邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：分析与研究孟鲁斯特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的临床效果。方法：本次研究的对象为 2017年 3 月到2017 年 11 月在我院接受治疗的 80 例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者，通过电脑随机的分为观察者40例，对照组40例，给予对照组常规的基础治疗，对观察组在基础治疗上添加孟鲁斯特治疗，并观察与比较两组研究对象的临床治疗效果以及肺通气功能情况。结果：两组研究对象经过不同的治疗方法后，观察组患者的临床治疗效果以及肺通气功能均优于对照组，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁斯特在治疗伴有小气道病变慢性咳嗽方面的临床效果十分显著。孟鲁斯特治疗方法不仅可以有效的提高伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的治疗效果，同时也能够促进患者肺通气功能的快速恢复，从而进一步提升患者的生活质量。
关键词：孟鲁斯特；小气道病变；慢性咳嗽；治疗效果
慢性咳嗽在临床医学上是一种较为常见的呼吸道疾病。在慢性咳嗽中，以咳嗽变异性哮喘为主，慢性咳嗽的发病率也会受环境变化和季节交替的影响[1]。小气道病变是指患者的细支气管由于炎症、不同程度的水肿以及平滑肌痉挛而引发的病变,同时，小气道病变也是气道阻塞的初期征兆。一般情况下，伴有小气道病变的慢性咳嗽没有明显的病症，主要表现为反复的咳嗽。在我国现阶段，治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽最常用的方法就是药物治疗。其中，孟鲁斯特是治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽效果最佳的药物[2-3]。本次研究为了进一步探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的临床效果，特意选取了2017年 3 月到2017 年 11 月在我院接受治疗的 80 例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者作为本次研究的对象，现把本次研究的结果做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为 2017年 3 月到2017 年 11 月在我院接受治疗的 80 例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者，通过电脑随机的分为观察者40例，对照组40例。观察组男 22 例,女18 例,年龄范围在 1 5—76 岁之间,平均年龄为(39.4±3.6)岁,病程7—13周 ；对照组男23例，女17例，年龄范围在 16—77岁之间，平均年龄为(42.4±3.5)岁,病程为 8—14周。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
（1）参与本次研究的全体患者在接受治疗前都没有服用过激素类药品或者白三烯调节剂；（2）所有患者的的肝肾功能都正常，并且没有其他原因而引发的慢性咳嗽。
1.3 准入标准
（1）所有参与研究的患者在入院检查后都被确诊为伴有小气道病变的慢性咳嗽，持续咳嗽的时间已经超过8周，并没有呼吸道感染的现象。（2）全体患者通过支气管激发试验后,当FEV1 低于 20% 时,患者的乙酰甲胆碱低于12.7 μmol/L时呈阳性。（3）通过支气管激发试验后，呈现为阴性患者的查诱导痰噬酸粒细胞大于3 %时为阳性。
1.2 方法
参与本次研究的所有患者经过相关的检查与诊断，都已经明确了病因。对于上气道咳嗽患者采用第一代抗组胺药物进行治疗，或者也可以利用鼻吸入糖皮质激素进行治疗，另一方面，对于咳嗽变异性哮喘患者要通过吸入沙美特罗氟替卡松气雾剂(25 g/250 g,葛兰素史克生产,批准文号 H200 9 0240)来进行治疗，一次1 吸,一天吸2 次，对于噬酸粒细胞性支气管炎患者和病因不明确患者利用鼻吸入糖皮质激素进行治疗。观察组患者在上述基础上添加孟鲁司特钠片(默沙东公司生产,注册证号 X1 9 9 90426)进行治疗，一次10 mg，每天入睡前口服，坚持用药1疗程，1疗程为 8 周。
1.3 观察指标
（1）观察与比较两组患者的临床总疗效。临床总疗效依据相关标准分为①显效：症状消失，没有不适的感觉；②有效：症状得到缓解与改善，出现轻微不适；③无效：症状没有改善，同时出现严重不适感。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数×100%。（2）观察与比较两组患者肺通气功能对比，肺通气功能主要依据FVC%pred 、FEV1%pred、FEV1/FVC以及PEF%pred。
1.4 统计学分析
统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
两组研究对象经过不同方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率为 97.5 %高于对照组有效率87.5 % ,两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
慢性咳嗽是一种比较常见的呼吸道疾病，它主要非为五大类型，分别是变异性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流性咳嗽[4]。针对一些咳嗽原因不明确的患者，在其肺功能检查的过程中可以发现，一部分患者存在不同程度上的小气道病变[5-6]。根据国内外相关的研究资料显示，孟鲁斯特在治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽的过程中效果十分显著。
根据本次研究的数据显示，采用孟鲁斯特药物治疗的观察组患者，其临床治疗效果以及肺通气功能均优于采用常规药物治疗的对照组患者，这就进一步证明了孟鲁斯特在治疗伴有小气道病变慢性咳嗽方面，不仅能够有效提高对该症患者的治疗效果，同时也可以在一定程度上帮助患者的肺通气功能得到快速的恢复，从而提高患者的生活质量，因此，孟鲁斯特应该得到广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]秀娜,刘新会,杨昆, 等. 孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(28):3152-3154.
[2]秀娜,陈刚,郭春阳, 等. 孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究[J].国际呼吸杂志,2015,(11):836-839.
[3]周海燕. 联合应用孟鲁斯特纳和复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(2):57-57.
[4]谢金秋. 孟鲁斯特治疗小儿慢性咳嗽的可行性分析[J].中国实用医药,2013,(34):163-164.
[5]梅,杨秀娜,范彦军, 等. 孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入用于肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者的疗效评估[J].临床医药文献电子杂志,2016,(20):4099-4099,4102.
[6]沈连法. 孟鲁斯特钠治疗慢性咳嗽疗效观察(附79例分析)[J].疾病监测与控制,2016,(3):224-225.
论文作者:霍莉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 气道论文; 鲁斯论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;