【摘 要】中药调剂是中药房的重要工作内容，可以为医院或者门诊提供需要的药品。医院的药剂需求量比较高，这也就增加了中药调剂的工作任务和劳动强度。为了保证中药房的调剂质量，首先需要保证中药房操作的规范性，按照规定程序进行药剂调配，才能制备出合格的中药药剂。本文对中药房的特点进行分析研究，根据医院中药房特性，制定规范中药房的对策，希望可以为医院今后的发展提供帮助。
【关键词】规范；中药房；操作程序；调剂质量
作为医院的重要部门，中药房的重要性不言而喻，负责中药的调剂工作，具有任务量高、工作繁重的特点。在进行中药的调剂工作时，需要保证剂量的准确性，才能保证药物的质量。根据实际的调查发现，我国医院的中药房工作流程规范性较低，不但工作效率低，还容易出现工作误差，无法保证药物调剂质量，为患者的生命健康安全带来威胁。
1中药房的特点分析
中药房与医院其他科室有着较大的差异，主要有以下几点：第一，现阶段我国的中药品种高达12000多种，其类型主要包括矿物类、动物类以及植物类，在气味和外观等方面，每种药物也具有自身的特点，存在显著差异。中药种类的众多加大了中药房的工作难度，药方的工作人员每天的工作任务复杂繁多。中药房为门诊和住院部两部分提供中药药剂，随着信息时代的来临，医院对信息技术进行了应用，在一定程度减轻了中药房的工作量。重要的具体工作内容主要有以下几点：中药的调配、复核、煎熬、发药几个环节。将药物发放到患者手中后，还需要对药物的使用方法等详细讲述给患者。第二，药剂的调配时间较长，和西药的调配具有很大差异，工作人员在中药调配时，首先要根据药方精准的称取每种原料，一旦称取错误或者误差较大，就会导致药效发生改变，产生严重的不可控后果。然后将称取的药物进行配置工作，药剂的整个调配时间长，患者可能会在等待期间，出现焦躁的情绪。第三，中药调剂中一定要保证药物称取的准确性，因为在药物混合以后，就不能更换药材，如果在调配时才发现错误，不但会造成药材的浪费，还容易出现医患矛盾。
2中药房的操作流程分析
作为医院的重要部门，中药房影响到医院的正常运行，在对规范中药房流程之前，需要明确中药房的具体工作流程及内容。现阶段大部分医疗机构都采用信息化和数字化工作模式，中药房在调配药物时，可以通过登录医院系统来对药物库存、药物价格以及剂型进行查询，同时自动获得药物的总价格，然后将药物总价格传输到收款室，患者通过药物凭证来领取药物。中药房工作人员的操作流程主要为药方审核、调配药物、复核、药物发放等，下面主要对这几个工作流程采取规范措施。
调剂工作是中药房的主要工作内容，调配处的药剂直接供给患者，一旦出现调剂药剂不合格，就会影响药剂的实际治疗效果，严重时甚至会危及患者生命健康。药剂调配需要经过多个工作流程，每个环节秀都要按照要求进行操作，才能保证最终的药品调剂质量，但是根据调查发现，很多医院的中药房工作任务量大，调配人员为了方便，没有严格按照要求进行药剂的调配，为此规范药方操作流程是非常有必要的。
3规范中药房操作程序的对策
3.1规范审方
接到需要安排调剂的药方以后，首先要进行药方的审查工作，按照规定的审查流程对药方全方位审查，主要的审查内容有两方面，一个就是对处方的正确性审查，另一个是审查患者的患病资料。部分中药材同时使用会产生有毒物质，这也是药方审查比较重要的内容，保证患者的用药安全。中药房应严格遵循“十八反、十九畏”的原则，处方药品就算能对患者进行协同治疗，也应在论证不足的基础上对处方进行严格审核。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆调剂人员在审查中发现有毒物质时，要严格按照医院的相关规定处理药方，避免对患者的生命健康产生影响。在患者是孕妇的情况下，需要对药方中的每种药材进行审查，避免出行影响孕妇身体健康的药材。调剂人员在审查中出现疑问时，可以及时与药方开具人员沟通，制定最适合患者的药方。
3.2规范调配
调配是整个药方最重要的环节，对调剂质量有着直接的影响，先按照药方称取需要的药物，在称取的过程中，还要对药物的质量合理分析，确保称取药物符合调剂要求，特别是要注意药物的气味变化，一旦出现气味变化，则代表该药物已经不符合实际的调节要求，调剂人员需要将该药品挑出处理。医院的中药房具有严格的调剂规范，但是受到调剂工作量较大的影响，部分调剂人员为了方便，用手抓取药物，这就会导致药品的选择不精准，最后影响患者的质量效果。为此，可以进行称量仪器的采购，减少调剂人员的工作量，加快称取的速度和质量。在大型医院中，中药房可以进行中药饮片的生产，方便调剂人员的日常调剂工作。对于有着一定使用顺序的中药，可以选择单独包装的方式，并在药包上标明服用顺序，可以为患者的生命安全提供保障。
3.3规范复核
按照药方调剂出需要的中药方剂以后，在包装之前要进行药剂的复核工作，这部分工作需要选择老资历的中药师。可以根据中药房的实际情况，制定复核小组，专门进行药剂的复核工作，这部分工作与药剂的安全性直接挂钩，具体的复核内容如下：第一，处方日期、患者年龄、性别以及姓名，医师签名、调配剂数及付数等。第二，按照药剂调配的药方，从头核对所有药物，保证每一味药物都是按照药方配置，一旦发现多药、少药等问题，则视为不通过复核，在确定所有药材都按照药方配置以后，查看配方人员的签字。第三，在完成所有核对项目以后，负责的核对人员进行签字，按照要求发放药品。
3.4规范发药
最后要对发药环节合理规范，在药剂通过复核环节后，调剂人员按照药剂实际情况，选择适合的包装方式，将包装好的药剂发放给患者，并将患者的取药凭证回收，将每种药剂的使用说明详细讲解个患者，如果患者对药剂存在一定的疑惑，药剂人员还需要给予解释和说明，一定要以认真负责的态度为患者解惑。中药房每天都会发放大量的药剂，为了避免出现错误，需要在发药前，对发放药品和患者资料仔细核对。在对患者讲述使用方法时，一定要选择简单明了的语言，一方面可以加快药方的工作效率，另一方面方便或者理解。对于岁数较大的患者，可以将使用说明简单写在纸上交给患者。
4讨论
中药房作为药品调剂的重要部门，对于患者的生命健康有着较大影响，受到医院管理者的高度重视。中药房每天都需要调配出大量的药剂供给医院，导致药方工作任务量较大。为此，更要规范药方的工作流程，提升药方的调剂质量。调剂人员需要加强自身学习，不断提升业务水平，按照医院的规章制度进行药物的调剂工作。通过对药剂调配流程的合理规范，可以提升药剂的调配质量和效率，降低失误的发生几率，希望本文可以为今后的药剂调配起到参考作用。
参考文献
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[3]冯剑威. 规范中药房的操作程序对中药房调剂质量的影响研究[J]. 中医临床研究, 2018(13).
论文作者:袁婧
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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