（会昌县人民医院 江西 赣州 342600）
【摘要】目的：研讨前列腺增生症患者在尿道前列腺电切术（TURP）围手术期实施护理干预的方法与效果。方法：选择2018年1月—8月在我院行TURP术的24例前列腺增生症患者作为实验对象，并随机分配患者入两组，Ⅰ组（n=12）接受一般性护理，Ⅱ组（n=12）接受围手术期综合护理，分析评估两组的护理情况。结果：与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者在IPSS评估值、RU值及并发症率方面均有明显下降，在Qmax方面显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺增生症患者行TURP围手术期开展综合护理指导，能够明显促进患者病情的恢复，并减少并发症的发生，值得推荐。
【关键词】前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0238-02
前列腺增生症是引起男性患者下尿路梗阻的一个重要因素[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前临床公认治疗该病最有效的手段之一，并且配合适当的护理指导，还具有优化手术处理结果的作用。本文中，我院在部分经TURP治疗的前列腺增生症患者中推行围手术期综合护理指导，实验结果较满意。现作如下分析和总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组实验数据来源于我院诊疗的24例前列腺增生症病例，数据搜集时间为2018年1月—8月。入选患者均在接受系统检查后确诊，在我院行TURP术治疗；且无精神异常、临床资料不完整等问题。其中年龄最大89岁，最小63岁，平均（75.5±3.8）岁；按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（12例/组）各项基线数据的对比差异相当（P＞0.05），适合统计分析。
1.2 方法
Ⅰ组接受一般性护理，包括入院指导检查、术前基础准备及对症干预等。Ⅱ组在Ⅰ组条件下接受围手术期综合护理指导，包括：（1）术前护理。术前向患者进行系统的入院宣教，向患者普及前列腺增生症的病理知识、TURP手术特点及注意事项等，并给予情绪安抚，为患者列举成功案例，以减轻患者的心理情绪负担，提高患者的配合度。（2）术中护理。入室时，继续与患者保持交流，通过轻拍手背等方式给予患者安慰和鼓励，以消除其紧张、不安心理；严密监测患者各项生命体征（血压、心率等），在取膀胱截石体位时，嘱患者保持大腿竖直，并使小腿平行于手术台，以免压迫影响下肢血流[2]。（3）术后护理。严密监测患者病情，注意检查膀胱冲洗是否通畅，并对冲洗液的量及色泽等进行定期检查，若出现暗红或鲜红色冲洗液，需调整冲洗液流速，并嘱患者注意卧床休息，必要时给予止血药或凝血酶使用。告知患者保持大便通畅，防止用力大便导致出血，术后常规予气垫床睡，保持皮肤清洁、干燥。为预防膀胱痉挛，应给予解痉药物使用。为避免引发深静脉血栓，应指导患者多饮水、加强营养，并定期为患者按摩下肢，以促进血液回流。每日按时采取碘伏清洗尿道外口，以预防感染的发生。同时为患者量身定制饮食计划，术后1d饮食以流质、半流质类为主，此后再逐步向普食过渡；告知患者戒烟酒，术后8周内禁止剧烈运动及性生活。
1.3 评估项目[2]
以国际前列腺症状评分标准（IPSS）为参照，评估两组术后3个月的前列腺症状改善情况。同时记录两组下述指标：（1）残余尿量（RU）；（2）最大尿流量（Qmax）；（3）并发症率。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2.结果
与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者在IPSS评估值、RU值及并发症率方面均有明显下降，在Qmax方面显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理对患者各项临床指标的影响
3.讨论
TURP具有微创、疼痛轻及恢复快等特点，自临床应用以来深受患者的青睐。但其作为有创操作，仍可能对患者造成各种应激刺激，使患者出现较明显的心理情绪负担，甚至影响手术的顺利进行或治疗效果。因此，在TURP围手术期开展一系列适当的护理指导，显得甚是重要。
本组实验中，我院在部分经TURP治疗的前列腺增生症患者中开展包括入院宣教、情绪安抚、并发症预防及营养指导等在内的围手术期综合护理指导，结果显示，Ⅱ组患者经此干预后在IPSS评估值、RU值及Qmax几方面均有明显的改善，并且对比Ⅰ组，该组患者在并发症率方面也有显著降低，整体围手术期护理效果较理想，与张小辉等[3]研究观点也大致吻合。
综上所述，在前列腺增生症患者行TURP围手术期开展综合护理指导，能够明显促进患者病情的恢复，并减少并发症的发生，值得推荐。
【参考文献】
[1]曹国芬.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点分析[J].中国卫生标准管理,2015, 6(4):165-166.
[2]杨艳玲.经尿道前列腺电切术的围手术期综合护理干预[J].上海医药,2017,38(23):46-48.
[3]张小辉,陈静,陈慧.探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].实用临床护理学电子杂志, 2016,1(3):277-278.
论文作者:曾清香
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 前列腺论文; 手术论文; 尿道论文; 增生症论文; 并发症论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年31期论文;