（重庆市肿瘤研究所乳腺中心 重庆 400030）
【摘要】 目的：探讨临床护理路径在乳腺癌健康教育中的应用效果。方法：将我科2015年1月～2016年1月诊断为“乳腺癌”，进行手术治疗的患者随机分为实验组和对照组，对照组实施常规医疗护理干预措施，由责任护士在患者入院时进行宣教，住院期间利用接触患者的治疗护理机会，对患者进行相关疾病知识、检查项目、围手术知识等相关知识教育；实验组实施临床护理路径措施，由责任护士按照路径实施步骤进行护理干预。结果：实验组患者对护理的满意度及护理质量达标率、相关知识知晓率均高于对照组；术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：临床护理路径的开展，可提高患者健康教育主动参与性,提高患者康复效果,提高患者满意度及护理服务质量,值得我们推广应用。
【关键词】 临床护理路径；乳腺癌；健康教育
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0242-02
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种综合的、跨学科的整体医疗护理模式，主要根据患者的个体化情况，在诊断、检查、治疗、用药、护理、饮食过程及出院指导上制定一个严密的工作流程，并指导护理人员进行预见性的工作，使患者认识到自己所要达到的护理目标，逐渐从被动思维转化为主动护理思维，防止发生护理项目的遗漏并提高护理质量，提高医疗质量的利用率[1]。2015年1月～2016年1月我科将临床护理路径应用到乳腺癌患者健康教育中，现将效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我科2015年1月～2016年1月诊断为“乳腺癌”，进行手术治疗的病人454例，随机分为CNP组（实验组）238例和非CNP组（对照组）216例，均为女性，两组在年龄、性别、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规医疗护理干预措施，由责任护士在患者入院时进行宣教，住院期间利用接触患者的治疗护理机会，对患者进行相关疾病知识、检查项目、围手术知识等相关知识教育；实验组实施CNP措施，由责任护士按照路径实施步骤进行护理干预。
1.3效果评价
（1）自制患者对疾病相关知识知晓情况调查表，评价两组患者对乳腺癌的临床表现、手术方式、饮食安排、体位安排、乳房保健相关知识的知晓程度。（2）从两组患者术后并发症进行比较，评价路径实施效果。（3）采用全院统一的护理工作满意度调查表对出院病人进行调查，并进行护理质量评价。（4）统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者相关知识知晓率见表1。
3.讨论
3.1 CNP的开展，可提高患者健康教育主动参与性。CNP的开展，规范了护理人员专科知识掌握、沟通技巧等方面的差异，指导护士预见性、主动地、有计划地开展护理健康教育工作,使患者明确了护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。
3.2 CNP的开展，可提高患者康复效果。随着医疗技术进步，乳腺癌患者5年生存率不断提高，但依然是一种严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤，特别是手术后乳房缺失、躯体形象受损，化疗时间长，化疗后副反应，家庭经济支付能力的影响，导致患者及患者家庭适应能力、患者术后康复不及时等问题的出现[3]。CNP的开展，规范护士及时地、动态地对患者相应治疗阶段做针对性健康教育，进一步强化了患者对健康教育知识的掌握，从而提高患者依从性，减少术后并发症等，提高患者康复效果。
3.3 CNP的开展，可提高患者满意度及护理服务质量。CNP强调“以病人为中心”，强化主动服务意识，坚持“以人为本，护理先行”的服务理念，把护理工作由过去的护“病”转向护“人”，通过规范的护理，及时的针对性健康教育，提高患者的依从性，提高护理服务质量，是值得我们践行的护理模式。
【参考文献】
[1] O’Hara T.Nurses’views on using the Liverpool care pathway in an acutle hospital setting[J].Int J Palliat Nurs,2011.17(5):239-244.
[2]苏秀宁，王小宁.临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2006,22（7）：30.
[3]青华，张秀英.乳腺癌患者临床护理研究进展[J].解放军护理杂志，2003.20（3）：36-37.
论文作者:文艳春
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 路径论文; 健康教育论文; 实验组论文; 效果论文; 相关知识论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;