聊城市传染病医院胸外两腺科 252000
摘要：目的：比较传统甲状腺切除手术、小切口甲状腺切除手术对甲状腺结节治疗效果。方法：随机选择2017年7月至2018年7月本院本院治疗的44例甲状腺结节患者，根据治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组各22例患者，对照组实施传统甲状腺切除手术治疗，观察组实施小切口甲状腺切除手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗性有效率为95.45%，对照组的治疗有效率90.91%），组间差异不显著（P>0.05）；与对照组相比较，观察组的手术时间短，出血量少，并发症发生率低，组间差异显著（P<0.05）。结论：与传统传统甲状腺切除手术相比较，小切口甲状腺切除手术在治疗甲状腺结节中手术时间短，出血量少，治疗安全性更高，值得推广。
关键词：传统甲状腺切除手术；小切口甲状腺切除手术；甲状腺结节；治疗价值
近年来甲状腺结节发病率逐渐升高，对患者的身体健康造成了严重不良影响，甲状腺结节患者如果在发病初期阶段给予了良好的治疗，能够有效的提高患者的预后效果，因此甲状腺结节患者应尽量做到早发现早治疗[1]。传统甲状腺切除手术与小切口甲状腺切除手术是治疗甲状腺结节的主要方法，本文对比了这两种治疗方法的临床效果，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选择2017年7月至2018年7月本院本院治疗的44例甲状腺结节患者，根据治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组各22例患者，观察组患者中有男性12例，女性10例，年龄范围为23岁至62岁，平均年龄为（40.23±2.36）岁，对照组患者中有男性13例，女性9例，年龄范围为24岁至60岁，平均年龄为（40.53±3.16）岁。通过统计学分析，在一般资料方面两组患者存在的差异不显著（P>0.05），可以进行分组比较。
1.2、方法
对照组实施传统甲状腺切除手术治疗，实施麻醉治疗，确定切皮位置，然后切开，将甲状腺充分暴露出来，充分分离甲状腺的韧带，对甲状腺的中部静脉以及下部静脉进行结扎，然后将其切断，将甲状腺峡部进行分离和切断操作后，再依次将甲状腺侧叶切除，充分止血后，置入引流软管，缝合切口[2]。
观察组实施小切口甲状腺切除手术治疗，切皮位置确定在患者平锁骨处，切口长度为3cm~4cm，成功切皮后在患者的皮瓣下进行充分游离，将甲状腺的真假薄膜进行分离，使得患者的甲状腺体和腺体能够完全分离，将肿瘤提起进行贯穿缝合，然后将肿瘤包块完全切除，用0号线缝合颈阔肌，再进行止血，然后缝合切口[3]。
1.3、观察指标
观察两组患者的治疗效果，详细记录两组患者的手术时间，出血量，以及并发症发生情况。
1.4、统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组的治疗性有效率为95.45%，对照组的治疗有效率90.91%），组间差异不显著（P>0.05）。见表1。
对照组的手术时间为（107±11）min，手术出血量为（80.25±13）mL，观察组的手术时间为（84±10）min，手术出血量为（49.5±10）mL，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
对照组有2例患者出现切口感染，有1例患者声音嘶哑，有1例患者甲状旁腺损伤，1例二次出血，并发症发生率为20.83%，观察组有1例患者出现切口感染，并发症发生率为4.55%，组间差异显著（χ2=3.087，P<0.05）。观察组引流管拔除时间为（6.25±0.5）d，对照组引流管拔除时间为（3.01±0.5）d，组间差异显著（t=21.491，p<0.05）
表1 比较两组患者的治疗有效率
3、讨论
甲状腺是人体气管中最大的内分泌系统，侧叶和峡部是甲状腺主要的组成部分，甲状腺能够具有合成和分泌甲状腺素的作用，能够有效调节人体的内环境，促进机体的代谢活动。甲状腺病变后形成的肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤较为常见，良性甲状腺肿瘤患者的瘤体表面通常比较光滑，而且能够移动，主要病发在患者的颈部正中位置，部分患者会在结节内出现退行性变化，变成囊肿[4]。
临床上治疗甲状腺肿瘤的主要方法为传统甲状腺切除手术以及小切口甲状腺切除手术，传统甲状腺切除手术虽然有一定的治疗效果，但是治疗安全性差，手术时间长，患者在手术过程中的出血量较大，患者需要承受剧烈的疼痛，而且手术切口大，对患者造成的创伤大，患者术后切口愈合缓慢，极易出现感染等并发症情况，影响治疗的预后效果，也极大的增加了患者的心理负担。随着医疗技术的飞速发展，小切口甲状腺切除术完全弥补了传统手术方法的不足，手术时间短，手术切口小，手术产生的疼痛小，术后患者恢复速度快，并发症发生风险低。本文对这两种治疗方法进行了对比研究，结果显示与对照组比较，观察组的手术时间短，出血量少，并发症发生率低，引流管拔除时间快，组间差异显著（P<0.05）。结果与刘国昌[5]的研究结果基本一致，结果说明小切口甲状腺切除手术临床治疗效果显著，患者承受的痛苦较轻，并发症少，患者能够快速康复，具有较高的临床应用价值。
综上所述，与传统甲状腺切除手术相比较，小切口甲状腺切除手术对甲状腺结节治疗效果更优越，治疗安全性更高，值得推广。
参考文献：
[1]龙耿星，谢秋.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果比较[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1434-1435.
[2]焦兴强.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：53-54.
[3]韩贤国.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（08）：52-54.
[4]杨铁卫，何斌，黄利，李文强，张选军.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床比较[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3654-3655.
[5]刘国昌.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6949-6950.
论文作者:冯聪,宋庆平,姜峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 切除手术论文; 切口论文; 小切口论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;