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【摘 要】目的：探讨齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的临床效果及不良反应。方法：依据92例精神分裂症并发抑郁症状患者入院时间不同将其分为2组，分别给予奥氮平（对照组46例）及齐拉西酮治疗（观察组46例），对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗有效率（93.5%）与对照组患者（95.7%）相比无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（10.9%）与对照组患者（13.0%）相比无显著性差异（P＞0.05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症患者伴发抑郁症状患者效果显著，安全性高，值得临床应用。
【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；抑郁症状；不良反应
精神分裂症是当前临床较为常见的一种精神系统疾病，患者临床表现各异，但均涉及其视觉、思维、情感、行为等多个方面，对患者心理及精神健康均造成严重损害。药物治疗是当前临床针对精神分裂症患者的主要治疗措施，选择合适的药物对患者治疗效果有非常重要的意义【1】。本次研究将以精神分裂症伴抑郁症状患者为对象，观察齐拉西酮在患者治疗中的效果及不良反应。具体如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中92例精神分裂症并发抑郁症状患者入院时间均为2015年5月~2016年5月，结合其入院时间先后分为2组。观察组（46例）患者中男性、女性例数之比为27：19，年龄由低至高为20岁~48岁，平均（33.2±4.6）岁，病程由短至长为0.5年~8年，平均（4.1±0.6）年；对照组（46例）患者中男性、女性例数之比为29：17，年龄由低至高为20岁~49岁，平均（33.5±4.8）岁，病程由短至长为0.6年~8年，平均（4.3±0.5）年。两组患者均符合精神分裂症疾病的诊断标准【2】，观察组、对照组患者上述数据资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者予以奥氮平（Lilly del Caribe，Inc.公司生产，批号：H20090977，规格：5mg*14s）治疗，用药方法为初始计量5mg/d，而后结合患者实际疗效及药物耐受情况逐渐增加用药剂量，最大剂量不超过20mg/d，患者持续用药8周；
观察组患者予以齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20070078，规格：20mg*20s）治疗，用药方法为初始计量40mg/d，结合患者实际疗效及药物耐受情况逐渐增加用药剂量，最大剂量不超过160mg/d，患者持续用药8周。
两组患者治疗期间根据实际情况选择是否应用苯二氮卓类、苯海索、普莱洛尔等药物。
1.3 观察指标
①治疗效果【3】：患者治疗前后均使用阳性与阴性症状量表、卡尔加里精神分裂症抑郁量表进行评分，若患者治疗后相较治疗前评分降低幅度超过75%则记为痊愈、若患者评分降低幅度为50%~75%则记为显效、降低幅度为25%~49%则记为有效、降低幅度不及25%则记为无效；
②不良反应。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（±s）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用x2检验。检验结果显示P＜0.05者表示两者对比存在显著性差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率（93.5%）与对照组患者（95.7%）相比无显著性差异（P＞0.05）。见表1。
2.2 不良反应
观察组患者不良反应发生率（10.9%）与对照组患者（13.0%）相比无显著性差异（P＞0.05），其中观察组中口干3例、便秘1例、视物模糊1例；对照组中体重增加2例、口干2例、便秘2例。两组患者不良反应均未达到停药标准，未影响患者后续治疗。
3 讨论
当前临床将抑郁症状看作是精神分裂症患者临床症状的一项重要组成内容，其如同阴性症状群、阳性症状群一样属于精神分裂症的独立症状群之一，且在精神分裂症急性期时表现的最为严重。而本次研究中应用分别应用奥氮平与齐拉西酮治疗患者，均得到良好效果，这一结果与其他研究结果是一致的【4】。其中奥氮平是当前临床针对精神分裂症患者的常用治疗药物，其适用于阳性症状群较为严重的精神分裂症患者的治疗进程中，对缓解患者临床症状及继发性症状均有良好效果。而齐拉西酮则是一种较为新颖的非典型性抗精神病药物，其能够作用于人体的5-HT2a受体上并发挥其良好的拮抗作用，有效阻断D2受体的合成进程，延缓5-HT2a受体的激动反应，从而有效达到改善精神疾病患者阴性症状群的治疗效果。齐拉西酮还能作用于患者体内甲肾上腺素上，对抑郁症状有着直接的抵抗作用。多项研究显示【5-6】，精神分裂症患者在接受齐拉西酮治疗后其神经系统症状及抑郁症状评分均得到显著改善，值得临床推广。而本次研究结果中观察组、对照组患者在治疗效果及不良反应上均无显著性差异（P＞0.05），说明齐拉西酮作为治疗精神分裂症患者伴发抑郁症状患者的新型药物，其治疗效果及安全性上均是合格的，值得临床应用。
参考文献：
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论文作者:杨群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 拉西论文; 抑郁论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;