（湖南省东安县妇幼保健计划生育服务中心 湖南东安 425900）
摘要：目的 探讨分析娠期高血压疾病患者血清中炎性细胞因子表达情况及意义。方法 本文研究对象选择我院2016年10月～2018年10月收治的96例妊娠期高血压疾病患者（轻度子痫前期32例、重度子痫前期32例、妊娠期高血压32例）同时选取61例正常晚期妊娠妇女为对照组，采用酶联免疫吸附法对两组产妇血清IL-12、IL-4及TNF- a进行检测。结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组的lL-12、IL-4及TNF-a对比有意义（P<0.05）。妊娠期高血压疾病组与正常妊娠期组的IL-12、IL-4及TNF-a对比有意义（P<0.05）。结论 在妊娠期高血压疾病中患者血清中炎性细胞因子有着重要作用，发病机制复杂，各种细胞因子之间共同作用于机体，相互影响，一定程度上能反应病情轻重，可当做诊断与治疗的参考指标。
关键词：妊娠期高血压；血清；炎性细胞因子；表达；意义
妊娠期高血压是孕产妇及围生儿死亡的主要因素[1]，它包括先兆子痫、妊娠期高血压、原发高血压并妊娠、肾上腺等继发性高血压并妊娠。相关研究认为，导致妊娠期高血压疾病的一个因素为异常激活的免疫系统，胎盘氧化应激和胎盘形成不良会大量释放细胞因子，从而造血管内皮细胞造成损伤并引起系统炎性反应[2]。对此，我院特选取部分患者为研究对象分析血清中炎性细胞因子表达情况及意义，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象选择我院2016年10月～2018年10月收治的96例妊娠期高血压疾病患者（轻度子痫前期32例、重度子痫前期32例、妊娠期高血压32例）同时选取61例正常晚期妊娠妇女为对照组，其中轻度子痫前期平均年龄（28.6±6.2）岁，平均孕周（36.4±4.3）周，重度子痫前期组平均年龄（28.4±6.5）岁，平均孕周（36.2±4.8）周，妊娠期高血压平均年龄（28.4±6.5），平均孕周（36.5±4.4）周，对照组平均年龄（29.5±6.5）岁，平均孕周（37.1±4.4）周。所有产妇均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，无感染性疾病、自身免疫疾病、过敏性疾病、初产妇，单胎，无胎膜早破，无原发性高血压、肾、心、肝病史，无糖尿病。娠期高血压疾病组和正常晚期妊娠妇组年龄、孕周等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
本文研究患者于治疗前实施禁食措施，治疗当日抽取空腹静脉血，常温静置10min，以离心10min和3000r/min分离血清，之后再置于-70℃的冰箱中待检。选用全自动酶标仪（美国Bio-Rad公司Coda型）及运用酶联免疫吸附法对IL-12、IL-4及TNF-a进行分析，由奥地利C0A公司提供试剂盒，操作过程中要严格按照试剂说明书。
1.3统计学分析
采用SPSS26.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，血清IL-4、IL-12及TNF-a含量变化用（x±s）表示，用t检验，P<0.05即统计学有意义。
2结果
2.1各组血清IL-4含量变化
随着不断加重的病情妊娠期高血压疾病患者血清中IL-4水平逐渐下降，其中下降最为明显的为重度子痫前期组，轻度子痫前期组血清中IL-4水平下降轻微且与正常晚期妊娠组患者对比无意义（P>0.05）。妊娠组高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组间对比有意义（P<0.05）。具体数据见表1．
注：轻度子痫前期组与正常晚期妊娠组相比t=2.13，*P=0.062
3讨论
妊娠高血压疾病是临床很常见的病症类型，随着分子生物学及免疫学等基础医学研究发展，下列因素是该病的主要病因[3]：营养不良贫血、低蛋白血症者、有原发高血压、糖尿病及肾炎等病史、年龄≤20岁的初产妇、巨大而葡萄胎、羊水过多及双胎者、家族遗传因素中孕妇之母有PIH史者或高血压病史等。具体发病机制为，母胎HLA-DR4抗原共享率及HLA-DR4抗原频率要高于正常妊娠者，导致母体中封闭抗体的作用等免疫反应被破坏，免疫平衡失调，最终导致先兆子痫。从最初临床资料总结到当前分子水平研究得知，人们已逐渐认识到妊娠期高血压疾病是多种因素共同作用结果，其中在妊娠期高血压疾病发病过程中扮演了重要角色的细胞因子为：IL4、IL-12和TNF-a。首先IL4由Th2细胞产生的细胞因子，能有效促进T、B淋巴细胞的发育及体液免疫、T、B淋巴细胞的发育，有时也有利于人体产生抗体。相关研究指出，妊娠期高血压疾病患者母血血清中的Th2型细胞因子、IL-4含量会随着随着病情加重而降低。研究结果显示[4]，随着不断加重的病情妊娠期高血压疾病患者血清中IL-4水平逐渐下降，其中下降最为明显的为重度子痫前期组，轻度子痫前期组血清中IL-4水平下降轻微且与正常晚期妊娠组患者对比无意义（P>0.05），说明IL-4减少与妊娠高血压疾病发病有关。其次IL-12是一种前炎症细胞因子，是架起非特异性和特异性免疫之间的桥梁，它与妊娠期高血压疾病发生有着紧密联系，它还是唯一一个轻度子痫手前期组与正常晚期妊娠组对比有意义的细胞因子，所以可以证明该细胞因子在妊娠期高血压发病中相对敏感[5]。第三TNF-a是一种可诱导血管内皮细胞产生其他炎症介质的重要的免疫调节细胞因子，正常妊娠会维持在较低水平。有点过量十分容易导致病变，研究结果显示，随病情加重妊娠期高血压疾病组血清中的TNF-a呈上升趋势，与正常晚期妊娠组相比有意义（P<0.01）。
综上所述，在妊娠期高血压疾病中患者血清中炎性细胞因子有着重要作用，发病机制复杂，各种细胞因子之间共同作用于机体，相互影响，一定程度上能反应病情轻重，可当做诊断与治疗的参考指标。
参考文献
[1]李跃.妊娠期高血压疾病母胎界面中细胞间粘附因子-1和血管细胞粘附因子-1的表达和意义[J].吉林大学，2014．26（3）：66-67
[2]郝殿晋.李洪臣.李亚卓.等.妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子相关性的临床初步研究[J].中国妇幼保健，2017，29（25）：4061-4064．
[3]穆凤娟.赵新然.宋娜等.TNF-a、IL-6、及IL-10在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达[J].中外健康文摘，2016，（3）：11-12．
[4]王金会.李宝来.脂联素与炎性细胞因子与妊娠期高血压疾病的关系[J].中国现代药物应用，2017，（21）：15-16．
[5]彭欣辉.妊娠期高血压疾病患者血清中炎性因子表达水平及意义[J].心血管病防治知识（学术版），2017（09）：99-100
论文作者:唐顺
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：高血压论文; 细胞因子论文; 血清论文; 妊娠期论文; 疾病论文; 患者论文; 晚期论文; 《航空军医》2019年2期论文;