顾秋千 (上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心 201605)
【摘要】目地：本文旨在探讨五禽戏锻炼对中老年人慢性颈肩腰腿痛的康复疗效。方法：通过对九亭镇120名60岁及以上老人进行为期2个月的五禽戏训练，以疼痛程度、关节活动度、心境调查等为参量指标，分析和研究五禽戏的康复疗效和推广价值。结果：经五禽戏锻炼后，老年人颈肩腰腿痛的症状得以较大程度的缓解，关节活动度得以改善，在心境及生活质量方面起到正面积极的作用（各指标与锻炼前有显著的统计学差异p<0.05）。得出结论：五禽戏锻炼对老年人颈肩腰腿痛的疗效确切，值得在九亭地区推广。
【关键词】五禽戏 颈肩痛 腰腿痛 康复
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0151-02
退行性颈肩腰腿痛主要是随着时间的流逝和年龄的增长所导致的人体颈肩腰腿部位组织的衰退和病变，在医学临床上，这种退行性病变都会使人们身体疼痛，病变部位肿痛，严重影响人们的工作和生活。随着九亭地区人口逐步老龄化，颈肩腰腿痛患者人数呈逐年上升趋势，中老年颈肩腰腿痛患者的康复治疗必须引起重视。五禽戏作为一种医疗体操，能够使人体的肌肉和关节得以拉伸和舒展。本研究通过对九亭地区120名60岁及以上老年人集中训练五禽戏的方式，对老年人颈肩腰腿痛缓解情况进行分析，从而确定五禽戏的康复疗效及在九亭地区推广五禽戏的可行性。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
九亭地区60岁及60岁以上老年人中有颈肩腰腿痛症状者（病情稳定，排除骨折、急性疾病，无运动障碍或其他影响锻炼的心肺功能疾病）。以自愿参加为原则选取120人（男性54人，女性66人）。
1.2研究方法
根据患者的疼痛部位不同，分为颈肩组与腰腿组，共同参与训练。训练的总时程为2个月，每次训练选在上午9:00至10：30进行，一般安排在大厅或宣教室内运动，每天练习2次，每次12-15分钟，每周5次。五禽戏练习时以不疲劳为宜，以出微汗为标准，适可而止。训练前后均给老年人测量血压、心率。
（1）集体练习 由专业练习五禽戏的人员进行示范、教学，患者在采用一般综合治疗及护理的基础上加以五禽戏练习。
（2）个别指导 患者间相互交流经验，传帮带教。患者熟练掌握后都可在病房或出院后在家里公园等场所自行进行锻炼，不受场地限制，练习时可以单练一禽之戏，也可选练一两个动作。单练一两个动作时，应增加锻炼的次数。
1.3参量指标。
（1）疼痛度：采用数字评分法（Numerical rating scale，NRS），用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。（2）关节活动度：采用通用量角器对肩、髋关节的屈伸进行活动度测量。（3）心境状态量表（简式POMS），计算TMD（情绪纷乱的总分）。
1.4数据统计分析
（1）、（2）项指标测定值以平均数±标准差(x-±S)表示，采取实验前后自身对照的方法，对实验所得数据进行t检验。（3）项指标采取计算TMD，进行前后对比。
2.研究结果
2.1五禽戏锻炼对老年人颈肩腰腿疼痛度的缓解情况。数据统计结果显示，经过2个月规律性的五禽戏训练后，老年人颈肩腰腿疼痛度均有明显的缓解(P＜0. 05)。见表1。
表1 五禽戏锻炼对老年人颈肩腰腿疼痛度的缓解情况统计表(x-±S)项目
2.3五禽戏锻炼对老年人的心境状况起到正面积极的作用。见表3。
表3 五禽戏锻炼对老年人心境状况的改善
备注：本研究应用心境状态量表（简式POMS）的评分方法，
TMD为情绪纷乱的总分，数值越小代表心境状况越好
3.结果讨论
在生活水平不断提高，生活节奏不断加快的今天，退行性颈肩腰腿痛成为了困扰大多数人的大众化疾病。五禽戏是我国传统的健身气功，由后汉著名的医学家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等兽禽动作编创而成，用以活动筋骨，增强体质。五禽戏的动作简单易学，节奏和缓，便于记忆，尤其适合中老年人练习。
由表1、表2的数据可以看出，五禽戏对颈肩腰腿疼痛度及肩、髋关节活动度均有明显的改善。具体分析其原因：颈肩和腰腿发生退变后，弹性、韧性减退，关机囊损坏，减少滑液分泌，导致粘连、无菌性炎症；关节囊中的生理无法保持平衡，机体为了使生理重新平衡，就自行调整，长出新的骨骼，对神经产生压迫，导致刺痛。健身气功五禽戏是一种中等强度的有氧运动，它运用前俯、后仰、侧屈、拧转等不同方式的运动，牵拉上、下肢各关节韧带和肌肉，达到活动筋骨、滑利关节的作用，改善关节活动度；同时也起到了重新建立关节平衡的作用，促进炎症因子的释放，达到缓解疼痛的效果。
由表3的数据可以看出，五禽戏锻炼对老年人的心境状况起到正面积极的作用。究其原因除了有效的缓解了躯体疼痛之外，还在于五禽戏通过在不同意境下的心理调节转换，配合吐纳，达到天人合一、顺应自然的意境，使练习者放松情绪、平和心境。
4.结论
经过为期2个月的五禽戏锻炼后，九亭地区参与本研究的老年人颈肩腰腿痛的症状得以缓解，关节活动度得以改善（各指标与锻炼前有显著的统计学差异p<0.05）。五禽戏的锻炼还在改善老年人心境及生活质量方面起到正面积极的作用。五禽戏锻炼对老年人颈肩腰腿痛的疗效确切，值得在九亭地区推广。
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论文作者:顾秋千
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：五禽戏论文; 老年人论文; 关节论文; 腰腿痛论文; 心境论文; 疗效论文; 九亭论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;