王希文（安达市医院151400）
【摘要】目的：研究分析羊水过少的治疗以及临床预防方法。方法：此次研究的对象是选取我科在2011 年11 月至2014 年11 月收治的100 例羊水过少的孕产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并对100 例孕产妇进行输液、饮水治疗。比较治疗前后患者的羊水情况。同时，统计治疗有效例数、无效例数，并比较两组的孕妇分娩方式，新生儿情况。结果：经过治疗，孕妇羊水情况得到显著改善（P<0.05）。且在治疗有效的80 例孕妇中，剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于治疗无效的20 例孕妇（P<0.05）。结论：输液治疗羊水过少孕妇，治疗效果显著，治疗安全可靠，具有较高的临床利用价值。
【关键词】羊水过少；妊娠；治疗；预防【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0317-01
羊水过少指的是妊娠晚期孕妇羊水少于300ml，是目前妇产科常见的并发症之一，发病率为0.5% ～ 4%，严重影响围生儿预后，对母婴造成危害[1]。通常情况下，若孕妇妊娠足月，可通过剖宫产尽快终止妊娠，结束分娩，提高围产儿存活率。而对于妊娠不足月孕妇，需要采用合理、有效方式增加羊水量，并适当干预晚期羊水过少，降低新生儿发病率。本文主要对我院接收的100 例羊水过少孕产妇进行研究，给予孕产妇输液、饮水治疗，分析治疗、预防效果。以下为本次研究报告。
1 资料与方法1.1 研究资料我科同期接收的100 例羊水过少孕产妇为本次研究对象，所有孕产妇均经过B 超检查，羊水指数（AFI）≤ 5.0cm，符合羊水过少诊断标准[2]。同时，所有孕妇年龄为23 ～ 40 岁，平均年龄为（29.3±2.1）岁，妊娠为28 ～ 38 周，且初产妇69 例，经产妇31 例，均为单胎。
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1.2 治疗方法所有孕妇均进行定期B 超检查，并特别注意腹围较小、子宫敏感性较高孕妇，观察孕产妇羊水状况，判断羊水含量，并检查胎儿发育情况等，动态监护孕妇。同时，对患者进行生理盐水、林格氏液静脉点滴，每次1000 ～ 3000ml，1 次/d，连续治疗10d，并鼓励孕妇多饮水，每天至少饮水1000ml，行胎心监护，并每隔一周进行一次B 超检查，动态观察羊水状况。
1.3 观察指标观察孕妇治疗有效例数，治疗后AFI ≥ 8cm 为羊水正常。同时，统计记录两组新生儿的胎儿窘迫、窒息、围产儿例数。
1.4 统计学处理利用统计学软件SPSS 12.0 处理本次研究结果，用百分数表示计数资料，并用χ2 检验，用χ-±s 表示计量资料，且用t 检验，当P<0.05 时，表示数据有统计学意义。
2 结果治疗后，有效80 例，占80%，无效20 例，占20%，且患者羊水指数由（7.01±1.05）cm 上升为（14.38±1.52）cm， 疗效显著（P<0.05）。同时，比较治疗有效、无效患者的妊娠结果。在80例治疗有效孕妇中，羊水污染10 例、胎儿窘迫8 例、窒息5 例，均明显低于无效组，且80 例治疗有效孕妇的阴道分娩率为77.5%（62/80），20 例治疗无效孕产妇的阴道分娩率为20%（4/20），两组差异显著（P<0.05）。具体数据如表1 所示。
3 讨论羊水过少是一种妊娠并发症，与过期妊娠、胎儿畸形、羊膜病变等因素有关。妊娠延期导致胎盘功能低下，胎盘成熟、老化、钙化，羊膜和绒毛的正常透析作用不足，阻碍母儿间的水转换，从而造成羊水过少[4]。而如果胎儿畸形，其发育不全将导致尿少，从而造成羊水过少。同时，由于羊水是胎儿生存维持的重要因素，如果羊水过少，将阻碍胎儿活动，这样，在子宫内，胎儿处于强制性体位，体位压迫导致胎儿畸形。此外，在羊水过少、体位压迫情况下，胎儿缺氧，其生产发育受到直接影响。
对于羊水过少的治疗、预防，可采用对孕妇进行生理盐水、林格氏液静脉点滴，并鼓励孕妇多饮水，从而使胎儿在宫内活动自由，防止胎儿脐带受压，降低胎儿畸形、窒息发生率。在本次研究中，实施输液、饮水治疗的100 例孕妇，治疗后，80% 治疗有效，且治疗有效孕妇的阴道分娩率高，羊水污染、胎儿窘迫例数少，由此说明是孕妇羊水较少易造成羊水污染，对新生儿健康造成不利影响。
因此，在孕妇妊娠期，为预防羊水过少情况发生，孕妇应定期到正规医院进行B 超检查，通过B 超检查及时了解羊水情况、胎儿发育情况，当发现存在羊水较少现象时，孕妇应多喝水，2h 内饮水2L，并给予必要的静脉注射，增加母体血容量，增加胎儿循环血量，随之增加尿量流量，增加羊水。
综上所述，输液、饮水治疗羊水过少孕产妇，可增加孕产妇羊水量，为胎儿健康发育提供良好条件，确保胎儿健康，因此值得在临床治疗中应用和推广。
参考文献[1] 何尧，方敏，周夫群，等. 羊膜腔灌注治疗未足月羊水过少的价值[J]. 浙江预防医学，20021（2）：10-12.[2] 陶小伟. 足月妊娠羊水过少与围生儿结局[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（9）：934-935.[3] 邹君兰，于丽丽，王红霞，等. 静脉补液治疗羊水过少临床分析[J]. 河北医药，2013，35（1）：79-80.[4] 周建新. 妊娠未足月羊水过少的治疗进展[J]. 医学综述，2014，20（11）：2016-2018.[5] 曹兰萍，陈梅君，严丽梅，等. 不同饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效分析[J]. 中国医师进修杂志，2009，32（24）：64-65.
论文作者:王希文
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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