湖南省平江县妇幼保健计划生育服务中心 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：探究胃及十二指肠溃疡的病因，并根据其对治疗方法进行判断。方法：选择我院中2015年8月至2017年4月间收治的胃溃疡及十二指肠溃疡患者53例作为研究对象，所有患者在入院后均采用四联疗法进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的基本资料和临床症状，评价其发病原因，并探究其治疗效果。结果：治疗完成后，所有患者中治疗总有效率为45（84.91%），具有较好的治疗效果。结论：胃溃疡以及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂，在进行临床治疗时，采用四联疗法进行治疗，能够获得较为良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】胃溃疡；十二指肠溃疡；临床治疗；效果研究
胃溃疡以及十二指肠溃疡是目前临床上十分常见的消化系统疾病，具有较高的发病率。在目前所有的消化道溃疡中来说，胃溃疡和十二指肠溃疡的所占比例大约在90%以上。同时值得注意的是，十二指肠溃疡的发病率较胃溃疡明显更高。而当患者发生胃溃疡或十二指肠溃疡时，患者的生活质量会受到极大的影响，严重影响患者的饮食和日常工作。所以对于这类疾病进行相应的治疗，也能够降低患者发生出血或穿孔等疾病的几率。本次研究中，选择我院中2015年8月至2017年4月间收治的胃溃疡及十二指肠溃疡患者53例作为研究对象，探究胃及十二指肠溃疡的病因，并根据其对治疗方法进行判断，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年8月至2017年4月间收治的胃溃疡及十二指肠溃疡患者53例作为研究对象，所有患者中包括男性患者23例，女性患者33例，患者年龄为25-61岁，患者平均年龄为（42.6±7.6）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合胃及十二指肠溃疡的诊断标准；（2）患者以及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）患者无其他器质性疾病或者感染性休克症状，且符合手术相关指征；（4）所有患者资料均相对完整。（5）所有病例与研究均经伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）不能接受四联疗法或药物过敏患者；（2）合并其他全身器质性疾病患者。
所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者采用四联治疗方案，即应用奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字：H20056577；生产企业：悦康药业集团有限公司）（20mg/次，2次/日）、阿莫西林胶囊（国药准字：H22022851 生产企业：通药制药集团股份有限公司）（1.0g/次，2次/日）、克拉霉素（国药准字：H20033513 生产企业：江西汇仁药业有限公司）（500mg/次，2次/日）、胶体果胶铋片（国药准字：H20059181 生产企业：广东彼迪药业有限公司）（0.1g/次，2次/日）。所有患者均治疗一个疗程（15d）。
所有患者在治疗疗程结束后，停止应用抗生素药物，继续应用埃索美拉唑对疗效进行巩固，每日用药一次，每次用药20mg，连续用药2-4周。
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1.3 评价标准
观察两组患者的临床症状，并比较两组血常规检测结果，评价患者的治疗效果。痊愈：观察患者临床症状基本消失，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。有效：患者临床症状有明显好转，腹痛、腹胀症状有所改善，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。无效：患者临床症状未见好转，经血常规检测，依旧发现炎症或其他异常状况，或在治疗完成后有复发现象。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
治疗完成后，所有患者中治疗总有效率为45（84.91%），具有较好的治疗效果。
3讨论
胃及十二指肠溃疡是一种临床上十分常见的慢性消化道疾病，这种疾病往往由于患者在日常生活中没有良好的饮食习惯，保证规律的饮食而导致的[3]。这种病症在治疗时难以彻底治愈，需要长期用药治疗，并且在饮食上也要进行一定的控制；这类病症复发率较高，如果不采用良好的方式进行治疗，在反复发作的过程中就有可能发生癌变[4]。
就目前临床研究来说，胃溃疡往往是由于患者胃酸分泌过多所导致的，同时幽门螺旋杆菌感染或非甾体抗炎药的滥用所导致的；这类致病因素都有可能导致患者粘膜自身防御功能下降，从而引起溃疡症状[5]。而幽门螺杆菌是一种生长于胃黏膜的革兰阴性菌。多数研究显示，幽门螺杆菌是导致多种消化系统疾病的主要因素之一[6]。但值得注意的是，胃及十二指肠溃疡的发病与较多因素均有一定的关系，其包括患者的内脏敏感度、胃肠动力紊乱以及自主神经功能紊乱等因素，同时还会一定程度的受到患者的日常生活习惯影响。
同时由于病期较长，患者容易在治疗过程中发生复发和停药的现象；同时这类患者往往会有较强的腹痛感，日常生活中也容易出现腹泻和脓血便的现象，也对患者的日常生活带来了极大的影响，同时其疼痛感也导致患者容易出现焦虑以及恐惧等不良情绪，严重影响了患者的生活质量。所以在对患者进行临床治疗时，应当选择合适的治疗药物和治疗方法，帮助患者进行治疗。
四联疗法与序贯治疗是两种临床上常用的治疗方案，主要是通过四种抗生素联用，对幽门螺杆菌进行根除，在临床上取得了较好的治疗效。研究结果显示，治疗完成后，所有患者中治疗总有效率为45（84.91%），具有较好的治疗效果。
综上所述，胃溃疡以及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂，在进行临床治疗时，采用四联疗法进行治疗，能够获得较为良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李强，鞠应东，孟新新，鞠曼，夏超锋.溃疡性结肠炎的病因探讨及中药灌肠治疗的临床观察[J].中华结直肠疾病电子杂志，2017，6（03）：202-206.
[2]张倩，张苏闽，裴穗东.溃疡性结肠炎缓解期复发的病因病机及治疗研究述评[J].中医学报，2013，28（04）：591-593.
[3]谢荣迪，陈林莉.胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析[J].河北医学，2011，17（02）：177-179.
[4]谢国艳，胡嘉波.幽门螺杆菌感染的中西医治疗研究进展[J].中国全科医学，2011，14（06）：580-583.
[5]王晓梅，吴焕淦，刘慧荣，朱毅，口锁堂，赵琛，谭琳蓥.中医学对溃疡性结肠炎病因病机及其针灸治疗取穴特点评述[J].辽宁中医杂志，2007（07）：891-893.
论文作者:王提名
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
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