河南省开封市顺河回族区清平社区服务中心超生科 475000
【摘 要】目的：探讨B超体检在社区老年患者上腹部疾病中的应用情况。方法：以2013年10月至2016年3月为期，共选出老年人1337例。对其均采用上腹部B超检查方式，对检查后各类疾病检出率进行整理。结果：1037例老年人中B超检查显示患病者共948例，实际患病者共1103例，B超上腹部疾病总检出率为85.95%。其中肝脏疾病检出率最高，其次是胆囊病症和胰腺疾病。结论：利用B超能有效诊断社区内老年人的疾病类型，并且无创无痛，操作简便。
【关键词】社区老年人；上腹部疾病；B超检查
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-207-01
临床体检是了解身体健康和疾病类型的主要手段，并且很容易发现很多潜在的疾病和亚健康问题。目前国内的体检方法较多，并且也在继续鼓励老年人参与健康体检，其中B超是应用时间较长的一种体检方式，其不仅简便快捷，而且属于无创诊断方法，不会对老年人的身体造成影响。本文即是对社区老年人上腹部B超体检进行研究，如下为具体研究内容：
1、资料及方法
1.1一般资料
1337例老年人是在2013年10月至2016年3月选出的，其中男：736例，女：601例，研究对象年龄中最低值为62岁，最高值为81岁，中位年龄为（72.43±5.62）岁。其中62岁到70岁老年人共799例、71岁到79岁者共483例、80岁及以上者共55例。
1.2方法
均为1337例社区老年人进行B超体检，体检时间均定为每日早晨8:00到10:00之间，要求患者在B超检查前至少空腹12h，不得在检查前食用早餐。由于开展的是上腹部B超检查，因此患者检查前无需饮用过多纯净水[1]。体检过程中老年人取平卧仰卧位和侧卧位，这样可以全面检查患者上腹腔内脏器和组织的病变情况。体检前先为患者上腹部均匀涂抹耦合剂，然后要求患者双上肢向头部抬起，充分暴露上腹部。B超诊断选择凸阵式B超仪，探头的频率设定为5MHz左右，体检时起始位置为胸部剑突底端、肋下缘等，采用横向、竖向以及斜向的扫描方法，综合性检查老年人上腹腔内肝脏、胆囊、胰腺以及脾脏的生理变化[2]。将所检查的结果进行记录，然后采用有创腹腔内检查方式确认老年人病情，并对所得数据进行对比分析。
2、结果
将1337例社区老年人B超检查结果进行整理，检查出患有上腹腔内脏器疾病者共948例，实际患病者共1103例，B超上腹部疾病总检出率为85.95%。具体情况如下表所示：
从上表当中可以看出，不同疾病患者B超的检出率存在明显差异，其中脂肪肝的检出率最高，其次是肝内胆管结实等，肝脏疾病的检出率相对较高，其次是胆囊和胰腺疾病。
3、讨论
当前世界各国的医疗技术均在快速发展，这与现代人对医疗技术要求的不断提升有着密切的关联。随着物质生活的提升，人们对于自身健康的关注度开始快速升温，同时对自己所接受的治疗、护理、诊断等多种医疗工作的舒适度也在逐渐重视。影像学诊断是疾病临床检查的重要方式，其主要是通过超声扫描、核磁共振或内镜等多种方式，将患者体内的情况转化为影像学信号，由检测仪上的屏幕进行显示，从而达到观察患者体内病症的目的。相比于症状判断、中医检查来说，影像学诊断的准确率更好[3]。
但需要注意的是，影像学检查本身也分为了有创和无创两种，有创检查虽然形成的创口较小，但对于老年和幼儿患者这类特殊人群来说，其对机体也会形成不必要的刺激，同时还有小概率形成感染并发症。因此无创诊断方法就更加被人们所接受，其中以B超检查的应用时间最长。B超检查主要是通过超声波对人体内脏器轮廓进行探查，并以回声辨析技术将相关数据转变为影响资料，进而在皮肤表层就可以有效诊断患者的疾病类型。这种临床诊断方式操作简便，仅需要在患者检查区域皮肤涂抹耦合剂，然后利用B超仪的探头进行覆盖式的扫描检查即可，影像数据会被系统接收，并通过屏幕显示出来，检查时间也较短，在此过程中不会给患者带来明显的痛苦。从本次研究结果中可以看出，1337例社区老年人当中患有疾病者共1103例，其中经B超检验的患者共948例，B超疾病检出率为85.95%，并且不同疾病B超的检出率也存在一定的差异，其中对于肝脏疾病的检出率较高。
同时有本次B超检查结果可以看出，共有155例患者出现了漏诊的情况，导致这一问题的原因有很多。其一，B超检查前需通知体检者空腹检查，空腹的时间至少在12h，所以通常选择早晨的8:00到10:00之间进行检查。但是在实际B超诊断过程中，由于老年人存在体质的差异，部分体检者如不食用早餐很容易出现四肢无力、血压降低等症状，此时就会对B超检验人员造成心理压力，其在无意识的情况下会自行加快检查的速度，从而未完全观察B超检测结果，出现了漏诊的情况。其二，老年患者往往会出现同时患有多种疾病的情况，而B超检查时如果查明了一种疾病，就会对其它疾病产生忽略，例如在查明患者存在胆囊结石后，很容易对肝囊肿等症状产生忽略。其三，部分B超检验人员在体检开始前习惯询问患者在此之前是否进行过检查，虽然这样做可以为其疾病的判断提供参考数据，但也会导致检查人员先入为主，对疾病的判断形成干预，在发现疑似病症后犹豫不决，进而造成漏检的情况[4]。
参考文献：
[1]郑向君.B超在社区老年人体检中的应用分析[J].当代医学，2015（30）：163-164.
[2]章志红，陶茂珑，熊艳，等.社区不同体重指数老年人腹部B超检查分析[J].社区医学杂志，2011，09（17）：60-61.
[3]陈明霞.857例65岁以上社区老年人的腹部脏器B超检查分析[J].中国农村卫生，2014（08）：60.
[4]杨泉珍，章志红，陶茂珑，等.社区老年人腹部脏器B超检查结果及其与性别和年龄的关系[J].实用临床医学，2011，12（07）：132-133.
论文作者:胡晓瑜
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
标签：疾病论文; 老年人论文; 患者论文; 腹部论文; 检出论文; 社区论文; 脏器论文; 《系统医学》2016年12期论文;