【摘要】目的：研究胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床价值。方法：从本院选取2014年6月—2017年6月期间收治的100例胰腺脂肪浸润患者作为研究对象，同时还设置了100例同期健康检查的病例作为研究对象。其中胰腺脂肪浸润患者作为研究组，同期身体检查患者为对照组。总结两组患者血糖、血脂、血压和患者脂肪肝情况。结果：研究组血糖异常患者为62例，血脂异常患者为77例，血压异常患者为69例，脂肪肝患者为79例。和对照组相比，组间差异显著，具有差异统计学意义（P＜0.01）。结论：胰腺脂肪浸润和高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝之间存在密切联系，使用超声检查，能够有效提示胰腺脂肪浸润，对临床发现隐性患者具有重要帮助。
【关键词】胰腺脂肪浸润；超声诊断；临床价值
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0045-02
在临床上，人们对胰腺脂肪浸润的关注度并不多，针对胰腺脂肪浸润而言，其是否存在较为必要的临床意义，业内并没有对其作出较为深入的研究。知道今天，使用超声检查中，仍旧很少诊断出胰腺脂肪浸润。本研究为了探讨胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床价值，从本院选取2014年6月—2017年6月期间收治的100例胰腺脂肪浸润患者作为研究对象，同时还设置了100例同期健康检查的病例作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院选取2014年6月—2017年6月期间收治的100例胰腺脂肪浸润患者作为研究对象，同时还设置了100例同期健康检查的病例作为研究对象。其中胰腺脂肪浸润患者作为研究组，同期身体检查患者为对照组。患者中，男性105例，女性95例，患者年龄在24～70岁之间，平均年龄为（46.5±3.5）岁。
1.2 方法
使用仪器为TOSHIBA SSA—680A彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5MHz。
患者在检查之前，需要空腹8～12h，医生嘱咐患者在接受检查之前1d开始食用清淡的饮食，第二天上午需要空腹接受检查。患者取仰卧位，对患者胰腺区进行常规检查。对于正常胰腺而言，实质回声是细小、均匀的点状中等回声，其和正常的肝实质回声相似[1]。经检查发现，100例对照组研究对象的胰腺回声均满足这一标准。
1.3 评价指标
1.3.1胰腺脂肪浸润标准 胰腺形态饱满，体积略微增大、边缘不是十分清晰。胰腺头体尾测值相对接近。所测的回声较为细密、明亮，相对于正常肝脏的回声更强。
1.3.2脂肪肝诊断标准 超声检查肝内弥漫性密集，存在细小的点状回声，分布不够均匀。患者肝内的血管结构清晰度下降程度较为明显，文理不够清晰。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择(x-±s)表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
浸润组患者为100例，和对照组年龄、性别等物差异显著（P＞0.05）。其中血糖异常患者为62例，血脂异常患者为77例，血压异常患者为69例，脂肪肝患者为79例。和对照组相比，组间差异显著，具有差异统计学意义（P＜0.01）。
经研究显示，胰腺脂肪浸润患者和高血压、高血脂以及高血糖等具有紧密联系，具体情况如表1所示。
表1 胰腺脂肪浸润族和对照组数据统计（例）
3.讨论
胰腺脂肪浸润在超声工作下十分常见，但是因为临床症状不是十分明显，加上临床上对这一方面内容的研究不是十分详细，在我国的相关报道较少，超声医生很少对胰腺脂肪的浸润进行较为明确的诊断。对于胰腺脂肪浸润而言，导致这一疾病发生的原因还不是十分明确，这一疾病的发生有可能会和诸多因素相关，例如高脂血症、高龄和高糖尿病等。从病理学角度进行分析，胰腺脂肪浸润的主要表现为胰腺脂肪组织增多，同时患者的外分泌逐渐减少，内分泌胰岛细胞数量处于不变情况下[2]。因为存在校多的脂肪浸润在胰腺实质，胰腺脂肪浸润患者的胰腺回声增强，与此同时，超声诊断显示出来的胰腺较为饱满，边缘不是十分清晰，和正常胰腺组织相比，胰腺脂肪浸润患者的胰腺超声影像具有较大的差异，在临床上，利用超声诊断技术判断患者是否存在胰腺脂肪浸润并不困难[3]。一般而言，使用超声诊断技术对患者进行检查过程中，需和慢性胰腺炎、老年胰腺等作出鉴别。慢性胰腺炎病例当中，去除反复出现的腹部症状之外，胰腺超声显示经常是萎缩变小，形态不够规则，内部回声不够均匀，同时伴有光点等特点[4]。针对老年胰腺而言，其虽然会发生回声增强和体积偏大情况，但是超声影像中显示器边缘较为清晰。高脂血症属于脂肪代谢或者运转过程中发生的异常现象，属于血浆中的一种或者几种脂质高于正常情况，主要表现为，高胆固醇、高甘油三脂。患者出现高脂血症，经常会继续发展，从而出现脂肪肝、胰腺炎、糖尿病、内脏脂肪综合症等[5]。
本研究显示：浸润组患者为100例，和对照组年龄、性别等物差异显著（P＞0.05）。其中血糖异常患者为62例，血脂异常患者为77例，血压异常患者为69例，脂肪肝患者为79例。和对照组相比，组间差异显著，具有差异统计学意义（P＜0.01）。经分析表明，胰腺脂肪浸润患者和高血压、高血脂以及高血糖等具有紧密联系。使用超声诊断技术，能够相对清晰的显示出患者肿瘤形态以及瘤颈的长短，能够较为清晰的显示出动脉瘤瘤体的伸展方向以及四周血管关系。值得在临床上应用和推广。
【参考文献】
[1]魏书堂，黄祎诺，武利萍，韩大正.超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的鉴别诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，(05):106-108+152.
[2]李娅，宋锐锋，郝玮玮，赵艳萍，徐峰.胰腺脂肪浸润相关临床因素分析[J].中华消化病与影像杂志(电子版)，2017，(02):53-56.
[3]邢国凤，李晓阳，李会菊，赵林，张德江.胰腺脂肪浸润的CT诊断及与代谢综合征关系研究[J].山西医药杂志，2015，(15):1761-1763.
[4]贾国瑜.对脂肪胰的研究[J].中国糖尿病杂志，2014，(08):762-765.
[5]席艳，张明宏，吴寿花.超声观察高脂血症、糖尿病患者的胰腺改变[J].中国医药科学，2012，(17):112-113.
论文作者:顾景艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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