（2新疆医科大学第一附属医院心脏中心心力衰竭科 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：对心律失常患者给予稳心颗粒治疗，探究该治疗方法的有效性及安全性。方法：选取本院收治的心律失常患者46例，将所有患者按照随机分组的原则分为研究组和对照组，每组分别纳入23例患者，对照组患者给予普罗帕酮治疗，研究组患者给予稳心颗粒治疗，对两组的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果：研究组的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：对于心律失常患者给予稳心颗粒治疗能够收到显著的效果，在治疗的过程中患者的不良反应少，在临床中具有较高的推广应用价值。
【关键词】稳心颗粒；心律失常；有效性；安全性
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0083-02
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，常见于各种器质性心脏病，一旦发病后将对患者的生活与工作造成影响。以往临床上常给予心律失常患者西药治疗，且不同的药物所产生的效果不尽相同。经过大量的临床研究，结果显示西药对于心律失常虽然能够收到一定的效果，但出现的不良反应较多，使患者承受着较大的痛苦。随着对中医药的研究与广泛应用，使得心律失常的治疗领域得到广阔开拓。较为典型的中药有稳心颗粒，为了进一步研究证实稳心颗粒治疗心律失常的有效性及安全性，选取了本院收治的具体的病例，并进行了分组对照分析，现将结果报告如下：
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的46例心律失常患者作为观察对象，其中包括男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄在36～77岁之间，平均年龄为（57.4±1.3）岁。所有患者经心电图、动态心电图检查，均符合第七版内科学心律失常诊断标准，并表现出不同程度的心悸、胸闷、乏力、气促等症，患者心功能I～Ⅲ级，心律失常持续时间＞１h。凡是伴有II度或Ⅲ度房室传导阻滞、新近出现的完全性束支传导阻滞、预激综合征及心功能IV级患者不入选本研究。频发房性早搏10例，频发室性早搏16例，房性早搏合并室性早搏3例，心房颤动10例，房室交界性早搏5例，室上性心动过速2例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组纳入23例患者，对两组患者的性别、年龄、病情、临床表现及心律失常类型进行分析显示差异不具有显著性（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 治疗方法
所有的研究对象均未使用抗心律失常药物治疗3周以上，对照组的23例患者给予普罗帕酮治疗，服药方法为饭后吞服，1次200mg，1天4次，1个月为1疗程。研究组给予稳心颗粒治疗，服药方法为温水冲服，1次9g，1天3次，1个月为1疗程。用药前、治疗中及治疗结束时分别记录12导联心电图以备比较。
1.3 观察指标
对比分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。
1.4 疗效判定
将患者治疗效果分为以下三个等级：经过治疗后患者的临床症状全部消失，对患者进行三个月的随访未出现复发，则将疗效判定为治愈；经过治疗后患者的临床症状有所减轻，发作间歇时间延长，心律失常经过心电图检查显示减少了50%以上，则将疗效判定为好转；经过治疗后患者的临床症状未出现任何的改善，或是症状有所加重，心律失常经过心电图检查显示无任何的减轻，则将疗效判定为未愈。
1.5 统计学分析
将研究中所得数据使用SPSS 16.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
经过治疗后研究组的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），具体见表。
表 两组治疗效果比较（n，%）
2.2 两组不良反应发生情况比较
在治疗的过程中研究组中有1例出现上腹部隐痛，1例出现轻微的恶心，不良反应发生率为8.69%，且以上反应均较为轻微，未对进一步的治疗产生影响，1周后患者的症状自行消失。对照组中共有２例患者出现口干，１例患者出现舌唇麻木，２例患者出现头痛、头晕，2例患者出现恶心，１例患者出现呕吐，不良反应发生率为34.78%。研究组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
心律失常在临床中较为常见，是各种器质性心脏病的常见并发症，患者所表现出的临床症状各不相同，病情较轻的患者无明显的症状或是仅有较为轻微的心悸，病情严重的患者可出现因早搏触发的恶性室性心律失常导致晕厥或黑蒙。在临床上应用的抗心律失常的西药均有不同程度的不良反应，而且抗心律失常西药本身也可致出现新的心律失常。
近年来，中医药的研究与应用范围越来越广，对于心律失常的中医治疗有了进一步的研究。本研究中对23例心律失常患者给予了步长稳心颗粒治疗收到了明显的效果[1]。步长稳心颗粒作为中成药治疗心律失常，具有不会诱发出现新的心律失常，而且其本身毒副反应小的优点。步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等成分组成，其中党参、黄精性甘平，益气养阴、健脾化源，具有改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌供血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而降低心率，降低心肌耗氧量；三七、甘松性温理气化瘀、开郁醒脾；琥珀性甘平，宁心护脉、活血利水；对室性早搏、房性早搏心律失常、房颤及快速型心律失常具有一定的疗效[2]。
本研究结果得出，研究组的总有效率为95.65%，明显高于对照组的60.87%；不良反应发生率为8.69%，明显低于对照组的34.78%，组间差异均具有显著性（P＜0.05）。这一结果充分显示了稳心颗粒治疗心律失常的有效性及安全性。
【参考文献】
[1]孙金方.稳心颗粒治疗心律失常40例[J].大家健康(学术版)，2015(21)：64-65.
[2]张伟,王芳.稳心颗粒联合西药治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2016(05)：101-102.
论文作者:杨晓明1,杨志2
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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