关键词 纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎
重症肺炎又可以称为是“ICU肺炎”，主要以咳痰无力、呼吸困难、咳嗽、长期卧床等为临床表现，且患者的生活自理能力差，体质较为虚弱，治疗难度较大[1]，因此，需要研究重症肺炎的有效治疗手段。常规的治疗通常无法有效的排出患者的口腔分泌物，同时无法降低肺部感染的风险，从而易诱发呼吸衰竭等情况，加上脱机较为困难，从而影响最终的治疗效果，而本文要研究的治疗方式为纤维支气管镜肺泡灌洗法，而研究的方式则以对比形式进行，并以我院的重症肺炎患者为研究对象，相关的研究过程如下所示。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2019年1月-2019年12月间我院收治的重症肺炎患者68例，并将其分为两组，每组各34例，采取随机数字表法将其进行平分，一组为对照组，给予本组患者常规方法治疗，其中男性患者19名，女性患者15名，最小年龄58岁，最大年龄70岁，平均年龄为（64.64±2.13）岁；另一组为观察组，给予本组患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，其中男性患者20名，女性患者14名。最小年龄56岁，最大年龄72岁，平均年龄为（60.98±1.22）岁。对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。纳入标准：所以患者及其家属均为知情者，且均自愿参与并签署了知情同意书。排除标准：排除伴有严重肝、心、肾等脏器疾病者；排除依从性差者；排除意识障碍者。
1.2方法
对照组：常规治疗：选取雾化吸入、经鼻导管吸痰、吸氧、抗生素以及祛痰等方式对该组患者进行治疗。
观察组：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗：在实施该治疗方式前，首先需要对患者实施术前抗生素治疗，之后对患者进行消毒隔离、止咳化痰以及营养补充等处理，并且密切监测患者的生命体征，尤其是血氧饱和度、心率以及血压等，之后使患者取平卧位，选取利多卡因麻醉药物对患者进行相关的麻醉处理，当药效起效后，需要经鼻腔将纤维支气管镜插入进去，以有效的观察病灶的情况[2]，并将分泌物清除，之后反复注入生理盐水进行清洗和吸取，直至分泌物抽干净为止，最终配合抗生素进行抗感染治疗，以提高治疗的效果，维持患者的正常生命体征。整个手术的操作流程需要控制在10-20min之间。
1.3判定标准
分析两组患者的治疗有效率以及各指标变化情况。
治疗有效率：显效、改善以及无效。
各指标包括：HR（次/min）、CPR（mg/L）、PCT（ng/L）以及WBC（x109/L）。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS25.0对此次研究所得数据进行处理分析，其中计数资料采取卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料采取t检验处理，并以（±s）进行表示。本文中两组患者的治疗有效率属计数资料；两组患者的各指标变化情况属计量资料，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
如下表一所示，观察组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为79.41%，差异显著，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，（p<0.05）。
表一 比较两组患者的治疗有效率 n（%）
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2.2 比较两组患者的各指标变化情况
如下表二所示，观察组患者的各指标变化情况明显优于对照组，（p<0.05），差异具有统计学意义。
表二 比较两组患者的各指标变化情况 （±s）
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3讨论
重症肺炎指伴有休克的肺炎情况，其会导致患者出现意识模糊、昏迷以及休克等情况，严重威胁患者的生命安全，加上肺部感染情况的发生，很容易影响治疗的效果，而纤维支气管镜肺泡灌洗治疗技术则是在纤维支气管镜的引导下，明确病灶的情况[3]，并以首先将分泌物清除作为基础，有效的改善气道堵塞的情况，并且将分泌物清除，有效的降低细菌和病毒感染的程度，有效的保证治疗的效果，最终再以支气管镜为基础，明确病灶的改善情况，并做撤镜处理，有效的将手术的创伤程度降到最低，从而保证最终的治疗效果。
综上所述，对重症肺炎患者来讲，使用纤维支气管镜肺泡灌洗技术进行治疗，具有较高的临床应用价值，且治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]叶先钦,许伟珍,莫建伟,et al.纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患者炎性因子及肺功能的影响[J].中国当代医药,2018(2):35-37.
[2]刘阳,朱彩花.纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿痰细菌清除率和病情进展的影响[J].儿科药学杂志,2019(8).
[3]刘德忠.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效分析[J].中国校医,2018,32(5).
论文作者:吴陈林
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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