安全护理指导对老年痴呆患者安全性的影响论文_邱友萍

湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000

摘要:目的安全护理指导对老年痴呆患者安全性的影响。方法选取2018年4月至2019年4月在我院诊断为老年痴呆的108例患者,将有条件接受安全护理指导的74例设为研究组,无条件接受安全护理指导的34例设为对照组。进行为期1年的安全护理走访记录,内容包括此期间的跌倒、误食、激越、走失等行为。结果安全护理走访记录发现,研究组患者的跌倒、误食、激越、走失等行为发生次数明显少于对照组;患者护理满意度(94.6%)明显高于对照组(79.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好老年痴呆患者的安全护理指导,可有效提高护理满意度,减少不良事件的发生。

关键词:安全护理指导;老年痴呆患者;安全性

引言

老年期预防照料工作是一项系统的工程,老年痴呆患者的护理是这一工程中的重中之重。因老年痴呆常出现精神症状和行为问题,所以安全护理尤为重要。然而,目前照顾者大多数缺乏对该疾病的认识和对患者的护理常识,98.3%的家属希望医务人员能给老年痴呆照顾者提供相应的护理指导。我院老年康复科自2018年4月至2019年4月对照顾老年痴呆患者的护理员及患者家属进行了为期1年的安全护理指导,取得了满意的效果,现介绍如下。

1资料与方法

1.1对象与分组

选取2018年4月至2019年4月在我院诊断为老年痴呆的患者108例,将有条件接受安全护理指导的74例设为研究组,无条件接受安全护理指导的34例设为对照组。对照组男14例,女20例;年龄60~89岁,平均(74.5±8.5)岁;轻度痴呆18例,中度痴呆10例,重度痴呆6例;生活自理能力较差20例,完全丧失自理能力14例。研究组男29例,女45例;年龄60~88岁,平均(74.0±7.5)岁;轻度痴呆45例,中度痴呆19例,重度痴呆10例;生活自理能力较差42例,完全丧失自理能力32例。两组一般资料接近。

1.2护理管理方法

对照组给予常规护理质量控制,内容包括每月进行1次护理质量考核、预防和护理压疮技能培训、压疮相关知识培训、技能考核等。观察组给予护理质量管理控制指标进行干预。具体方法如下:①成立护理小组,各科室成员6名,由护士长担任组长,成员均有5年以上的老年痴呆护理经验。②小组学习:将临床护理质量管理控制指标以纸质版和电子版格式发送至护士长,以纸质版分发给护理人员,每日进行一次科内小组学习质量管理控制指标内容。可通过讲解、相互学习、定期考核、奖励措施、口头批评、扣除绩效奖金、科室内通报等鼓励护理人员学习控制指标内容,明确质量管理控制指标的内容、意义,加深对护理质量指标的理解。③学习内容:学习形式包括开展讲座、护理人员提问、举办活动等,学习内容包括护理指标、护理对象、压疮的诊断标准和改善标准等。学习结束后统一进行护理质量指标考试,得分均高于90分为考试通过。④将护理质量指标用于临床。护理人员谨记压疮诊断标准和改善指标,保证护理方法正确,发生护理差错后,及时改正,积极处理,压疮发生后积极处理。⑤分析压疮发生原因:小组成员上报压疮时间,护士长组织小组成员对护理差错和不良事件进行总结,填报护理质量指标,分析压疮发生原因,进行科内讨论,及时组织相关学习和培训。⑥护理质量监管:护理质量监管小组(1名护士长、2名主管护师)对网上填报护理质量指标情况进行监督,如实记录不良事件发生情况。

1.3观察指标

两组患者进行为期1年的安全护理走访记录,内容包括此期间的跌倒、误食、激越、走失等行为。观察两组患者治疗期结束后的护理满意度,采用本院自制的满意度调查表,交由患者及其家属自行填写,内容包括工作态度、服务态度及文明用语等。95分以上为非常满意,85~95分为满意,85分以下为不满意。非常满意与满意合计为满意。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0软件包分析,压疮发生率、护理差错发生率使用百分比(%)表示,组内比较采用χ2检验,护理满意度评分采用x±s,组内比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者1年中安全行为事件发生情况

对照组34例中发生跌倒157次,误食248次,激越578次,走失169次;研究组74例中发生跌倒138次,误食187次,激越385次,走失140次。

2.2两组护理满意度比较(表1)

研究组患者的护理满意率(94.6%)明显高于对照组(79.4%),有显著统计学差异(χ2=4.33,P<0.05)。

3体会

护理工作是提高医院整体医疗水平、患者诊疗体检、生活质量的重要内容。优质护理不仅可改善患者生活质量、降低并发症发生率、促进患者康复,还在提高医院整体医疗水平和医疗质量方面发挥重要作。

3.1规范的护理指导可以降低老年痴呆患者安全

问题的发生率本研究结果显示,照顾者经专业的护理指导后,老年痴呆患者在发生误食、跌倒、走失、激越等安全行为事件的次数明显降低(P<0.01,P<0.05),说明安全护理指导可有效防止老年痴呆患者安全事件的发生率。

3.2与照顾者建立良好的关系是实施护理指导的

基础大多数从事照顾老年痴呆患者的压力很大,长时间陪伴容易导致倦怠,因此凡在老年康复中心工作的管理者、专业治疗师、护士及后勤人员,均应有团队合作精神、互帮互学,管理者还应关心照顾者的家庭生活状况,遇到困难及时解决。让他们保持良好的心理状态,才能提高护理指导效果。

3.3对不同的护理员给予有针对性的护理指导

对文化程度较高、接受能力强的照顾者可通过集体授课、定期面对面传授;对文化程度低、接受能力稍差的护理员,护士每周1~2次去痴呆老人房间进行单独指导,如有需要随时进行帮助指导,辅导时尽量用通俗易懂的语言,并让其他照顾者多向他们介绍护理经验,直到他们接受并掌握护理技能。

综上所述,老年痴呆患者不仅患者自身带来困难,还直接影响家庭。关键在于以预防为主,做到早发现早治疗,延缓大脑的不可逆病变。安全护理指导通过积极主动的防范措施,加强安全意识,减少意外事件的发生,是防范患者安全的有力保障。本文结果发现,研究组患者的跌倒、误食、激越、走失等行为的发生次数明显少于对照组,患者的护理满意率明显高于对照组。表明,对老年痴呆患者做好安全护理指导,可有效提高护理满意率,减少不良事件的发生。

参考文献

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论文作者:邱友萍

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期

论文发表时间:2019/8/15

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