云南省文山市妇幼保健院 云南省文山市 663000
摘要：目的：探讨异常分娩中采用臀位助产术的临床效果。方法：选取2012年12月～2014年12月在我院产科进行分娩的142例异常臀位分娩产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组产妇采用臀位助产术，对照组产妇采用剖宫产术，分析两种分娩方式胎儿的并发症情况以及死亡率，比较其效果。结果：观察组的胎儿并发症发生率为14.08%，明显小于对照组胎儿的并发症发生率30.99%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组胎儿的死亡率为1.41%，明显小于对照组胎儿的死亡率7.04%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。另外，体重小于3400g的胎儿采用臀位助产术，而体重大于3500g的胎儿采用剖宫产术，胎儿的体重越大，其剖宫产的几率就越大。结论：在异常分娩中要对胎儿的体重进行评估，从而选择合适的分娩方式，臀位助产术能减少胎儿的并发症及死亡率，值得在临床上推广应用。
关键词：异常分娩；臀位助产术；效果
临床医学上，产妇的臀位分娩是异常分娩中极为常见的一种分娩方式，在所有分娩方式中占5%[1]。大量的医学资料表明，一般情况下，所有的新生儿都能够顺利分娩，而经过臀位分娩的胎儿会出现较多的并发症，其死亡率也会高于头位分娩的胎儿[2]。因此，异常分娩一直以来是医学研究中所关注的重点内容。随着医学理论与医学技术的不断发展，异常分娩逐渐寻找到了适合的分娩方式，并在具体的临床分娩中应用观察其效果。
本次研究选取2012年12月～2014年12月在我院产科进行分娩的142例异常臀位分娩产妇作为研究对象，将其分组，对71例产妇采用臀位助产术进行分娩，其具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月～2014年12月在我院产科进行分娩的142例异常臀位分娩产妇作为研究对象，将其分为观察组（71例）和对照组（71例）。观察组产妇年龄20～35岁，平均年龄（24.5±1.5）岁，其中初产妇52例，经产妇19例；对照组产妇年龄22～37岁，平均年龄（25.5±0.5）岁，其中初产妇49例，经产妇22例；两组产妇在年龄等一般资料的对比上没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有产妇在分娩前，首先对胎儿的体重等情况进行评估，根据胎儿的实际情况进行分娩。观察组产妇采用臀位助产术，对照组产妇采用剖宫产术，分析两种分娩方式胎儿的并发症情况以及死亡率，比较其效果。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用X2检验，以P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式及胎儿体重情况
体重小于3400g的胎儿采用臀位助产术，而体重大于3500g的胎儿采用剖宫产术，胎儿的体重越大，其剖宫产的几率就越大。
2.2两组产妇不同分娩方式的胎儿并发症及死亡率比较
观察组的胎儿并发症发生率为14.08%，明显小于对照组胎儿的并发症发生率30.99%；观察组胎儿的死亡率为1.41%，明显小于对照组胎儿的死亡率7.04%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
3讨论
在临床上，臀位异常分娩的产妇可以采用臀位牵引术和臀位助产术两种方式进行分娩[3]。而臀位助产术的顺利完成需要胎儿的肩胛骨下一半露出来，才能够缓慢的、柔和的向下旋转，当胎儿的一侧腋窝还没有分娩出来的时候，不能进行胎儿肩膀和上臂的分娩，反之就会使胎儿在分娩的过程中发生严重的骨折。因此，在具体的臀位助产分娩中，一定要熟悉操作的顺序，并按照顺序进行操作，以免造成胎儿的骨折。
除了要谨记分娩的操作流程，在以为分娩前要对胎儿的实际情况进行准确的评估，一旦对胎儿的实际情况不准确，就会在具体的分娩过程中发生意外事故或不恰当的操作，造成分娩过程中胎儿的胎臂上举、或新生儿的股骨骨折，胎儿的髋关节脱落等并发症[4]。在这样的情况下，进行臀位助产术之前必须对胎儿的情况进行科学的分析，准确评估，引导分娩助产人员熟练的掌握具体的分娩流程及分娩机制，在手术的过程中切记要手法柔和，熟练掌握分娩过程中异常情况发生后的处理方法。对分娩手术过程中的异常情况及时处理，避免胎儿的锁骨骨折、苍白窒息等情况的发生。
本次研究选取2013年12月～2014年12月在我院产科进行分娩的142例异常臀位分娩产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组产妇采用臀位助产术，对照组产妇采用剖宫产术。体重小于3400g的胎儿采用臀位助产术，而体重大于3500g的胎儿采用剖宫产术，胎儿的体重越大，其剖宫产的几率就越大。
观察组的胎儿青紫窒息、苍白窒息、上肢骨折等并发症发生率为14.08%，明显小于对照组胎儿的并发症发生率30.99%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。在分娩前对胎儿的实际情况进行评估，在分娩的过程中准确操作分娩流程，科学处理异常情况，积极预防并发症等发生，降低胎儿的死亡率。研究结果显示，观察组胎儿的死亡率为1.41%，明显小于对照组胎儿的死亡率7.04%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，在异常分娩的情况下，要对胎儿的体重等实际情况进行准确的评估，选择恰当的分娩方式，而臀位助产术能减少胎儿的并发症及死亡率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]甘梅松.异常分娩中臀位助产术的运用[J].中外健康文摘，2012，09（8）：191-192.
[2]周红梅.探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果[J].大家健康（中旬版），2014，8（23）：169-170.
[3]路宝霞.探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果[J].中国医药指南，2013，11（17）：645-645，646.
[4]黄华，舒萍.探讨异常分娩中臀位助产术[J].北方药学，2013，10（5）：105.
论文作者:刘玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：胎儿论文; 产妇论文; 并发症论文; 异常论文; 死亡率论文; 对照组论文; 体重论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;