程燕妮 宋真
（安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥 230022）
【摘要】目的：针对腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助所起到的治疗效果和对护理工作产生的影响进行探究。方法：随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。对比术中出血量以及手术时长、住院时长，并探究两种方式对于护理工作产生的影响。结果：干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助，能够提升预后效果，同时降低护理工作的难度。
【关键词】达芬奇机器人；肾癌根治术；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0171-02
随着科学技术以及医疗技术的不断发展，机器人辅助手术的技术在泌尿科当中也有了非常广泛的实际应用。当前新型达芬奇机器人拥有了比较完善的系统，可以灵活且直观地辅助手术的顺利进行，和传统手术方式相比有较为明显的优势[1]。本文将就此展开探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。两组患者均经过临床确诊为肾癌患者，且均为年龄在60岁到75岁之间的老年人，年龄平均数是（68.32±7.13）岁。全部患者除手术方式上均不具备明显的差异。
1.2 方法
对20名患者均行以气管插管全麻的方式，在手术之前适当进行尿导管留置，同时手术后进行负压引流。全部患者采用健侧卧位，角度控制在90°。
干预组在腹腔镜支持下使用达芬奇机器人进行辅助治疗；常规组行以腰侧切口，随后展开根治手术。另外，对两组患者行以护理干预，主要包括知识宣教（常规组详细描述手术相关的知识，干预组讲述机器人系统的尝试以及和常规性手术的区别，令患者放心）、生命体征监测（包括呼吸情况以及患者的腹部体征，确定是否存在脏器损伤等）、创口以及引流管的管理（观察记录引流液性质，避免发生水电不平衡以及心衰等情况）。
1.3 临床观察指标
观察指标主要包括术中出血量以及手术时长、住院时长。同时观察两组患者的手术方式对于护理工作产生的影响。
1.4 统计学方法
结合数据类型，择取统计学软件SPSS 19.0对涉及到的数据进行处理和分析，针对计量资料择取（x-±s）进行表示，并行以t检验。P＜0.05的情况下有统计学上的意义。
2.结果
2.1 手术效果对比
20名患者的手术过程都比较顺利，且安全度过各自围术期，没有发生护理并发症。经过手术后4个月到12个月的随访，没有肿瘤生存情况，且没有明显的转移现象。干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。干预组和常规组各项手术效果对照分析如下所述。（表1）
2.2 手术方式对于护理工作产生的影响
和常规组相互对比，干预组的手术方式由于给患者带来的创伤比较微小，且疼痛感也不是非常明显，在手术之后可以尽快自主活动，且可以自主改变休息体位，可以在很大程度上防止发生肺部感染，同时令肠胃蠕动速度加快；除此之外，患者早期活动也能大大地加速术后康复的情况，患者的情绪相对比较轻松，对治疗以及护理由较大的依从性，因此可以在很大程度上缓解护理工作的工作量，对于护理工作来说也比较简单，所以也间接地提升了护理工作的实际质量以及工作效率等。
3.讨论
在本次分析当中20名患者的手术过程都比较顺利，且安全度过各自围术期，没有发生护理并发症。不过干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。这一研究成果说明达芬奇机器人协助腹腔镜进行肾癌手术治疗能够获得比较好的效果。这一研究成果也和张曌、陆建平[2]的研究成果保持基本一致，说明可靠。
尽管机器人为腹腔镜手术提供支持之后手术带来的创伤较小，且出血量也比较少，具备很多的优势，不过相对的，这种手术方式对于护理工作也有了更高的技术上的要求[3]。作为护理人员，需要充分地熟悉并了解达芬奇机器人工作系统以及手术系统相关基本常识，保证能够在手术前后为患者提供详细的描述和解答，做到有问必答，彻底打消患者的紧张情绪，配合治疗。在手术正式开始之前，护理人员需要对达芬奇机器人进行充分的调试以及检查，确保其能够在手术过程中提供高度的配合。
4.结语
综上所述，腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助，能够提升预后效果，同时降低护理工作的难度。
【参考文献】
[1]吴小凤,申国君,杨波等.双侧肾癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合[J].解放军护理杂志,2015,32(13):39-42.
[2]张曌,陆建平.达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的疗效及其对护理的影响[J].老年医学与保健,2011,17(05):320-321.
[3]徐颖,彭晓琼,郑洁琼等.达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的观察与护理[J].上海护理,2014,14(03):44-46.
论文作者:程燕妮,宋真
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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