【关键词】：糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；临床护理
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着我国老年人口增长以及生活环境改变，该病的发生率也不断的升高[1]。糖尿病对人体健康有着较大的影响，若血糖持续升高可造成多器官功能损伤，包括心、肾、眼以及外周神经等。慢性肾功能衰竭是糖尿病的常见并发症，目前多采用血液透析治疗，能够代替肾脏功能，维持患者的生命[2]。但是在血液透析治疗期间容易出现多种不良反应，对患者的生活质量造成较大的影响。因此需要采取有效的干预措施，降低血液透析期间的不良反应发生率。文章主要针对综合护理的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月-12月84例医院收治行血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，其中有男性44例，女性40例；年龄46~89岁，平均为（62.5±4.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，主要包括透析护理、饮食指导、健康教育等。观察组则采取综合护理，具体措施为：①透析前护理：加强透析室无菌管理，定期进行透析室消毒处理，并控制室内温度湿度；加强透析仪操作技术指导，提高护理人员透析仪的操作能力，能够独立进行仪器操作；准备好透析室内的急救药物，做好事前准备；根据患者的实际情况选择合适的造瘘方案，加强内瘘管理，预防血管感染或穿刺出血等问题的发生；加强健康指导，提高患者对血液透析治疗的认识，遵循医护人员的指导，加强自我管理；②透析中护理：透析治疗期间需要密切观察患者生命体征变化，包括血氧、血压以及脉搏等指标的变化，间隔30min进行体征记录，一旦发现问题立即告知医生；遵医嘱设定仪器参数，选择合理的抗凝剂，并坚持三查七对原则，避免用药失误；合理调整透析液比例，对于出现低血压的患者，需要调整体位为头低脚高位，调整输液速度，补充生理盐水；③透析后护理：血液透析结束之后需要讲解日常生活注意事项，包括适量运动，预防过度劳累，保持内瘘周围皮肤干燥；预防不良反应发生，减少与其他患病人群接触；加强饮食管理，多使用高蛋白、低脂食物，少食辛辣油腻刺激食物，食盐摄入量不能超过3g；保持积极向上的情绪，家属要多宽慰患者，提高对治疗的依从性。
1.3观察指标
观察两组患者血液透析治疗期间不良反应发生率的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
观察组患者血液透析治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
3.讨论
慢性肾功能衰竭是糖尿病的常见并发症，目前主要是采取血液透析的治疗方法，该方法能够代替肾脏功能，主要是将血液引流至体外，并利用弥散、超滤、吸附以及对流等原理进行物质交换，从而清除血液内的代谢废物以及内毒素，同时能够清除多余水分，并将净化后的血液回输至体内。但是在治疗期间可能出现一系列不良反应，影响患者的健康安全，需要加强临床护理干预。
综合护理模式主要是采取一系列干预措施，改善患者的预后情况，凸显了以患者为中心的原则。血液透析需要使用透析仪、水处理系统以及透析器，护理人员在透析前需要加强透析室的环境管理，保持室内无菌状态，同时要掌握透析仪的操作方法，并合理调节透析仪的各项参数，准备好各项急救物品，从而在紧急事件发生之后能够及时的进行救治；在透析期间需要密切观察患者的生命体征变化，预防各种意外事故的发生，同时要合理调节透析液的比例，若有不良反应发生需要遵医嘱进行处理，保护患者的生命安全；透析结束之后患者往往在家中修养，因此需要加强健康指导，叮嘱患者在家休养期间需要保持良好的卫生，同时加强饮食管理，减少高脂食物摄入，同时要控制盐的摄入量，从而降低对肾脏的负荷。本次研究中观察组患者血液透析治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），这说明通过有效的护理干预措施，能够降低血液透析治疗患者不良反应的发生率，从而改善患者的预后情况，有助于提高患者的生活质量，更加符合现代医疗改革的原则。
综上所述，综合护理在血液透析治疗糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中的应用有助于减少不良反应发生率，从而改善患者的生活质量。
参考文献
[1]尹梅.循证护理在预防糖尿病肾功能衰竭患者血液透析休克中的应用效果体会[J].医学信息,2016,29(16):116-117.
[2]金玮.循证护理在预防糖尿病肾功能衰竭患者血液透析休克中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):127.
论文作者: 刘亚
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 血液论文; 不良反应论文; 发生率论文; 肾功能论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年3期论文;