海军青岛特勤疗养中心 山东 青岛 266071
【摘要】目的 分析驻南苏丹（瓦乌）联合国维和二级医院眼科门诊收治的眼病患者疾病谱特点和人员组成。方法 回顾性分析2013年7月至2014年2月在联合国维和二级医院眼科门诊收治的82例眼病患者。结果 眼科疾病谱特点：眼部感染性疾病27例（32.93%），眼外伤8例（9.76%），屈光不正8例（9.76%），其他眼内科疾病共占35.14%，查体11例（13.41%）。人员国籍及职业特点：联合国人员80例，非联合国人员2例，为南苏丹当地人。分属战区出兵国部队，国际与当地雇员，志愿者，民事警察及当地人员。结论 联合国驻南苏丹（瓦乌）特派团二级医院，眼科设备有限，患者来源复杂，在诊疗过程中，自身需具备过硬综合素质，合理协调，详实记录诊疗过程，从而圆满完成任务。
【关键词】维和部队 二级医院 眼科
联合国驻南苏丹任务区接近赤道，阳光强烈，终年高温，环境和卫生条件恶劣，各分队执勤任务众多【1】，现将眼科疾病的分布情况总结如下，为后续部队及其他联合国任务区部队就医诊疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 2013.7～2014.2 共诊治眼病患者82例（复诊同一患者为计）。男70例，女12例。年龄：20～72岁。1.2方法 调用2013.7-2014.2眼科门诊病历，根据记录的相关资料进行回顾性分析。
2.结果
2.1疾病分布特点：眼部感染性疾病27例，占32.93%，包括：结膜炎，角膜炎，睑缘炎，睑腺炎；眼外伤8例，占9.76%，其中角膜擦伤2例，异物伤3例，眼睑软组织挫裂伤2例，眼球破裂伤1例；屈光不正8例（9.76%），眼疲劳6例（7.32%），疱疹性结膜炎5例（6.98%），霰粒肿3例（3.66%），白内障3例（3.66%），干眼病2例（2.44%），虹膜炎2例（2.44%），青光眼-睫状体炎综合征1例（1.22%），白塞氏病1例（1.22%），球结膜下出血1例（1.22%），翼状胬肉1例（1.22%），睑裂斑1例（1.22%），倒睫1例（1.22%），泪小管异物1例（1.22%），查体未见眼部异常者11例（13.41%）。2例为首诊眼科的系统性疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2患者国籍及人员构成 ：联合国人员80例，其中中国19例；肯尼亚43例；南苏丹10例；柬埔寨2例；印度2例；蒙古1例；南非1例；孟加拉国1例；乌克兰1例。非联合国人员为南苏丹当地人，共2例。主要来自联南苏丹驻瓦乌第二战区各出兵国部队，战区的国防及当地雇员，联合国志愿者及专业组织成员，民事警察，以及部分瓦乌当地非联合国人员，其中军人64例，军官7例。
3.讨论
联合国维和部队二级医院的职责是二级卫勤保障任务，也就是具备外科治疗能力和基本设施装备的第一级。虽然保障人员数量少，但多数患者为外籍人员，大部分人员为非英语国家，英语水平并不高，交流起来比较困难，大大增加了工作难度。由于条件所限，专科设备简陋，对眼科医师的临床经验和综合处置能力要求更高。
根据此次统计结果可以看到，眼部感染性眼病的发生比例最高为33%，接近于张巍报道的28%【2】。考虑主要原因是任务区地处高温环境，住宿区域集中，工作和生活环境卫生条件较差，感染性眼病发生率较高【3】。在给予患者药物治疗的同时，我们应加强区域内的防疫工作，并给予眼部卫生健康宣传指导。其次眼外伤的发生比例也较高，接近眼科就诊患者的10%，低于张巍、陈学国、田芳等的报道【2，4，5】，考虑这与前期数批次维和眼科医生对于眼科卫生知识的保健宣传起到了一定作用有关。
联合国驻南苏丹（瓦乌）特派团二级医院，眼科设备有限，门诊仅有一台裂隙灯，无手术显微镜及眼科显微器械，仅能处置一些相对简单的眼外伤，共施行门诊小手术9例，其中眼睑清创缝合术2例；角膜异物取出术2例；结膜异物取出术1例；霰粒肿刮除术3例；取出泪小管异物1例。1例南苏丹20岁男性青年，眼球破裂伤，就诊后给予及时检查，适当处理后紧急后送到朱巴地方医院诊治。对于系统性疾病白塞氏综合征患者，及时转全科或皮肤或口腔医师诊疗。蒙古营1例眼睑毒蜂螫伤来诊的患者，反应强烈，半侧脸肿胀，焦虑和烦躁情绪明显，坚决要求去乌干达三级医院诊治。对于这类复杂病例，一时难以确诊的，应开拓诊疗思路，利用网络查询求证，并注意与门诊相关科室医师和一级医院医师进行交流沟通，结合图片、照片资料，利用网络、文献资源，有助于更好的完成诊疗工作。
通过以上对眼科疾病谱和一些数据的综合分析及实际的临床工作需求，我们眼科医生需要更加注重英语口语的训练和平时临床疑难病例经验的积累，并且要深入了解并严格按照联合国医疗标准工作程序开展工作，在设备和人员助手缺少的情况下，方能最大限度的发挥自身的业务能力和复杂情况的处置能力，以更好地解决在外工作中碰到的实际困难。
参考文献
【1】 胡高频，郭玉新，何晓健，等.赴刚果（金）维和部队人员疾病特征分析[J].解放军预防医学杂志，2005,23（5）：356-358.
【2】 张巍，荣运久，唐恺，等.驻苏丹维和部队二级医院眼病诊疗分析[J].实用医药杂志，2009,26（6）：5.
【3】 朱敏燕.维和二级医院眼科工作体会[J].人民军医，2007,50（2）：64.
【4】 陈学国，李上，李谊，等.多批苏丹维和部队二级医院眼病特征的研究[J].医学研究生报，2012，25（5）：506-508
【5】 田芳，刘大伟，王戬.驻南苏丹维和二级医院患者眼科疾病谱与药品使用情况调查[J].人民军医，2016，59（2）：176-178
论文作者:刘菲,刘贞杰,郑利民
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：眼科论文; 联合国论文; 眼病论文; 人员论文; 医院论文; 患者论文; 疾病论文; 《航空军医》2019年第02期论文;