铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析围绝经期功血子宫肌瘤患者使用亮丙瑞林治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选取该院2014年3月—2015年8月期间，围绝经期功血子宫肌瘤患者110例，将其临床资料进行回顾性分析，并按单双号编号分2组，55例为一组。一组给予米非司酮治疗（对照组-单号编号组），另一组以亮丙瑞林作为治疗方案（观察组-双号编号组），对比2组治疗效果、复发概率以及不良反应发生概率等。结果 观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的治疗总有效率为92.73%，高于对照组数据72.73%，且观察组的复发概率低，不良反应发生概率少，数据优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 将亮丙瑞林用于治疗围绝经期功血子宫肌瘤的患者效果非常可观。
关键词：围绝经期功血子宫肌瘤；亮丙瑞林；治疗；效果
[Abstract] Objective To study the analysis of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with uterine myoma using clinical effect of leuprorelin treatment. The object of the research method is selected during the March 2014 to August 2015，110 cases of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with uterine myoma，the retrospective analysis of the clinical data，and according to single and double number is divided into 2 groups，55 cases as a group. One group was given mifepristone treatment（control group - odd number group），another group with leuprolide as treatment（observation group - double number group），compared 2 groups of treatment effect，the recurrence probability and adverse reaction probability. Results the observation group treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding of uterine leiomyoma patients the total effective rate was 92.73%，72.73% higher than those in control group，the observation group and the recurrence probability is low，the probability of occurrence of adverse reactions less data than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion leuprolide for the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding patients with hysteromyoma effect is very considerable.
[keyword] climacteric dysfunctional uterine myoma；leuprolide；treatment effect；
随着年龄的上升，女性机体当中分泌雌激素的量却在降低[1]，导致女性机体出现内分泌失调等现象并提高了功血的发生概率，从而引发围绝经期功血，而在此类患者当中，极易伴随子宫肌瘤疾病[2]。故此，该文当中对2014年3月—2015年8月期间在该院收治的110例围绝经期功血子宫肌瘤患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取在该院治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者（共收集110例）作为研究对象，将这110例围绝经期功血子宫肌瘤患者单双号编号分组，分为观察组、对照组这2组，55例为一组。观察组（双号编号组）当中，年龄范围是35～50岁，年龄平均是（40.76±4.16）岁。对照组（单号编号组）当中，年龄范围是36～51岁，年龄平均是（40.56±4.73）岁。对2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的年龄跨度等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以实施二者科学的对比。
1.2 方法
对照组使用米非司酮进行治疗，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者，在患者月经第1天开始，口服米非司酮胶囊（国药准字H20080450 86901802000239），服用12.50 mg/d，3个月为治疗1疗程，治疗2个疗程[3-4]。观察组使用亮丙瑞林药物作为临床治疗的方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组当中，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者使用亮丙瑞林（国药准字H20093852 86900717000426）皮下注射的方式进行治疗，用药剂量为1.88 mg/次，用药时间为患者的月经第1天，按照1次/个月给药频率，3个月1疗程，共计治疗6个月[5-6]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标 观察两组围绝经期功血子宫肌瘤患者的月经情况和肌瘤情况，以此测评治疗的效果，同时记录2组的复发概率和不良反应发生概率等。
1.3.2 疗效判定标准 治疗后的效果划分为3个项目标准：显效—患者的子宫出血情况得到控制，内膜萎缩或转化，肌瘤缩小。有效—患者的月经情况改善，肌瘤没有增大现象甚至缩小。无效—达不到上述的标准。围绝经期功血子宫肌瘤患者的总有效率为总概率减去无效概率的差值。患者复发的测评标准为：患者存在月经量多且无规律、肌瘤出现增大情况，或者是患者在绝经或闭经的状态下，子宫内膜厚度依然超过5.00 mm且宫颈评分超过5分。
1.4 统计方法
2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的治疗数据用SPSS 20.0统计学软件核对后，用 [n（%）]表示围绝经期功血子宫肌瘤患者的复发概率、不良反应发生概率等，并用χ2检验，以P<0.05为对比2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的上述各项指标情况差异有统计学意义。
2 结果
观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的总有效率是92.73%，高于对照组的数据，P<0.05。
观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的复发概率和不良反应发生概率均低于对照组的数据，P<0.05。
3 讨论
在医学临床上，围绝经期功血主要是指的是更年期功血，其诱导原因主要是因为月经期不规则出血，卵巢衰退导致内分泌失调、黄体功能不足是诱发不规则出血的重要因素。月经不调以及月经期出血断断续续是该病的常见临床症状。一般情况下若不经过全面的护理和治疗，围绝经期功血极易出现合并症，盆腔良性肿瘤中的子宫瘤则是该病的主要合并症状之一。
米非司酮在治疗围绝经期功血症状时，可有效调节患者体内的性激素水平，抑制子宫内膜增殖，同时可以改善贫血状况。但治疗中该药对患者身体具有损害性，不能保证长期使用的安全性，且患者治疗后的复发率和不良反应率都相对较高，不能达到根治的效果。以上诸多劣势使米非司酮在临床中治疗围绝经期功血的意义受限。
当围绝经期功血患者伴随子宫肌瘤疾病时，如若采取子宫切除术方式治疗患者，则可能给患者进一步造成身体和心理的负面影响，故手术治疗的依从性较低[7]，而大多数围绝经期功血伴随子宫肌瘤患者更乐于接受药物治疗方案[8]。该文当中，通过将米非司酮和亮丙瑞林作为两种方案进行对比，得出后者治疗围绝经期功血伴随子宫肌瘤患者的效果更为可观。
亮丙瑞林（一种新型抗妇科病药物）的作用机制主要为产生一过性垂体，促使患者机体当中性腺系统处于兴奋状态，导致机体当中的垂体生成状态受阻、促性腺激素不能释放，从而能够使得卵巢降低产生孕激素和雌激素的功能[9]，亮丙瑞林药物治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者可以形容为通过药物性方式切除卵巢，使得患者子宫肌瘤萎缩，达到治疗的目的[10]。
根据该研究结果显示，观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者，在采取亮丙瑞林药物方案进行治疗后，其治疗的总有效率高达92.73%，而对照组围绝经期功血子宫肌瘤患者，使用米非司酮口服后，其治疗的总有效率仅有72.73%。此外，观察组复发概率仅有29.09%，不良反应发生概率仅有5.45%，均少于对照组的数据，P值小于0.05。由此可见，2组在治疗效果、维持预后、安全系数等方面，观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的情况较对照组有明显的优势，P值小于0.05。在吴敏红[11]学者的《亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的临床观察》一文当中，观察组采用亮丙瑞林的临床治疗概率为90.63%，对照组采用米非司酮的效果概率为70.31%，且对比复发概率，观察组、对照组分别为28.13%、62.50%，与该文结果大致相同。
综上所述，围绝经期功血子宫肌瘤疾病使用亮丙瑞林治疗，能够在保证较高安全系数的前提下，达到较好的治疗效果和预后效果。
参考文献：
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[10]郭美芳.曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：113-114.
[11]吴敏红.亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（36）：16-17.
论文作者:郝玉庆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：绝经期论文; 子宫肌瘤论文; 患者论文; 功血论文; 概率论文; 瑞林论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;