（平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500）
摘要：目的 观察康惠尔水胶体敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效。方法 我院2017年2月～2018年2月接受的48例浅Ⅱ度烫伤患者为本次研究对象，按照临床用药不同将所有患者分为对照组（24例：湿润烧伤膏）与实验组（24例：康惠尔水胶体敷料），比较两组患者预后情况。结果 实验组患者治疗2周临床治疗显效率（50.0%）、有效率（41.7%）均明显高于对照组，P<0.O5。结论：对于浅Ⅱ度烫伤患者给予康惠尔水胶体敷料治疗可有效缓解局部疼痛。
关键词：康惠尔；水胶体敷料；浅Ⅱ度烫伤
烫伤的发生主要是由于热能导入机体组织，破坏机体表皮以及组织的完整性，患者烫伤局部轻者可出现红肿、疼痛等症状，重症患者可形成水泡、皮肤溃疡以及皮肤感觉功能减退[1]。烫伤患者创口恢复可直接影响个体生活质量，本次研究为论康惠尔水胶体敷料对浅Ⅱ度烫伤患者临床应用价值，对我院2017年2月～2018年2月接受的48例浅Ⅱ度烫伤患者分别给予湿润烧伤膏以及康惠尔水胶体敷料，比较两组患者治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组24例患者中男性12例，女12例，患者年龄最小为5岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（28.2±1.2）岁，烫伤部位：有4例患者为颈部，有7例患者为躯干，有13例患者为四肢。对照组24例患者中男性13例，女11例，患者年龄最小为6岁，年龄最大为68岁，中位年龄为（28.8±1.8）岁，烫伤部位：有3例患者为颈部，有6例患者为躯干，有15例患者为四肢。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、烫伤部位等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者入院后均检查发现患者烧伤部位形成小水泡，无表皮坏死，皮肤基底部红色组织为100.0%，创面周围无感染，烫伤面积小于3%，符合浅Ⅱ度烫伤临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并代谢功能障碍、免疫功能障碍患者。（2）排除既往合并全身性皮肤病或全身感染性疾病患者。
1.3方法
参与本次研究的两组患者入院后均使用浓度为0.5%的碘伏、生理盐水清除死皮，并用医用纱布将局部擦拭干。实验组患者给予康惠尔水胶体敷料治疗，医护人员根据患者局部烫伤面积裁剪超出创面边缘2厘米至3厘米的透明贴，将康惠尔水胶体敷料贴在烧伤部位，根据患者伤口渗出情况更换康惠尔水胶体敷料，一般情况下第一周2天更换一次，第二周5天更换1次。对照组患者给予湿润烧伤膏（生产厂家：汕头市美宝制药有限公司，国药准字：Z20000004）治疗，于患者烫伤创口表面涂一层湿润烧伤膏，湿润烧伤膏其厚度应薄于1mm，每6小时换药一次，在换药前应先将创面药物原药物以及分泌物擦拭干净，均匀涂抹后使用医用纱布进行覆盖和固定。
1.4观察指标
观察比较两组患者治疗2周后恢复创面恢复情况，本次研究参考视觉疼痛VAS评分，显效：患者创面愈合且未形成疤痕组织，视觉疼痛VAS评分低于3分。有效：患者创面与治疗前相比缩小50%以上，形成疤痕组织，视觉疼痛VAS评分低于6分。无效：未达有效标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；参与本次研究的两组患者治疗2周后治疗效果其相关计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者治疗2周后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组有例患者显效，有例有效，实验组患者显效例数、有效例数均多于对照组。
3讨论
烫伤创面在机体自身免疫功能的影响下可大量分泌炎性介质、蛋白消化酶以及细胞生长因子以促进创面的愈合，但是若创面渗液过多，可对创面造成浸渍，从而影响创面的愈合[2]。康惠尔水胶体敷料可有效保持烧伤创面，避免创面接触到空气中的细菌、粉尘，从而为创面创面一种低氧微环境，防止创面受到2次损伤，以加速创面局部新微血管的增生，康惠尔水胶体敷料属于半透膜结构，在滤过粉尘、细菌等外界颗粒物质的同时允许氧气以及水蒸气的交换，且富有弹性，对创面渗出液有一定的吸收功能，可有效抑制渗出液对患者创面造成二次机械性损伤[3]。湿润烧伤膏其主要成分为黄连、黄芩、地龙、黄柏等重要，上述诸药共奏清热解毒、生肌止痛的作用，现代药理研究显示黄连、黄芩、黄柏对多种细菌具有抗菌的作用，在患者创面涂擦湿润烧伤膏后需使用医用纱布进行覆盖和固定，但是医用纱布与康惠尔敷料相比其通透性高，长期覆盖固定可导致创面脱水、结痴，医用纱布与创面粘着，再次换药时因揭开医用纱布，从而创面造成机械性损伤，加重患者创面疼痛症状，甚至由于医用纱布与创面黏着过紧，换药时造成创面出血，从而促使创面形成疤痕组织[4]。本次研究显示给予康惠尔敷料治疗的实验组患者治疗2周后临床治疗总有效率为91.1%，明显低于对照组，由此可见，对于Ⅱ度烧伤患者给予康惠尔敷料治疗可有效改善患者烧伤创面疼痛症状，对促进Ⅱ度烧伤患者创面恢复具有重要的意义。
综上所述，Ⅱ度烧伤患者临床给予康惠尔敷料治疗其效果明显优于湿润烧伤膏，康惠尔敷料对于Ⅱ度烧伤患者治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王明霞.康惠尔敷料治疗老年低温烫伤的疗效观察[J].中华全科医学，2013，11（11）：1818-1819.
[2]敖伟，张学兵，杨陈等.聚硅酮泡沫联合水胶体敷料在儿童Ⅱ°烧伤创面中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017，6（10）：45-47.
[3]徐俊，李建胜.水胶体敷料治疗浅Ⅱ°烧伤的效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（21）：23-23.
[4]王强，刘筱雯，吕仁荣等.生物敷料A对比银离子水胶体油纱修复面部Ⅱ度烧伤[J].中国组织工程研究，2015，19（16）：2573-2577.
论文作者:邹珊柏
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：创面论文; 患者论文; 敷料论文; 烫伤论文; 烧伤论文; 胶体论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年15期论文;