（文山州人民医院 663000）
摘要：目的 探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用方法和临床效果。方法 选取2016年1月至2017年1月我院急诊重症监护病房收治的机械通气患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为集束化护理干预及常规护理干预，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果 观察组患者在意外脱管率、肺部感染率、病死率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对急诊重症监护病房机械通气患者实施集束化护理干预可保证患者生命安全及疾病治疗效果，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
关键词：集束化护理干预；急诊；重症监护病房；机械通气；应用方法；临床效果
急诊重症监护病房收治的患者病情危重，变化快，死亡率高，该类患者的自主呼吸能力减退，需借助机械通气治疗才能满足自身器官运行等所需要的氧气，如在患者治疗期间加以科学有效的护理干预措施，对于改善患者病情，提高生存率有重要意义[1]。为了研究集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用方法和临床效果，本文特对60例急诊重症监护病房收治的机械通气患者进行了治疗护理相关的演技分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2016年1月至2017年1月我院急诊重症监护病房收治的机械通气患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有男性16例，14例女性，最小年龄32岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组患者中有18例男性，女性12例；最小年龄20岁，年龄最大63岁，平均（42.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。全部入组患者，精神正常，能进行有效的沟通交流，对治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高，排除有精神障碍，不能进行有效的沟通交流，对治疗或本研究配合度低的患者[2]。
1.2护理措施
在接受相同的治疗的基础上，对照组接受常规护理干预，观察组接受集束化护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理：针对意识较为清醒的患者进行知识教育宣传和心理干预，采用一对一护理模式，尽量选择通俗易懂的语言进行护理重要性、疾病发生、发展、治疗方案及预后效果等情况的讲解，提高患者的治疗配合度；采用心理疏导的方式多与患者进行交流沟通，缓解患者的不良情绪，告知患者保持心态平稳和心情愉快的重要性，多讲述以往成功案例，提高患者疾病治愈的自信心[3]。
1.2.2呼吸道护理：定期清理患者的呼吸道的分泌物，对病房环境进行消毒，避免发生交叉感染；调整好气囊的压力，根据患者呼吸衰竭的严重程度调整好通气量，以保证患者的正常的呼吸所需且听不到漏气声为宜；定期抽取患者的痰液或是其他呼吸道分泌物进行观察，根据其粘稠度调整好湿化液量。
1.2.3呼吸机护理：定期进行校消毒处理或是更换，鉴别呼吸机管路中的病原菌类型，给予患者患者必要的抗感染治疗；保持病房内环境的舒适和安静，保证患者足够的睡眠和良好的休息质量[4]。
1.3观察项目和指标 （1）观察比较两组患者的意外脱管率、肺部感染率、病死率。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 两组患者在意外脱管率、肺部感染率、病死率指标上的比较
经过不同方法的护理，观察组各项指标较对照组均显著更优，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
集束化护理方案是一种以患者的具体情况为依据，归类汇总患者治疗期间可能出现的影响疾病治疗的危险因素，并针对这些危险因素进行科学性的护理干预，并以患者的严重程度为依据，制定不同的护理方案，从而做到节约护理资源，有效预防。集束化护理干预通过对患者进行正确的呼吸道及呼吸机护理，从而做好科学管理工作。加之进行心理干预，从而提高患者对治疗的依从性，积极改善患者病情，预防各类不良并发症[5]。
综上所述：对急诊重症监护病房机械通气患者实施集束化护理干预可保证患者生命安全及疾病治疗效果，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
参考文献
[1]屈莉，古长维，周小荣等.集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10（22）：2020-2022.
[2]姚淑焕.集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（13）：55，64.
[3]秦昌友.集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气患者护理中的效果分析[J].医学信息，2015，（43）：194-194.
[4]胡泽凤，谭广生，陈志超等.集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2014，（6）：503-504.
[5]孙启明，梅仕庆.呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：239-240.
论文作者:张世菊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 急诊论文; 病房论文; 重症论文; 机械论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第16期论文;