曾兰君
江西省新余市中医院北院
摘要：目的：探讨内科老年病的特点，指出老年病护理的重要性及护理侧重点，研究老年病护理的有效方式。方法：根据我院收治的125例患者进行全面优质护理，重视老年病的保健，并及时记录老年病的康复情况，效果：通过提供全面的、有针对性的、人性化的护理工作，我院的老年病患者的病情及心理状况得到了极大的改善。结论：关注老年病的护理质量及保健，并在实际工作中提供优质的护理工作和必要的保健宣传，对老年病患者的康复有很好的效果。现将我院的老年患者进行分析，报告如下。
关键词：内科护理；全面护理；老年患者
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月～2010年5月在我院3年间收治的内科老年患者125例，72例，女53例，其中60～69岁57例，70～74岁43例，>75岁25例。
病因依次有脑血管疾病29例（脑出血、脑梗死）、心血管疾病58例（原发性高血、冠心病压）、糖尿病14例、呼吸系统疾病21例（肺源性心脏病、慢性支气管炎、肺部感染）、其他3例。
1.2 统计学分析
应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
29例脑血管疾病患者，经过综合护理，显效27例，有效25例，无效4例，总有效率为86.21%。
58例心血管疾病患者，经过综合护理，显效53例，有效53例，无效5例，总有效率为91.38%。14例糖尿病患者，经过综合护理，显效13例，有13例，无效1例，总有效率为92.86%。21例呼吸系统疾病患者，经过综合护理，显效 20例，有18例，无效3例，总有效率为85.71%。3例其他疾病患者，经过综合护理，显效3例，有3例，无效0例，总有效率为100%。可见内科老年患者的综合护理效果良好。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年患者生理功能下降，加之精神症状，常可发生意外，因此，安全对于护理老年患者是很重要的[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年患者常伴有各种身体疾患，如患有心功能不全，易诱发急性心肌梗死等并发症，护士应细心观察才能发现，本组有1例患者诱发并发症被护理人员及时发现，医生及时处理未发生严重不良后果。
3.1 做好心理疏导和心理支持
避免不良刺激。老年患者住院期间考虑问题很多，最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注意观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等，遇到这类患者必须要注意态度和蔼，有问必答，耐心地解释和安慰，使其解除顾虑配合治疗。有部分老年患者由于病情较重而情绪低落，甚至拒绝治疗或有轻生念头，护理人员必须及时做好心理疏导和心理支持，使患者克服困难，树立战胜疾病的信心，避免不良情绪和心理状态对身体的影响，化疑心为舒心、安心。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备[2]。
对待每一位老年患者应热情，诚恳，尊重其人格。对患者的主动诉说要认真听，回答询问时耐心细致，并反复讲解，到懂为止，不可含糊其辞或口若悬河，做生活护理时态度要亲切，温和，举止轻柔有礼，称呼时不可生硬地直呼床号或姓名，应面带微笑，并加上相应的礼貌词，协助其生活上的不便。
尤其遗尿时尤应不动声色，切不可勃然变色或窃笑不已，甚至歧视，以免伤其自尊心。有些老年患者对疾病产生悲观，失望情绪，护理人员要鼓励患者树立正确的人生观，正确对待及认识疾病，提高战胜疾病的信心，由于不服老心理，患者对自己机体功能产生恐惧、失望。
沮丧心情的同时，对周围人的语言举止非常敏感，常为一些细微的眼神，举动而疑惑不止，护理人员在对其病情密切观察的同时，要做到避免使其为自己病情在重，已危在旦夕，而是要适当的给予患者积极的暗示，根据患者不同性格予以指导，解除精神上的枷锁，积极配合治疗，达到治疗的目的。劝说患者家属给予老人足够的关心。从患者家属的角度来说，首先是给予老人较好的经济保障。精神上的慰藉则更为重要。多抽空看望不在一起住的老人，时不时打个电话，陪老人吃吃饭、聊聊天，让他们感觉到自己被关注、被爱。
护理工作人员了解并掌握老年患者特殊的心理状态时，还应有熟练的专业技术技能，民间“老小孩”一词用的十分贴切，有可能出现治疗，护理上的不合作，不但要取得护患间心理上的沟通，还应有熟练的专业技术，为患者解除病痛，使其心中产生信任感，安全感，依赖感，而达到心理护理上的良好效果。
3.2 有效沟通是内科老年患者心理护理中的重要环节：在护理过程中要通过交心谈心接近患者，闲谈、聊天、拉家常，这样可以详细了解患者患病的根本原因、疾病发生发展的演变过程、患者在患病前后的心理状态，尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化，并进一步了解患者的生活习惯、兴趣爱好、性格特征、知识基础以及对疾病的认识，也可以进一步了解对疾病的态度，是紧张、害怕、恐惧还是乐观，有没有战胜疾病的坚强意志，同时还可以了解病人家属的思想状况、想法、要求及存在的实际困难。
3.3 饮食护理
对于有消化不良或咀嚼功能差的老年人，应进食软、烂、碎、糊状食物。一日三餐的量可酌情减少，在三餐之间增加两次点心等辅餐。应重视老年人水的摄入量。每天饮水总量为 2000mL左右，以饮用白开水或茶水为主，也可适量饮一些饮料，分多次饮用，每次不超过 300mL。清晨及午睡后饮一杯温开水是十分有益的。夜间不宜禁水。饮水量可根据老年人的生活习惯、就寝时间及实际夜尿情况考虑。有的老年人习惯于临睡前喝杯牛奶以消除夜间饥饿感，有利于睡眠，故不应取消。考虑到夜间饮水过多影响休息，可在临睡前准备一杯水，用保温杯装好，夜间起床排尿后适量饮水 100～150mL，一般不会增加夜尿次数。且对防止凌晨血液过分粘稠很有好处。
3.4 用药护理在用药护理中要设计科学的用药护理程序
用药前要严格执行“三查七对”制度，做到正确给药，用药过程中要密切观察，静脉输液时应按要求控制滴速，发现不良反应立即停药，及时报告医生，同时采取必要的处理措施。
参考文献：
[1]林凤阳，黄小萍，黄少珍.内科老年住院患者的特点及临床护理[J].实用医技杂志，2006，8（3）：105参考文献
[2]俞根娣.解析内科老年病的特点及护理体会[J].中国保健营养，2013，23（1）：78-79.
[3]张克新.老年病的护理[J].内蒙古中医药，2013，32（9）：128.
作者简介：姓名：曾兰君，学位：护师，单位名称：江西省新余市中医院北院。
论文作者:曾兰君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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