高的优势。
【关键词】精神分裂症；齐拉西酮；利培酮
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0162-02
在神经科中，精神分裂是比较常见的一种病症，其特点是可以改变人的思想，行为，个性等。齐拉西酮是一种新研制出来的抗精神药物，可以有效的治疗患有阳性，阴性精神分裂[1，2]。利培酮是一种单胺能拮抗类药物，其具有选择性，两种药物的治疗效果各不相同，此次对齐拉西酮和利培酮治疗效果进行分析。报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
采用我院精神分裂症患者48例，男性29例，女性19例，平均年龄（34.2±8.3）岁，分两组，每组24例，两组患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版 (CCMD-3)》诊断标准，病程在2个月至7年之间，研究前一周未服用抗精神药物，PANSS评分治疗前均大于60分。
1.2 方法
第一组患者采用齐拉西酮治疗，每日口服40mg,半月察看治疗疗效及不良反应后，将药物剂量进行调整，改为每日60～160mg。第二组患者采用利培酮治疗，每日口服1mg,半月察看治疗疗效及不良反应后，将药物剂量调整为每日3～6mg,两种药物治疗中若出现异常，可根据情况随时调整。
1.3 观察指标和评价标准[3]
两组患者不良反应和治疗效果通过PANSS进行评价，评价时间为半个月，一个月和两个月。
痊愈：PANSS减分率大于百分之八十。
显效：PANSS减分率在百分之五十与百分之八十之间。
有效：PANSS减分率在百分之三十至百分之五十之间。
无效：PANSS减分率低于百分之三十。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，采用均数±标准差(x-±s)表示计量资料，采用t检验，采用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗前后的PANSS评分
两组在半个月，一个月治疗后评分（P＜0.05）没有明显差异，与治疗前对比，（P＜0.05）有显著意义，两组治疗两个月后的评分（P＞0.05）无显著差异，但与半个月和一个月对比，评分显著降低，（P＜0.05）差异具有统计学意义，见表1。
2.2 对比两组患者治疗后效果
两组患者治疗后效果无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，见表2。
2.3 对比两组患者治疗后不良反应
治疗两个月后，第一组有1例患者不能静坐，2例患者恶心，1例患者体重加重，不良反应占16.67%，第二组有4例患者不能静坐，4例患者恶心，3例患者体重加重，不良反应占45.83%，第一组的不良反应明显低于第二组，（P＜0.05）差异有统计学意义。
表1 对比两组患者治疗前后的PANSS评分
3.讨论
临床中，精神分裂症特点表现为思维错乱，同时出现幻想等。目前，对精神分裂症治疗时，经常使用的药物有齐拉西酮和利培酮[4]。利培酮作为非典型的抗精神药物，可以对巴胺受体和中脑皮质进行阻断，使精神分裂症的阳性和阴性得到有效的缓解[5]。此次研究表明，两组患者在经过半个月，一个月和两个月的治疗后，PANSS阳性，阴性的评分及治疗总有效率不存在统计学意义（P＞0.05）,采用齐拉西酮治疗的第一组出现的体重加重，无法静坐和失眠等不良反应显著低于采用利培酮治疗的第二组，（P＜0.05）差异有统计学意义。对精神分裂症患者采用齐拉西酮与利培酮治疗，有较好的效果，但是齐拉西酮的不良反应却少于利培酮的不良反应。
综上所述，采用齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂患者进行治疗，治疗效果较为理想，齐拉西酮药物与利培酮药物对比，不良反应较少，具有较高的优势。
【参考文献】
[1]欧小春.齐拉西酮治疗精神分裂症34例[J].中国药业，2013，22(5):107-108.
[2]徐烨.齐拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症疗效对照分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(4):86-87.
[3]赵和丹，王金龙.齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效和安全性对照研究[J].海峡药学，2012，24(5):187-188.
[4]付金芳.齐拉西酮与利培酮维持治疗精神分裂症的比较[J].基层医学论坛，2013，17(11):1404-1405.
[5]吴殿超，刘丽芳，李华，等.齐拉西酮与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究[J].中华临床医师杂志(电子版)，2013，7(2):837-838.
论文作者:徐丽英
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 拉西论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 药物论文; 《心理医生》2017年19期论文;