江苏省常州市武进人民医院 江苏 常州 213000
【摘要】目的：总结探讨慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的临床分析。方法：选取本院2017年6月至2018年6月间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共85例，将其按照随机数字表法分为两组，42例作为对照组采用常规护理，43例作为研究组实施舒适护理干预，观察对比两组患者临床护理效果。结果：研究组总有效率、依从率均高于对照组患者，两组临床结果对比具有统计学性质（P<0.05）。结论：慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预取得了良好的临床护理效果，有效控制病情，提高患者依从性吗，值得推广。
【关键词】慢阻肺 呼吸衰竭 舒适护理
慢阻肺全程为慢性阻塞性肺疾病，指一种具备气流阻塞特点的肺气肿或慢性支气管，进一步可发展为肺心病或呼吸衰竭的慢性疾病，具有较高的致残率、死亡率[1]。患者临床表现通常为慢性咳嗽、咳痰、气短胸闷等，医学治疗一般为无创呼吸机通气治疗，但会诱发诸多并发症状，因此，预后护理显得尤为重要。笔者针对舒适护理干预用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者展开研究，根据本院85例患者临床对比做总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年6月至2018年6月间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中抽取85例参与试验，按照随机数字表法分为对照组和研究组进行对比。研究组中，男22例，女21例，年龄为46~79岁，平均年龄为（58.1±2.4）岁，对照组中，男20例，女22例，年龄为47~80岁，平均年龄为（58.9±2.5）岁。本次试验均通过所有患者及其家属知情且同意，且两组患者经过年龄、性别等一般临床资料对比均无明显差异性，可进行研究分析（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括监护生命体征变化，日常生活饮食、心理等护理措施。研究组实施舒适护理干预，具体措施如下：
①环境护理。护理人员注意在患者刚入院时积极为患者介绍院内环境，以消除患者对陌生环境的不适感，引导并详细讲述院内分布，病房方位等，保持检查室、治疗室以及病房的干净整洁，多开窗通气，调节室内温度湿度至舒适状态，院内地面或墙壁上可适当粘贴笑脸或醒目标识；护理人员应保持亲切、友好态度与患者进行沟通交流，建立和谐护患关系，患者家属不在情况才主动陪伴患者，缓解其陌生感和紧张感[2-3]。
②心理护理。在使用呼吸机治疗过程中，患者多存在恐慌、焦虑等情绪，在潜意识中认为自己病情十分严重，甚至会发展成对治疗丧失信心等状态。护理人员及时通过有效友好的沟通了解患者内心需求，全面掌握其心理状况整理成报告向有关心理专家咨询，进行针对性安抚和鼓励，耐心倾听患者诉说，消除患者疑虑，鼓励其树立信心，积极配合治疗。
③并发症护理。慢阻肺合并呼吸衰竭患者在治疗过程中以出现压疮、肺部感染等并发症状，为患者带来强烈的不适感，护理人员加强日常巡视工作，密切关注患者生命体征变化，做好并发症状出现的应急措施，第一时间减轻患者痛苦，日常指导患者防御措施，尽量避免并发症的发生，提高舒适度。
1.3观察指标-
显效：患者治疗后咳嗽、咳痰、胸闷气短以及呼吸困难等临床病症大幅好转或完全消失。
有效：患者治疗后咳嗽、咳痰、胸闷气短以及呼吸困难等临床病症明显改善。
无效：患者治疗后咳嗽、咳痰、胸闷气短以及呼吸困难等临床病症无任何变化甚至更为严重[4]。
总有效率=显效率+有效率。
根据本院自制问卷调差分析两组患者依从率，总分100分，80分以上为依从性优良，80分以下为依从性较差，依从率=优良例数/总例数*100%。
1.4 统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验， P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
研究组通过临床统计治疗总有效率为97.67%，对照组为80.95%，两组患者经临床结果对比显示均具有统计学性质（P<0.05）。（详见表1）
2.2 两组患者依从率对比
研究组依从率为95.35%，对照组为76.19%，两组患者经临床结果对比显示均具有统计学性质（P<0.05）。（详见表2）
3 讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭患者发病期间病情进展较快，患者伴随着日常胸闷气短、呼吸困难等症状，呼吸功能严重受损，日常活动受到很大限制，同时死亡风险较高，严重影响患者生命健康和生活质量，对患者身体和心理带来较大折磨。常规护理一般只满足患者基本身体需求，忽视患者心理状态以及舒适度的追求，导致预后效果不理想，延缓患者康复进程，舒适护理干预主要以患者自身护理为中心，加强患者护理过程的舒适程度，从周身环境、心理以及并发症等多方面对其进行护理，旨在提高患者依从性的同时降低并发症的发生率[5]。针对患者全面掌握患者心理需求变化，适当给予呵护关怀，消除患者住院期间的陌生感和焦虑感，拉近护患关系，对治疗树立积极乐观的心态，改善临床病症，提高患者配合度。在本次慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的临床分析中，根据本院85例患者的临床资料对照得出，研究组患者治疗总有效率、依从率均明显高于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预有较好的临床价值，有效改善病情，提高患者配合度，值得大力推广和应用。
【参考文献】
[1]孟凡云. 慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价[J]. 黑龙江医药, 2018, 31(2):463-465.
[2]赵玉仙. 重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(73):266-267.
[3]张正芳. 对行机械通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行专职护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(2):157-158.
[4]肖珣. 慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(10):47+53.
[5]周勇, 吕光炯. 噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(2):55-56.
论文作者:张琍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 舒适论文; 两组论文; 统计学论文; 咳痰论文; 心理论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;