车清（广州市天河区中医医院，猎德社区门诊；广东广州510665）摘要：目的：分析社区护理干预对高血压的护理效果。方法：选择我院2018年1月-2019年9月收治的120例高血压患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组采取常规护理干预办法，观察组进行社区护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者血压变化情况显著好于对照组，具有显著差异（P＜0.05），观察组患者护理自我保健功能评分显著好于对照组，具有显著差异（P＜0.05），观察组患者不良事件发生概率显著低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。观察组疾病严重程度评分显著好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：采用社区干预方法可以显著提高患者自我保健功能评分，促进患者自我能力提高，改善患者高血压行为的护理效果，降低不良事件发生概率，促进患者血压平稳，避免发生不良反应。关键词：社区护理；高血压患者；护理体会前言：高血压目前已经成为影响人们健康的主要杀手，从2018年的调查数据结果可以看出，在我国老年人口当中，患有高血压疾病的患者占比14.5%，放在全国来说，该种疾病的患病人数超过1.9亿。只有进行针对性的控制，结合高血压的发病机理护理策略，采取有效的保健，促进患者在日常生活当中采取良好地控制手法，才能够进行有效的控制与治疗，本文主要结合我院开展的社区护理干预对高血压患者进行相关指导，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年9月收治的120例高血压患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性45例，女性15例，年龄65-79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁，对照组男性44例，女性16例，年龄65-77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组采取常规护理方法对患者进行用药指导，观察组结合社区干预方法进行有效的护理，主要包含以下内容：（1）采取心理干预办法，对患者的疾病认知情况进行全面的评估，高血压疾病既是慢性疾病，也是身心疾病，一旦确诊，患者就需要长期坚持服用药物，一旦漏服，血压就会出现不同程度的波动，甚至会造成患者生命健康受到显著的威胁，大部分患者在这样的生活影响之下，都会存在不同程度的烦躁、恐惧、焦虑、抵触。这种心情的存在反而影响患者的血压控制水平，造成血压升高，甚至诱发脑出血，造成患者脑卒中等等。社区护理干预人员要结合患者的家庭环境、生活背景、自身的受教育情况、自身控制能力、生活习惯等等，发现患者生活当中存在的环境影响因素，尤其是对其不良生活行为进行全面的评估，制定个人化档案，并上传到统一数据管理平台当中，为患者制定差异化的疾病护理方法，探讨生活当中主要诱发高血压的因素，并且在线上与线下与患者进行良好的沟通，从而提高患者的依从性，获得患者的信任。（2）采取饮食护理干预办法，根据患者的体重制定差异化的减重策略，临床研究当中认为，超过40%的患者存在超重现象，合理的控制饮食，降低总体热量摄入，减少脂肪、碳水化合物的摄入，适当的提高运动水平，可以改善患者的高血压问题。社区护理干预人员要指导患者戒烟戒酒，改善不良的生活饮食习惯，养成规律用餐的生活习惯，正确合理地看待饮食调整，少盐低油、低胆固醇、多多摄入高蛋白高纤维，富有营养的食物。经常食用新鲜的瓜果蔬菜，减少腌制品，隔夜食品的使用，远离亚硝酸盐。（3）采取行为干预、运动干预等方法，帮助高血压患者建立良好的生活习惯，通过有氧运动参与社区组织的运动锻炼，保持愉快的心情，提高自己的运动功能水平，避免高血压造成患者运动能力下降，甚至由于对疾病的恐惧不敢运动，反而造成患者的血液粘稠度不断上升，甚至造成血栓影响患者的实际治疗。（4）采取药物干预方法提高治疗过程当中的耐心，避免患者由于不遵医嘱，产生漏服现象，造成患者用药的副作用更高。详细与患者和家属进行沟通了解，目前患者的用药情况采取联合用药办法，针对患者过去用药过程当中出现的一些不良反应进行针对性的调整，从而降低单一药品使用的毒副作用，提醒患者合理规律的安排自己的用药时间、剂量，确保用药安全，提高患者与医护人员沟通的主动性与积极性。1.3观察指标观察两组患者自我保健功能评分、高血压波动情况、不良反应发生情况。1.4统计学方法统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
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3.讨论高血压是常见慢性病患者，会存在冠心病、脑血栓、脑卒中等不同的并发症风险，大部分患者存在神经血液调节障碍等等，如果长期生活习惯不良、饮食结构不良患者的疾病进一步发展，生命就会受到显著的威胁。高血压患者一旦确诊之后，就要采取药物治疗方法进行长期干预。但是这种干预方法不仅会显著影响患者的日常生活，还会加重患者的心理负担，产生用药不依从的现象。这种行为也会导致患者血压波动情况上升，血压不稳定。采取社区干预护理方法，可以对患者进行有效的指导，避免患者用药依从性低造成不良的影响，通过合理的健康教育，自我护理教育等等，减少高血压引起急性事件的发生概率，保护患者的身体，提高患者的自理能力，加深患者对于高血压疾病的认识。社区护理干预主要包含心理干预、饮食干预、行为干预、药物干预等四种主要的干预办法，可以帮助患者对生活环境进行相关的评估，通过心理引导避免患者出现焦虑抵触的心里，增加对医护人员的信任，并且加深对于高血压发病机制的了解程度，针对自己的身体行为进行相关评分，发现造成高血压的相关隐患，从而更好的进行自我管理。在社区护理干预的过程当中，医护人员要成立针对性的病例档案，记录患者详细的相关细节，整理一般资料上传到数据整理平台当中，从而对患者的长期治疗建立有效的数据支撑。采用饮食护理干预的办法以及行为干预的办法，是对高血压疾病进行控制的最有效手段，患者调节饮食、规律运动、充足睡眠之后，高血压疾病可以得到有效的控制，血液循环水平也可以得到良好控制，患者的心肌平滑肌细胞可以相对应的增长。规律的生活有助于患者发现不良的身体状况，从而早发现早治疗，避免不安全事件的发生[1]。有研究指出，开展社区护理之后，高血压患者的不良反应发生事件下降10%到30%，自理能力提高10%到15%，血压波动水平降低10%到30%，疾病评分显著改善，安全性提升，这与本研究成果基本一致[2]。综上所述，采用社区干预方法可以显著提高患者自我保健功能评分，促进患者自我能力提高，改善患者高血压行为的护理效果，降低不良事件发生概率，促进患者血压平稳，避免发生不良反应。参考文献：[1]汪秋菊.系统化护理对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5300-5301.[2]雷冰瑶.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(24):154.[3]张玉云.低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(24):171.
论文作者:车清
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/17
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