湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探讨对小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术患儿给予护理干预的临床效果。方法：择取到我院2017年8月~2018年8月接收的92例小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术患儿，按照不同的护理措施将其分为参照组和研究组，各组患儿分别为46例。参照组实施常规护理措施，研究组实施优质护理措施，收集两组患儿资料，并且将护理满意度、并发症发生几率等指标进行对比。结果：研究组的护理满意度44例（95.65%）显著高于参照组36例（78.26%），研究组并发症的发生几率1例（2.17%）显著低于参照组8例（17.39%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术患儿给予护理干预，对于减少并发症的发生以及提高患儿家属的护理满意度效果显著。
【关键词】护理干预；小儿；穿孔性阑尾炎；腹腔镜手术
阑尾炎作为临床上较为常见的一种疾病，通常发生在小儿时期，大部分患儿在患病期间将会表现为穿孔性阑尾炎病症。传统的开腹手术治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但是术后容易出现切口感染等并发症，并不利于患儿的预后恢复[1]。近几年来，伴随我国微创技术的快速发展和进步，腹腔镜阑尾切除术作为一种新型的微创技术，具有切口小、损伤小以及痛苦少等优势，已经被广泛应用于临床的治疗过程当中[2]。但是在开展手术治疗的期间，由于患儿身心方面的承受能力相对薄弱，加之患者的年龄相对较小，难以更好的配合临床治疗和护理。因此可见，临床上需要加强对于患儿的优质护理指导和干预，进而缓解患儿的负性心理情绪，与其建立和谐的护患关系，进而提高患儿的配合度和依从性，更加利于手术的顺利进行[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取到我院2017年8月~2018年8月接收的92例小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术患儿，按照不同的护理措施将其分为参照组和研究组，各组患儿分别为46例。其中，研究组男性28例，女性18例，最大年龄11岁，最小年龄3岁，平均年龄（6.71±2.08）岁；最短病程5h，最长病程62h，平均病程（16.8±2.9）h；参照组男性30例，女性16例，最大年龄10岁，最小年龄3岁，平均年龄（6.24±2.33）岁；最短病程5h，最长病程60h，平均病程（15.2±2.6）h。上述资料经过统计学对比，差异并无意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组实施常规护理措施。护理人员按照医嘱给予常规护理干预和指导，术前监测患儿的生命体征，确保一切指标处于正常范内。
研究组实施优质护理措施。①术前护理。护理人员需要详细讲解有关该类疾病的发生机制和治疗措施，并且告知患儿及其患儿家属有关腹腔镜技术的优势，同时，加强与患儿之间的沟通和交流，积极鼓励患儿说出内心的困惑和恐惧，并且以此为基础加以针对性的心理疏导，积极安抚患儿的不良情绪，从根本上提高患儿的配合度和依从性。与此同时，做好皮肤护理管理；②术中护理。护理人员为患儿提供舒适的手术环境，并且将室内温度和湿度调节适当范围，并且通过交流或者讲故事等方式，放松患儿的紧张情绪，分散其注意力；③术后护理。护理人员需要帮助患儿呈现仰卧体位，并且将其头部偏向一侧，及时清除患儿口鼻内分泌物。拔出气管插管后面静注地塞米松，并且提供氧气支持，适当调节氧流量。
1.3临床观察指标
收集两组患儿资料，并且将护理满意度、并发症发生几率等指标进行对比
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件SPSS19.0的统计学软件，进行两组小儿穿孔性阑尾炎患儿相关数据的分析和处理，其中，计数资料以（n，%）形式表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家属的护理满意度比对
研究组的护理满意度44例（95.65%）显著高于参照组36例（78.26%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
表1 两组患儿家属的护理满意度比对[n（%）]
2.2两组患儿并发症的发生几率比对
研究组并发症的发生几率1例（2.17%）显著低于参照组8例（17.39%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表2：
表2 两组患儿并发症的发生几率比对[n（%）]
3讨论
临床研究认为，穿孔性阑尾炎的发生，主要是由于多种不同因素导致患儿阑尾炎发生不同程度的炎性反应，进而引发穿孔。阑尾穿孔的发生将会使得患儿发生畸形以及炎症等生理变化，导致大量细菌进入腹腔，进而引发多种不同类型的并发症，严重影响患儿的预后恢复[4]。经过研究数据显示，通过采取全面而又优质的护理服务，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够更加利于患儿术后的病情恢复[5-6]。本次研究得出以下结论：研究组的护理满意度44例（95.65%）显著高于参照组36例（78.26%），研究组并发症的发生几率1例（2.17%）显著低于参照组8例（17.39%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。由此可见，首先，护理人员术前通过详细讲解有关手术的基础流程和注意事项，协助患儿完成术前检查，及时排除患儿以及患儿家属的顾虑和担忧，提高患儿及其家属的配合度；其次，介绍有关该类疾病的成功案例，进而树立患儿及其家属对于治疗的信心，进而确保手术治疗的顺利展开，从根本上减少切口出血以及切口感染等并发症的发生几率。最后，通过加强对于患儿的饮食护理，避免患儿食用易于胀气的食物，如：牛奶、豆浆等，进而减少能够避免患儿出现胀气的情况，更加利于患儿胃肠功能的恢复。
结语：
总而言之，通过采取优质的护理干预和指导，能够降低小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术患儿并发症的发生几率，同时，还能够极大程度提高患儿家属的护理满意度。
参考文献：
[1]郭秋兰，林静华，罗汉媚，et al. 系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.
[2]包平倩，杨波，周易，et al. 不同手术方式治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察[J]. 实用医院临床杂志，2017，14（6）：126-127.
[3]王辉华，梁晓宇，邹永锋. 基层医院腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎疗效比较[J]. 海南医学，2017，28（9）：1519-1520.
[4]李玉峰，吕昌恒. 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症的比较[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（21）：101-103.
[5]马丽丽，徐延波，袁正伟. 经脐单孔腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析[J]. 中国内镜杂志，2017，23（5）：13-18.
[6]张瑜，张苗，邓立华，et al. 阑尾炎穿孔患儿腹腔镜手术后相关感染的临床分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3569-3571.
论文作者:何果
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患儿论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 发生论文; 小儿论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;