锁建军
（河南省三门峡市第三人民医院神经内科 河南省三门峡 472100）
【摘要】目的：分析综合医院神经内科住院患者心理状况。方法：选取于2015年1月～2015年12月期间我院神经内科住院患者155例进行测评分析。结果：通过SCL-90评测各项因子得分均高于中国常模，患者心理状况不佳；心理因素与患者病症因子关系密切有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科住院患者的心理状况存在问题，应获得医护工作者的广泛关注。
【关键词】综合医院；神经内科；住院患者；心理状况
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0257-02
入住神经内科的患者大部分表现为肢体行为障碍、自理能力差等症状，尤其是一些年龄较大的患者，心理负担更是严重，这些不利因素很容易会引起患者的心理变化，逐步演变成心理障碍，不利于患者的治疗和康复。有研究表明，神经内科住院患者心理障碍的发病率高达39%～55.1%，已经严重的影响了患者的治疗效果，甚至危及生命[1]。因此分析神经内科住院患者的心理状况尤为重要，本文详细的阐述了我院对神经内科住院患者的心理情况分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2015年1月～2015年12月期间在我院接受住院治疗的神经内科患者155例。患者年龄在35～75岁之间，女性患者和男性患者分别为65例和90例，平均年龄:(60.5±6.5)岁；经确认，这155例患者接收治疗期间均未服用抗抑郁类药物，精神状态均为正常，本次分析均得到患者家属的同意。
1.2 方法
1.2.1采用SCL-90（症状自评量表）对患者进行测评，与中国常模对比分析，对比因子选取躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子等能够反映症状群特征的因子。各项因子按照严重程度的不同共分为5个等级，即从没有症状到极严重进行区分，结合所选取的全部因子的测评得分体现患者的病情状况。
1.3 评分标准
各项因子按照严重程度的不同共分为1～5等级，对没有症状到极严重进行评分，得分≥2分的患者，其结果表示阳性。
1.4 统计学分析
本文所得评测数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，SCL-90总分、各测评因子得分与常模进行对比，对比采用t检验,P＜0.05差异有统计学意义；心理状态因素进行Logistic多元回归分析。
2.结果
2.1 通过SCL-90评测结果可知，各项因子得分均高于中国常模，患者心理状况普遍不佳，具体见表1。
表1 SCL-90评测与中国常模对比情况
2.2 通过Logistic回归分析可知，心理因素与患者病症因子关系密切，特别是肢体障碍和家庭关心的因素对患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等心理状况的影响较大，具体见表2。
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3.讨论
神经内科属于独立的神经学科，多收治如脑梗塞、脑出血、脑部炎症疾病等神经系统疾病的患者，而需住院治疗的患者，其病情基本比较严重或具有潜在的生命危险，这一类患者最显著的特点是肢体存在不同程度的障碍或出现短时的昏迷等意识不清的情况，严重影响了患者的生活自理能力，因此给患者带来了不同程度的心理冲击。从生理角度而言，神经系统疾病引起神经生理的改变，进而影响到患者的心理状态[2]，如果患者的心理负担过重，不但影响住院期间的治疗效果，也会使预后的恢复效果大打折扣。影响患者心理的因素有很多，如患者肢体障碍、家属关心、社交、兴趣爱好等。
本报告研究的155例神经内科住院患者，其SCL-90评测结果与中国常模进行对比分析，无论是评测总分，评测均分，还是躯体障碍、人际关系等因子的对比，都有显著的差异。由此不难看出，综合医院神经内科住院患者的心理情况，总体表现较差；与此同时，由Logistic回归分析发现，患者的年龄、兴趣爱好、肢体障碍、家庭关系等对住院患者心理健康的影响比较大。由此可见，对于神经内科住院治疗的患者，护士应倾注更多的精力和关怀，除了日常要配合医生的工作之外，在常规护理基础上，应投入更多的耐心和爱心，与患者建立良好的沟通，特别是年龄较大的患者，更应该从患者的兴趣爱好、生活乐趣等方面逐步打开沟通之门，帮助患者克服心理恐惧，建立对抗疾病和面对生活的勇气，积极配合院方治疗。同时，也应与患者家属充分沟通，使患者家属对患者投入更多的关怀，体会家人的温暖和亲情的存在感，帮助患者恢复自信心。否则，这种心理压力会在患者和家属之间形成共振被放大[3]。因此，对于神经内科住院患者的护理，需要院方护理人员和患者家属共同协作，才能为患者创造舒适、良好的康复环境，改善患者负向的心理状况。
综上所述，神经内科患者心理健康水平要明显低于健康人群[4]，这与患者自身的病症表现有着密切的关系，正是因为多数的病症表现的复杂性，严重影响了患者的自理能力，进而对患者的心理造成了负面影响，将直接影响患者的治疗效果。因此，广大护理人员应对此类患者给予更多的耐心和关注，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]应宗友，黄晓英.综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特性的相关性[J].中国实用神经疾病杂志.2010,13(03):53-54.
[2]张舒校，王建平，苗琴，牛延良.神经内科住院患者心理状况调查分析[J]. 神经损伤与功能重建.2013,8:308-309.
[3]罗利俊，陈国华，笱玉兰等.卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究[J].神经损伤与功能重建.2012,7:419-421.
[4]李娟，吴振云，许淑莲.北京城区老年人心理健康状况及其相关因素分析[J].中国老年学杂志，2002,9:336-338.
论文作者:锁建军
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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