围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响
吴彬彬，舒谦，李宏
（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430033）
摘 要： 目的 探究分析围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响。方法 选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行随机分组，研究部患者46 例给予围手术期系统护理，对照组给予46 例给予常规护理，对两组患者空腹血糖水平、并发症情况以及护理满意度等分析比较。结果 研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05）；研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8 例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，研究组97.83%（45/46），显著高于对照组80.43%（37/46），组间差异显著（P＜0.05）。结论 通过对泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予围手术期系统护理后可提高患者满意度，改善血糖水平，同时有利于并发症降低，临床上值得应用。
关键词： 围手术期；系统护理；泌尿外科；合并糖尿病
0 引言
社会不断发展的同时人们生活条件和生活质量得以提高和改善，而近些年来泌尿外科疾病随老年化人口加剧呈现上升趋势。同时合并糖尿病发生率也出现明显升高。泌尿外科疾病患者伴有糖尿病后，在临床上的治疗难度增加，也对患者身体健康造成更大威胁，因此需给予足够重视[1]。本文为探究分析围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响，选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行观察，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行随机分组。其中，对照组患者男24 例，女22 例，年龄为40-72 岁，平均（60.15±3.43）岁，疾病类型：肾囊肿10 例，输尿管结石15 例，前列腺增生10 例，其它9 例。研究组患者男28 例，女18 例，年龄为41-70 岁，平均（59.66±7.13）岁，疾病类型：肾囊肿12 例，输尿管结石17 例，前列腺增生8 例，其它11 例。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组给予常规护理，研究组实施围手术期系统护理，主要内容有：①饮食干预，血糖调控从饮食方面进行干预尤为重要，因此患者需在护理人员和家属的共同干预下，了解饮食控制对于血压血糖调控的重要性，便于预后治疗。在饮食方面需遵从高蛋白、低糖、低脂以及禁烟禁酒等原则。可指导患者补充纤维素食物和五谷杂粮以此促进肠胃道排空和肠胃道蠕动，有利于消化吸收，起到防止便秘和血糖水平控制的目的。如可选择大白菜、白萝卜、芹菜等糖分较少的蔬菜，使得营养均衡得以保证，在满足日常能量所需同时对实物量严格把控。②心理护理，此类泌尿外科疾病患者大多数存在年龄较大、应激能力差以及机体功能衰退等特点。患者耐受能力下降，如对疾病缺乏一定了解，会导致患者出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪不利于手术治疗[2]。因此心理干预在整个治疗过程需全面贯穿，护理人员以积极热情态度对患者病区、主治医生、医院设施设备情况和病房环境等详细讲述，使得患者增进医院了解度，降低陌生感。③血糖控制和健康宣教，在术前应对患者进行健康教育工作，包括疾病介绍以及术前术后相关注意事项和并发症等。使得患者全面掌控或知晓整个治疗进度，有利于治疗信心和积极性的提高，从而保证了良好的治疗依从性[3]。在血糖控制方面，患者术前术后均可通过皮下注射方式控制血糖，同时注意注射速度和注射剂量，避免出现头痛、恶心以及乏力等不良症状。④术后护理，对血糖变化情况应定时进行监测，同时注意感染护理，患者蛋白质合成能力降低，切口愈合能力下降，细菌感染容易发生，因此护理人员在进行护理操作时严格遵循无菌流程，抗生素也应合理使用[4]。术后患者卧床休息时间较长，增加了压疮等几率，需帮助患者定时翻身，加强皮肤护理。
1.3 观察指标。对两组患者空腹血糖水平、并发症情况以及护理满意度等分析比较。并发症包括感染、恶心呕吐、压疮等。
1.4 统计学分析。将研究数据使用SPSS 22.0 统计学软件处理。t 值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P＜0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 空腹血糖水平。研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05），如表1 所示。
表1 两组空腹血糖对比
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，病人常常是因为发现乳房肿块去就诊，良、恶性肿块的表现是不同的。恶性肿块的主要特征：边缘不清晰，肿块本身不规则，质硬，不活动，有时侵犯皮肤，出现橘皮样外观，乳头内陷等。
2.2 并发症对比。研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8 例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。
表2 两组并发症对比（n，%）
为工作亮吗？实事求是地说，这一种亮灯比前两种亮灯更切合实际，更应当提倡。不管什么单位什么人，只要白天工作没做完，或是有紧急任务需要赶时间，亮灯加班就是必需的，“为工作而亮灯”应当是亮灯加班唯一、最充分的理由。可问题在于，在关系到工作人员切身利益和发展前程等事情上，一些单位并不是“工作”说了算，而是局长说了算。为工作亮灯亮得再多也不一定管用，亮灯让局长看到才有用，这是经实践检验出来的“真理”。
2.3 护理满意度。在护理满意度方面，研究组97.83%（45/46），显著高于对照组80.43%（37/46），组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
泌尿外科患者合并糖尿病后，其并发症加多，本身疾病导致的糖代谢紊乱则会使得疾病治疗难度加大。而如在院内相关护理不到位则将延缓患者康复出院的时间[5]。本文中对两组患者实施不同围术期护理后发现，研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05）；研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，研究组97.83%，显著高于对照组80.43%，组间差异显著（P ＜0.05）。与赵毅研究报告保持类似，说明了为围手术期系统护理的有效性。通过饮食指导，从生理上降低血糖水平，使得糖分吸收得以控制。加上心理护理以及皮肤护理，促进患者积极性上升，同时减少了患者发生压疮的可能性，也对于感染起到有效控制[6]。本文中，因临床样本有限的因素，相关数据可能与其它文献资料略有差异，因此建议后续临床相关研究可加大选取样本以保障研究更具全面和参考性。
总而言之，通过对泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予围手术期系统护理后可提高患者满意度，改善血糖水平，同时有利于并发症降低，临床上值得应用。
标志认知语言学开端的重要研究之一是Lakoff和Johnson（1980）合著的《我们赖以生存的隐喻》。这本著作具有开创性和引领性意义，因为两位学者为之后至今的隐喻和转喻研究定下了基调：隐喻和转喻都是人类日常思维和行动的认知方式。随着研究不断深入，学者们逐渐发现转喻与隐喻有时很难截然分开，甚至转喻可以是隐喻形成的必要基础（Barcelona 2000;Brdar&Brdarszabó 2007;Kövecses 2002,2013;Radden 2002;Radden&Kövecses 1999;Taylor 1989）。
参考文献
[1]袁春燕.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99)：294+298.
[2]孙延皊,董秉政,苏曼曼,等.快速康复外科理念在腹腔镜下全膀胱切除术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(23)：59-60.
[3]邹以每,李海霞,张永萍.经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗肾结石合并糖尿病的手术配合[J].糖尿病新世界,2018,21(21)：14-15+20.
[4]杨莉香.围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果[J].糖尿病新世界,2018,21(05)：101-102.
[5]赵毅.泌尿外科疾病合并糖尿病的老年患者围手术期护理[J].糖尿病新世界,2016,19(02)：169-171.
[6]高辉.合并糖尿病病人在泌尿外科围手术期的护理[J].糖尿病新世界,2014,34(24)：94-96.
中图分类号： R587.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.233
本文引用格式： 吴彬彬,舒谦,李宏.围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：345+347.
标签：围手术期论文; 系统护理论文; 泌尿外科论文; 合并糖尿病论文; 湖北省第三人民医院论文;