关键词 急性重症脑卒中；重症监护护理；应用价值
脑卒中在中医学领域上又称为“中风”，是神经系统常见的临床疾病，随着该疾病的发展，身体内部的循环系统、呼吸系统以及消化系统均会受到损伤，损伤程度严重时，还会危及生命，并且该疾病存在诱发肺部感染、消化道出血、发热以及急性肾功能衰竭的可能。该病在临床研究中显示，其具有致残率高、死亡率高的特点，而且还可能存有较高的复发率[1]，对患者来讲，已严重为了他们/她们的生命安全。由于该疾病通常发病较急，且病情的发展也比较快，所以对于急性重症脑卒中患者而言，需要提高护理的质量，以保证患者能够得到最佳的治疗时间，以降低不良事件的发生几率，因此，本文以重症监护护理为例，探究其护理应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次的研究对象是我院重症监护室监护的急性重症脑卒中患者，共有65名。在此次研究的65名患者资料中可看出，44岁为此次研究患者中年龄最小者，80岁是此次研究患者中年龄最大者。其中有女性30名，其余均为男性。这65名患者的平均年龄在（60.43±1.01）岁。本次收治的急性重症脑卒中包括：出血性脑卒中以及缺血性脑卒中，分别有32例以及33例。且本次研究的目的，均已告知所有的患者及其家属，而本次研究的所有患者及其家属均自愿参与。
1.2方法
所有患者均在入院后实施重症监护护理，流程为：（1）病情监测：在患者入院救治期间，需要密切观察患者的生命体征，尤其是心率、血压以及呼吸状况等，并且做好相关的记录等，同时要注意患者的颅内压、脑电波以及血氧饱和度的变化等，如有异常的情况，需要及时上报医生处理（2）颅内压降低护理：如果患者发生颅内压升高的情况，会诱发脑水肿以及脑疝，所以护理人员需要在患者救治期间，每2小时进行一次颅内压监测，如果存在颅内压升高的情况，需要根据医嘱选取适当的甘露醇降低颅内压，并且保证患者居住环境的安静程度，避免阳光和声音的刺激（3）提高大脑供氧量的护理：急性重症脑卒中患者经常会出现缺氧的情况，而当缺氧的状态持续存在时，就会导致患者出现脑部的损伤，所以护理人员需要在患者进行救治的过程中及时的给予吸氧支持，并且控制好氧流量以及浓度[2]，并且密切观察患者的血氧饱和度，如果患者在吸氧后，缺氧症状没有明显的改善，则需要提高氧流量以及浓度，例如：选取高氧液基础液500ml放入制备机当中进行20min的溶氧活化处理，并制成高氧液供患者使用，每天使用2次，每隔12小时用一次（4）并发症预防护理：护理人员需要定期辅助患者翻身以及辅助排痰，以促进患者的呼吸畅通，避免肺部感染情况以及压疮情况的发生，针对于皮肤已经出现破损的患者，护理人员需要在其身下设置橡胶圈，提高皮肤的舒适度，并且定期更换上药，做皮肤的清洁工作[3]，同时还可以选取奥美拉唑等胃粘膜保护剂保护患者的胃部环境，避免消化道出血等不良事件的出现。
1.3判定标准
分析研究在对这65例患者实施重症监护护理后，其各项功能得分与实施之前的差异以及并发症的发生情况。
各项功能包括：意识、脑神经功能以及肢体运动能力。
褥疮以及坠积性肺炎属本次护理中易发生的并发症。
上述各评分均为100分满分，分值越高越好。
2结果
2.1 护理前、后的各指标得分比较
护理后，这65例患者的各项指标得分均优于护理前，差异显著，（p<0.05），如下表一。
表一 护理前、后的各指标得分比较 （±s）
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2.2 护理后的并发症发生率分析
本次研究的65例急性重症脑卒中患者中，有5例发生了并发症，其中3例为褥疮，2例为坠积性肺炎，并发症发生率为7.69%。
3讨论
脑卒中是临床上发展较快，起病较急的脑部缺血性或者脑部出血性的疾病，由于该疾病具有较高的复发率、死亡率以及致残率，所以需要提高护理的质量，而对于急性期的重症脑卒中患者而言，尽早的进行手术治疗是必要的，但是由于患者对手术均充满恐惧的心理，不利于配合度的提升，为此，需要对患者实施护理干预，本文的重症监护护理是指在患者入院后，为了能够保证治疗流程顺利进行而实施的治疗期间的护理干预，通过病情的观察、并发症的预防以及其他的应对措施，以保证患者能够得到第一时间的救治，纠正缺氧的情况，改善颅内压的水平，确保生命体征的平稳等。本文的研究结果显示，在患者实施护理干预前后，患者的各项指标改善情况明显，护理后明显优于护理前，差异显著。
综上所述，实施重症监护护理可以改善急性重症脑卒中患者身体的各项指标，保证患者得到及时的救治，使得患者的神经功能能够得到快速的恢复。
参考文献
[1]高海洋,樊国爱,刘蕊蕊.对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):117-118.
[2]曹哲梅.急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2;No.14(05):104.
[3]赵秀翠.急性重症脑卒中患者重症监护护理分析[J].中国农村卫生,2017(13).
论文作者:张芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 重症论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 情况论文; 颅内论文; 得分论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;