海伦市中医院 152300
摘要：目的 研究分析针灸治疗重症肌无力患者的临床治疗有效性，为临床针灸治疗该疾病提供参考依据。方法 根据2004中2007年我院的部分重症肌无力患者的治疗来进行研究分析。将这些患者分组为针药组、中药组、对照组，分别使用针灸和中药治疗、中药治疗、西药治疗，探讨临床治疗效果。结果 经过治疗后，各组的治疗效果为，针药组有效率是89.42%，中药组是87.37%，对照组是69.45%，三组中对照组和其他两组的差异性较大。结论 针灸治疗重症肌无力的临床效果非常显著，患者的重症肌无力症状有了很大的改善。
关键词：重症肌无力；针灸治疗；贞芪扶正胶囊；中医药治疗
重症肌无力临床中是患者的神经肌肉接头处所产生的自身免疫疾病，患者的骨骼肌处于疲劳状态，休息能够得到缓解。中医对重症肌无力的病理研究发现，是由于脾胃虚弱引起的。抗胆碱酶药物对该病症有很好的改善效果。现阶段对该疾病的治疗所选择的方法有糖皮质激素治疗、胸腺切除、抗胆碱脂酶、中药、针灸等等。临床中我们通过研究发现，综合性的治疗方法对于该疾病具有比较好的效果，疗效得到了提升。单一的治疗方式虽然可以对病症有所改善，但是并不是很理想。因为此疾病属于自身免疫系统疾病，使用针灸的治疗方式比较少，我国关于该种治疗方式来治疗重症肌无力的报道也是比较少见的。此次就2004至2007年我院关于重症肌无力患者使用针灸治疗以及贞芪扶正胶囊的综合治疗效果进行探讨，对比单纯的中药治疗效果进行分析，现有如下报道。
1 临床资料
2004至2007年我院共选取了165例重症肌无力患者来进行研究分析，将这些患者分组为针药组、中药组和对照组。这些患者根据Osser man分型I型、ⅡA型、ⅡB型分别为42、53、90例。全部患者均满足许贤豪主编《肌无力》关于重症肌无力的诊断标准[1]。
2 治疗方法
2.1 针药组 63例患者接受针灸治疗同时服用贞芪扶正胶囊，并配合溴吡斯的明治疗，贞芪扶正胶囊按1.4g，2次/d服用。主要取穴为中脘、足三里，关元、气海、三阴交、合谷、太白、阴陵泉。并根据重症肌无力临床分型随症加减不同穴位：眼肌型加：晴明、四白、攒竹、光明。伴有饮水呛咳、吞咽困难加：合谷、照海、列缺、太渊、天突。伴有四肢乏力、气短、口腔分泌物增多者加灸百会、中脘、关元、足三里、三阴交、气海。针刺操作方法：常规消毒后取1～1.5寸毫针，进针得气后，留针30min。以得气为度，每周治疗5次，连续治疗8周后统计疗效。如出现严重呼吸困难、吞咽困难，转至住院病房行机械通气、血浆置换、大剂量丙种球蛋白、大剂量激素冲击、免疫抑制等治疗处理。
2.2 中药组 中药组的患者使用贞芪扶正胶囊治疗，配合溴吡斯的明联合治疗，每天使用两次，一次0.7克。
2.3 对照组 全部患者均只使用溴吡斯的明治疗。使用剂量以控制病症为主。
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3 统计方法 采用SPSS 11.2统计软件包进行统计学分析，两样本间均数的比较用独立样本t检验；3组之间均数比较用单因素方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01表示差异有显著的统计学意义。
4 结果
经过治疗后，各组的治疗效果为，针药组有效率是89.42%，中药组是87.37%，对照组是69.45%，三组中对照组和其他两组的差异性较大。
表1
三组患者治疗前后临床症状记分情况（x±s）
组别绝对记分
治疗前治疗后相对记分
针药组20.17±7.7916.95±6.08★70.62%±24.25%★
中药组21.42±6.5518.47±7.34☆65.37%±29.21%☆
对照组20.25±7.3816.46±7.4448.35%±32.09%
注：☆对照组与中药组比较P<0.01，★对照组与针药组比较P<0.01
5 讨论
重症肌无力属于自身的免疫性疾病。患者的主要发病原因是，其突触后膜的乙酰胆碱被破坏，没有足够的数量来进行信号传递，导致了骨骼肌收缩乏力。现阶段的临床研究普遍都将其和胸腺介导免疫功能异常联系在一起。我国的中医对于该疾病分类为“痿证”。医疗领域治疗该疾病的方法是通过抗胆碱脂酶的基础治疗联合其他的治疗来进行的，使用药物溴吡斯的明能够对症治疗，可是对于病程不具备延缓作用。现在不同的治疗方式均有其优点存在以及侧重点，不过单一的方法使用的范围过于狭窄，效果不够好。手术虽然能够改善病情，但是要等患者恢复，一般需要3至5年，时间太长[2]。
中医对重症肌无力的病理研究发现，是由于脾胃虚弱引起的，因为人体的脾脏对于气血运行，阳气的分布都具有直接的影响。我们此次通过三组患者的临床治疗对比分析可以看出，针灸和中药治疗的患者临床效果比较好，选取的针灸穴位也是脾胃经和任脉，使用的中药贞芪扶正胶囊的中药成分黄芪、女贞子具有健脾行气的功效，根据动物研究发现，黄芪对于细胞免疫功能调节，促进T淋巴细胞活动具有很好的帮助，对机体的免疫能力提升起到了促进作用[3]。
重症肌无力临床中治疗是非常困难的，具有不死癌症的称号，患者患病后，身体饱受痛苦，其身心疲惫，而临床中目前没有非常好的治疗方法，对该疾病虽然有多种治疗方法，但是单纯使用一种的方式还是不能够达到非常好的效果，因此医学界也是一直在积极寻找有效的综合治疗方法，此次研究的针灸和中药治疗就是非常好的一种方法。
总之，临床中对重症肌无力患者使用针灸和中药治疗的方式取得的效果比较好，对患者的病情有较大改善，安全性也比较高。
参考文献：
[1]许贤豪.肌无力.中国协和医科大学出版社，2003：48-75.
[2]张其刚，谭胜，童向东，等.应用定量评分分析重症肌无力患者术后疗效及其影响因素.中华医学杂志，2005，85（30）：2144-2145.
[3]明健.中药现代研究与临床应用.北京学苑出版社，1993：595.
论文作者:代胜男
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 针灸论文; 重症肌无力论文; 中药论文; 对照组论文; 疾病论文; 胶囊论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;