（钦州市第一人民医院检验科 广西 钦州 535000）
【摘要】目的：研究分析血液检测在贫血诊断鉴别中的价值。方法：将2018年1-5月在本院治疗的贫血患者160例作为研究对象，按照贫血类型分为地中海贫血患者80例以及缺铁性贫血患者80例。分析两组患者的血液检查结果。结果：地中海贫血患者的RDW、MCV均显著低于缺铁性贫血患者，MCHC显著高于缺铁性贫血患者（P<0.05），而MCH与缺铁性贫血患者不存在显著差异（P>0.05）。结论：临床上针对贫血患者采取血液检查过程中，针对RDW、MCV、MCHC等指标有利于鉴别和诊断贫血类型，为治疗提供支持。
【关键词】血液检查；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断价值
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0065-02
在临床上，地中海贫血和缺铁性贫血是常见的贫血类型，同时这类贫血疾病也被国家重点监控[1]。而缺铁性贫血和地中海贫血患者很难有效鉴别诊断，因为血常规的检测结果都很相似，为了解决这一问题，有效的诊断与鉴别，则需要着重观测血液检验中的MCV、MCHC和RDW指标。本次选取贫血患者，来探求血液检测对贫血诊断与鉴别的作用与价值，结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2018年1-5月在本院治疗的贫血患者160例，按照贫血类型分为地中海贫血患者80例以及缺铁性贫血患者80例。缺铁性贫血组中患者男性有37例，女性有43例，年龄在19岁～37岁，平均年龄（26.74±2.36）岁；地中海贫血组中患者男性有39例，女性有41例，年龄在20岁～38岁，平均年龄（27.49±2.44）岁。两组患者的性别、年龄等资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对贫血患者进行血液检验，具体操作为：采集所有的患者空腹时2ml的肘静脉血液样本，统一用血常规专用管进行真空采集，之后加入抗凝剂并与血液标本混合均匀，再通过希森美康XN-1000全自动血液分析仪和配套的试剂来检测血液样本，分析检测结果时要严格遵守仪器操作规程。检验的指标为外周血白细胞、血红蛋白以及血小板的水平，血生化的情况也需要同时检验[2]。
1.3 观察指标
患者的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞体积分布宽度）、MCH（平均血红蛋白量）、MCV（细胞平均体积）水平应详细观察并记录，以此来评定血液检测对诊断与鉴别的价值。
血常规参数标准：正常，RDW(%)为10.5～14.5；根据MCHC、MCV、MCH分类法，地中海贫血患者的MCHC(g/L)＜300， MCV(fl)＜79，MCH(pq)＜28；根据MCV、RDW分类法，缺铁性贫血患者的RDW(%)大于14.5，MCV(fl)＜79[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件分析，采用均数±标准差表示血液检测指标等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
分析地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者的各项血液检测指标情况，结果显示为地中海贫血患者的RDW、MCV均显著低于缺铁性贫血，MCHC显著高于缺铁性贫血（P<0.05），而MCH与缺铁性贫血不存在显著差异（P>0.05），详见表。
表 两组各项血液检测指标情况比较
3.讨论
贫血是一种血液疾病的临床症状，多由系统性疾病导致，它还是溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等多种综合征。贫血的临床表现比较隐蔽，因为它是一个慢性过程而且无特异性，所以若发现贫血症状，应及时采取有效的治疗方法进行早期治疗，否则会加重患者病情，还会给患者的生活质量和身体健康带来很大影响[4]。地中海贫血是一种由血液中珠蛋白生成障碍导致的溶血性、遗传性贫血。而且患者可能无临床表现，因为珠蛋白有复杂多样的基因缺陷，合成血红蛋白中的珠蛋白肽链会呈现不同类型特点。缺铁性贫血则是指因缺乏或减少珠蛋白、卟啉、铁等合成铁元素的物质生成，导致患者机体铁代谢出问题，并且长期处于缺铁的状态，从而会使合成血红蛋白的能力下降，进一步导致了小细胞低色素性贫血[5]。本次研究选取了80例地中海贫血患者和80例缺铁性贫血患者进行了对比，分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用与价值。血液检验的结果表明， 缺铁性贫血组和地中海贫血组在MCV、RDW、MCHC的水平指标上差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，虽然这两种血液检验结果相似程度较大，比较难诊断与鉴别，但是还是可以通过MCV、RDW、MCHC指标进行有效的诊断与鉴别。
综上所述，临床上针对贫血患者采取血液检查过程中，针对RDW、MCV、MCHC等指标有利于鉴别和诊断贫血乐行，为治疗提供支持。
【参考文献】
[1]包绮霞.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(13):1675-1676.
[2]易桂莲,涂秋华.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29).
[3]王英英,杨红,王斌.探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):150-151.
[4]温海勋.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33).
[5]孙丽娟.临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3(50):9917-9917.
论文作者:李少燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 地中海论文; 血液论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 指标论文; 血红蛋白论文; 《医药前沿》2019年10期论文;