（新都区斑竹园卫生院 四川 成都 610506）
【摘要】 乡镇基本公共卫生服务的实施是促进乡镇发展的有效举措。但从近年来看，我国乡镇基本公共卫生服务均等化潜在一些较为明显的问题。本文在分析潜在问题的基础上，进一步对乡镇基本公共卫生服务均等化强化策略进行探究，以期为促进乡镇发展提供一些具有价值的参考建议。
【关键词】 乡镇；基本公共卫生服务；均等化
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0365-02
乡镇基本公共卫生服务均等化指的是乡镇内，每一位居民，无关性别、年龄、种族以及职业等，均可以平等地获得基本公共卫生服务。近年来，我国城市发展进程速度加快，而乡镇发展则相对缓慢[1]。要想促进乡镇发展，便有必要加强乡镇基本公共卫生服务工作。但是，在实际工作中却发现我国乡镇基本公共卫生服务均等化潜在一系列的问题。鉴于此，本文对“乡镇基本公共卫生服务均等化存在的问题”进行分析与探究意义重大。
1.乡镇基本公共卫生服务均等化存在的问题分析
乡镇基本公共卫生服务均等化问题会在一定程度上抑制乡镇的发展，结合实际工作，发现主要潜在的问题包括：
1.1 设施设备匮乏
乡镇要想使基本公共卫生服务均等化得到有效实现，便需要保证设施设备的完善。但从现状来看，乡镇基本公共卫生服务均等化相关设施设备呈现匮乏的问题。一方面，村卫生室在数量上存有不足的情况，一些行政村未能建设卫生室的情况并不少见。同时，部分行政村虽然建设了卫生室，但位置显得偏远，这样便使得当地居民就医非常困难，从而达到弱化了卫生服务质量。另一方面，卫生资源缺乏，同时在设施建设上显得非常落后，这样便使乡镇卫生服务质量的提升受到很大程度的抑制。
1.2 管理、监督体不完善
乡镇基本公共卫生服务质量要想得到有效提升，便需要具备充足的项目管理资金，但从现状来看，乡镇基本公共卫生服务项目资金管理显得不够规范，存在投入资金不足以及资金使用不规范的情况，进而使资金的使用效率大大降低。与此同时，针对服务工作采取的监督措施也显得较为薄弱，在监督不力的轻下，服务工作便难以得到有效优化及完善。
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1.3 服务机构工作人员整体素质不高
在乡镇基本公共卫生服务工作中，服务机构工作人员扮演了非常重要的角色。但从现状来看，服务机构工作人员的整体素质还有待提高[2]。一方面，乡镇医疗卫生服务机构存在人员短缺的情况，在这样的情况下，既不能保证工作的顺利开展，又使人员的综合素质难以得到有效保障。另一方面，在职工作人员存在专业水平不足的情况，当专业技术不足的情况下，便难以胜任这份医疗服务工作，进而使服务机构工作质量难以得到有效提高。
2.乡镇基本公共卫生服务均等化强化策略探究
在上述分析过程中，认识到现状下我国乡镇基本公共卫生服务均等化潜在一些较为明显的问题。为了使这项工作得到有效强化，有必要实施相应的改善策略，具体策略如下：
2.1 加强基础设施设备建设
结合乡镇基本公共卫生服务均等化潜在的基础设施设备匮乏问题，便有必要加强基础设施设备建设。一方面，合理加大在基础设施建设方面的资金投入，同时对相争医疗卫生机构进行科学规范，实现每一个行政村均具备一个卫生室。同时，为了保证卫生服务的到位及即时性，尽量避免在偏远地方建设卫生站。另一方面，投入合理的资金，购置全新的医疗器械设备，以此为卫生服务工作的顺利、有序开展奠定坚实的基础。
2.2 构建完善的管理监督体系
要想构建完善的管理监督体系，一方面需对乡镇基本公共卫生服务项目专项资金划拨渠道加以规范，对资金下拨过程的每一个环节进行严格控制，对不必要的手续及流程进行减少，进而对资金的使用效率加以提升，并对项目划拨情况进行公开，对资金的使用情况加以明确，实现专款专用。另一方面，对绩效考核及监督进行强化，对资金的使用情况及时进行掌握，若存在违规使用资金的情况，需严惩，并确保绩效考核结构和资金补助制度相挂钩[3]。总而言之，需积极构建完善的管理监督体系，以此使乡镇基本公共卫生服务的公平性得到有效提高。
2.3 提升服务机构工作人员整体素质
一方面，加大力度对人才的选拔，使选拔进来的人才具备丰富的理论知识。另一方面，针对服务机构在职工作人员进行服务技巧方面的培训，提高工作人员在理论及实践操作方面的能力。此外，还有必要对医学教育体系加以完善，积极构建全科医生培育模式，加强理论与实践相结合的培训，注重全科医生整体素质的提高[4]。在培养出优秀的全科医生人才的基础上，提供将家庭作为单位的具备持续性、协调性以及可及性的公共卫生服务，进而使乡镇基本公共卫生服务均等化的实现得到有效促进。
3.结语
乡镇基本公共卫生服务均等化问题突出，从现状来看，主要包括：（1）设施设备匮乏；（2）管理、监督体不完善；（3）服务机构工作人员整体素质不高。针对这些问题，有必要加强基础设施设备建设、构建完善的管理监督体系以及提升服务机构工作人员整体素质。相信从以上方面加以完善，乡镇基本公共卫生服务均等化将能够得到有效优化及完善，进一步为促进乡镇良性发展奠定夯实的基础。
【参考文献】
[1]朱晓丽，代涛，王芳，尤川梅.基本公共卫生服务均等化实施过程中的主要问题分析[J].中国社会医学杂志,2011,02（11）:121-124.
[2]陈丽，姚岚.落实基本公共卫生服务均等化策略分析[J].医学与社会,2012,06（09）:45-48.
[3]乔艳华，李翠，郝建章，李伟.河北省基本公共卫生服务均等化项目实施中问题分析与建议[J].医学研究与教育,2012,03（12）:99-105.
[4]武娜娜，李程跃，吕军，于竞进，于明珠，张瑜，姜庆五，陈文，陈英耀，张亮，刘鹏程，晓姣，郝模.我国基本公共卫生服务均等化的实施现状与存在问题[J].中国卫生资源,2015,01（08）:4-7.
论文作者:廖家富
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/12
标签：公共卫生论文; 乡镇论文; 均等论文; 服务机构论文; 卫生论文; 工作论文; 工作人员论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;