1．乳腺癌的发病情况
乳腺癌男女通吃，其中99%发生在女性，1%发生在男性。由于女性患者占绝大多数，因此乳腺癌一般特指女性群体。20世纪70年代以来，全球范围内乳腺癌发生率持续提升，美国每8名女性中，就有1人患有乳腺癌；我国虽然不是乳腺癌的高发地区，但近年来发病率增长速度较快。以我国癌症中心和卫生部疾病防控局的数据为例，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率居于首位，城市为51.91/10万人，农村为23.12/10万人。
20世纪90年代以后，全球乳腺癌死亡率呈下降趋势，主要原因有两个：一是开展乳腺癌筛查工作，有利于早期确诊、早期治疗；二是医疗技术的进步，针对乳腺癌开展综合治疗，提高了临床疗效。
2．乳腺癌的治疗方法
医学技术的进步，促使治疗理念和方法不断更新，乳腺癌的治疗进入综合治疗时代，将局部治疗、全身治疗相结合，合理采用手术、放化疗、中医辅助治疗等方案。简单介绍如下：
(1)手术治疗。手术切除癌灶，是治疗乳腺癌的第一步，切除部位包括乳腺、腋窝淋巴结两个。其中，乳腺手术分为保乳术、全乳房切除术，前者具有严格适应症，不能保证所有患者均可保留乳房。但是，配合乳房重建，可以恢复乳房的外观，提高外表美观。腋窝淋巴结手术包括前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫，前者只切除前哨淋巴结，检测后发现癌灶转移，再进行淋巴结清扫。
(2)放疗/化疗。放疗是利用γ射线、高能X射线进行局部照射，破坏癌细胞生长繁殖，实现癌细胞杀灭效果。化疗是使用抗癌药物，抑制癌细胞分裂，促使癌细胞萎缩死亡。在手术前后，配合放疗或化疗，可进一步提高疗效。但是，放、化疗带来的毒副作用明显，要考虑到患者的耐受性。
(3)中医辅助治疗。近些年，随着中医研究的深入，为乳腺癌的治疗提供了新的途径。中医治疗肿瘤，遵循调节、平衡的原则，是利用汤药、推拿、针刺、熏蒸等手段，恢复受损的细胞，增强机体抵抗力，达到阴阳平衡的目的，实现治疗目标。目前，中医多是辅助治疗手段。
(4)其他治疗。①内分泌治疗。使用药物去除内分泌腺体，调整机体的内分泌功能，减少内分泌激素产生，从而治疗乳腺癌。②分子靶向治疗，是一种新型的抗肿瘤治疗方式，和化疗类似，但优势是从多个环节发挥作用，既能提高癌细胞杀灭效果，又能减少毒副反应。
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3．乳腺癌患者的饮食禁忌
乳腺癌患者应禁食以下食物：①甜食。甜食的含糖量高，会引起超重、肥胖，不仅增加乳腺癌风险，也不利于患者恢复。②肉类。大量吃肉会摄入过多的热量和胆固醇，刺激人体分泌更多荷尔蒙，是乳腺癌发生、进展的一个重要因素。③高盐。食物中的盐、钠元素含量过高，会让女性体内保持更多体液，增加了乳房的不适感。快餐食品中，往往含盐量高，会促进雌激素生成，提高乳腺疾病发生率。④酒类。长期饮酒，会导致体内雌激素紊乱，是乳腺癌发生的一个重要原因。⑤土豆。将土豆作为主食，会提高血糖水平，继而增加乳腺癌患病风险。⑥咖啡。咖啡含有刺激性成分，会导致乳房胀痛，继而诱发乳腺疾病。
4．乳腺癌治疗期间的饮食护理
乳腺癌患者在放疗、化疗期间，容易出现毒副反应，做好饮食护理工作，能减轻患者的痛苦，简要介绍如下：
(1)消化道反应。对于恶心、呕吐的患者，化疗当天早餐要提前，晚餐要推迟；饮食量控制在平时的一半。早餐后3-4h，再静脉输注化疗药物，能缓解症状表现。呕吐停止后，以米粥、细面条等半流食为主，可减小对胃肠的刺激。
(2)肝肾损害。化疗期间易引起肝肾损害，导致转氨酶升高，应多吃苦瓜、绿豆芽、香菇、羊肚菌等食物；多饮水，吃碱性食品；或者吃水分充足又利尿的食物，例如西瓜、冬瓜、丝瓜等。
(3)便秘。针对便秘患者，遵循少食多餐原则，保证食物品种多样；不吃腌制、霉变、烟熏食物，严格戒酒；多吃水果、蔬菜、粗粮。以芝麻、蜂蜜、核桃、大枣为例，能润肠通便，促进胃肠蠕动，有利于大便排出。
(4)免疫力降低。为了提高患者的免疫力，应及时补充优质蛋白，选择鸡肉、鱼肉、奶类；吃植物蛋白丰富的食物，主要是豆类制品；食用人参、黄芪、红枣、桂圆等，能促进细胞增殖，修复受损的细胞；补充维生素C，则能保护血液系统。
5．乳腺癌疼痛的食疗方法
(1)香菇乌鸡汤。取香菇50g，乌鸡半只。香菇清洗泡发后切成细丝，乌鸡切成小块，两者混合放入盘中，加入适量配料后，置于锅中蒸熟。每日吃1次，具有消肿止痛、活血化瘀的功效。
(2)芦根炒鳝鱼。取芦根嫩芽30g，鳝鱼丝100g。芦根嫩芽洗净，锅中倒适量食用油，加入芦根嫩芽、鳝鱼丝一起炒熟，每日吃1次，空腹佐餐，具有活血、化瘀、止痛的功效。
综上所述，随着医疗技术的进步，乳腺癌患者的疗效和预后明显改善。在日常饮食中，应该严格遵医嘱，了解饮食宜忌，避免造成机体伤害。文中重点介绍了乳腺癌治疗期间的饮食护理，希望提高人们的健康知识水平。
论文作者:李渠英
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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