新疆民政康复医院 830094
摘要：目的：进一步对小儿先天并指畸形的围手术期护理进行分析和探讨。方法：选取我院所收治的136例小儿先天并指畸形患者，将其作为本次的研究对象，对患者的围手术期护理资料进行回顾式分析。结果：经过护理之后，患者的手功能得到了不同程度上的改善，有4例患者的患指出现肿胀、颜色青紫，通过积极的护理后，对其中的2例患者的患指伤口重新包扎，另外2例患者给予烤灯注射，静脉输入低分子右旋糖酐扩张血管，患者皮肤温度转为正常，不良反应逐渐消失，所有患者伤口愈合较为良好。结论：在小儿先天并指畸形患者的围手术期护理过程中，需要综合患者的病情，进行术前评估，术后做好并发症等方面的护理措施，以促进护理效果的提高，加快患者伤口愈合。
关键词：小儿先天并指畸形；围手术期；护理
并指是常见的先天性畸形之一，通常为两指并连在一起，当前，针对小儿先天并指畸形患者，主要采取手术治疗，以改善患者手指功能[1]。此外，患者的围手术期护理很重要，良好的护理干预能够有效促进患者患指康复进程。基于这一情况，本次研究特选取我院所收治的136例小儿先天并指畸形患者，将其作为本次的研究对象，对患者的围手术期护理资料进行回顾式分析，现就将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院所收治的136例小儿先天并指畸形患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者78例，女性患者58例，患者中年龄最大的18岁，年龄最小的2岁，平均年龄（4.54±1.09）岁，绝大多数患者为少数民族，有维吾尔族114例，哈萨克族6例，回族2例，汉族14例，患者并指类型有单纯性并指畸形91例，合并足部并趾畸形45例，有初次手术治疗80例，二次手术治疗30例，三次及以上手术治疗26例。
1.2 护理方法
心理护理。并指会对患者及其家属产生不同程度的影响，对患者来说，会产生自卑、对生活失去信心等消极情绪，特别是手术次数较多，治疗效果不佳的情况下，患者害怕再次手术；对患者家属来说，经济上的负担会加重其心理负担。对此，护理人员要尊重患者，和患者及其家属交流时，应给予理解和支持，并保护患者的隐私，积极开导患者，尽可能减轻患者的生理和心理上的痛苦，正确对待手术。
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术前护理。全面了解患者的病情，对患者进行全身健康检查；术前一天皮肤准备，清洗患指，剪短指甲，确保干净，对于复杂并指患儿手部皮肤皱褶深部的污渍要用棉签仔细清除干净，降低各种感染发生率。
术后并发症护理。及时清除患者口腔中的分泌物，密切监测患者的各项生命体征变化，伤口敷料包扎不宜过紧，以免影响患指部位的血液循环，手部伤口换药时不要打开加压的固定包扎，待到拆线时一并拆除。部分患者因年龄较小，对疼痛程度不能准确描述，护理人员可以根据患者的表情、体位活动、呼吸、意识等进行判断，对于较为疼痛的患者，适当进行疼痛处理[2]。
患指的固定以及功能锻炼。患者植皮后应采用石膏进程包扎和固定，避免手部活动影响植皮效果，同时，护士应指导患者及患者家属将患肢吊于胸前，若发现石膏有松动的迹象时，应立即报告医生。此外，为了能够提高手术的效果，需要对患者的手功能进行适当锻炼，护理人员可以根据患者的恢复情况，制定相应的康复锻炼计划，指导家属对患儿手功能进行锻炼，如指导患指进行伸屈、分指、并指、捏、拿、握等活动。
2结果
经过护理之后，患者的手功能得到了不同程度上的改善，有4例患者的患指出现肿胀、颜色青紫，通过积极的护理后，对其中的2例患者的患指伤口重新包扎，另外2例患者给予烤灯持续照射，静脉输入低分子右旋糖酐扩张血管，患者皮肤温度转为正常，不良反应逐渐消失，所有患者伤口愈合较为良好。
3讨论
对于小儿先天并指畸形患者来说，因其年龄较小，手术创伤较大，绝大多数患者在围手术期不能有效配合护理，而家属的期望值较高[3]。因此，在护理期间，需要加强和患者、家属的沟通和交流，让患者积极配合护理工作，提高护理效果。通过密切观察患者的患指的血运情况，及时发现血管危象，能够有效针对可能出现的并发症做好应急措施。在本次研究过程中，针对136例患者，在围手术期对其各个方面均进行有效的护理之后，患者的恢复情况较为良好。综上所述，从本次的研究结果来看，在小儿先天并指畸形患者的围手术期护理过程中，需要综合患者的病情，进行术前评估，术后做好并发症等方面的护理措施，以促进护理效果的提高，加快患者伤口愈合。
参考文献：
[1]曹建华.小儿先天并指畸形120例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2012，20（09）：2261-2262.
[2]刘学敏，牛洪华.小儿先天并指畸形的治疗体会[J].实用医药杂志，2012，11（10）：896-897.
[3]张真，王红霞.先天并指畸形围手术期的护理[J].中国医疗美容，2014，18（03）：150.
论文作者:李群,郑慧芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 畸形论文; 手术论文; 先天论文; 小儿论文; 家属论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年15期论文;