河南中医学院
摘要：目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床疗效。方法 选择2013年9月~2014年3月在我院就诊的64例冠心病心衰患者进行研究。按照入院时间顺序将其随机分为观察组和对照组。观察组32例，在常规的综合对症治疗的基础上，采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。对照组32例患者，采用常规的综合对症治疗。比较两组患者治疗后临床疗效。结果 观察组患者LVEDD、LVESD值明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病的心衰症状，具有良好的临床疗效。
关键词：冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪
冠心病合并心衰是由于心肌缺血所引起的心肌细胞缺血，严重影响心肌细胞的代谢，导致血压及心室容量的增高，引起心率失常等常见并发症[1]。为提高冠心病心衰患者的临床疗效，本文采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰患者，分析其对患者心功能的影响，现报道如下。
1.1一般资料
选择2013年9月~2014年3月在我院就诊的的64例冠心病心力衰竭患者进行研究。按照入院时间先后顺序将其均分为观察组和对照组。观察组32例患者，其中男性18例，女性14例。年龄为42-69岁，其平均年龄为（61.3±3.9）岁，病程为1~5年。观察组32例患者，其中男患者17例，女患者15例。年龄为47-68岁，其平均年龄为（62.2±3.5）岁，病程为1~6年。两组患者在年龄、性别、病程上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予ARB、ACEI、利尿等常规治疗。观察组在对照组基础上加上美托洛尔（2次/d）和曲美他嗪（2~3次/d，20mg/d）。两种药物间隔时间为两小时以上。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的相关指标。
1.4疗效评定标准
无效：治疗后患者心功能没有改善，EF没有显著变化甚至加重；有效：治疗后患者的EF上升≥20％，且心功能的改善情况提高1级；显效：治疗后患者的EF上升≥50％，且心功能的改善情况提高2级。
1.5统计学分析
选择SPSS17.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后的相关指标比较：观察组患者LVEDD、LVESD、显优于对照组，两组比较具有显著差异（P<0.001）。具体数据见表1。
3讨论
传统药物治疗的原理主要为改善供氧的能力，并不是改善患者心肌细胞能量的代谢能力，因中老年患者的血管病变相对严重，有时很难达到理想的治疗效果[2]。在研究中选择2013年9月~2014年3月我院收治的64例冠心病心衰患者进行研究，研究显示在常规的综合对症治疗的基础上，采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗后患者LVEDD、LVESD改善情况良好。这与多项相关研究结果一致，表明在常规治疗的基础上，采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，提高了临床总有效率和患者生命质量[3-4]。
美托洛尔能够阻断患者儿茶酚胺对血管进行直接收缩，降低儿茶酚胺造成的机体细胞损害，减少了心脏的耗氧量，改善心肌供血，增强患者的心肌收缩力，还可维护和调节副交感、护交感神经功能，可改善心率的变异[5-6]。曲美他嗪为哌嗪类的衍生物，为一种新型抑制剂，拥有去加压素和甲肾上腺素、对抗患者肾上腺素的作用，可提高心脏的代谢能力和为心肌提供能量，还可维持患者细胞内的环境稳定，这避免了内膜损伤和细胞溶解，该药作用时间较长[7]。
综上所述，在常规的综合对症治疗的基础上，采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，能够取得更为明显的治疗效果，明显改善了患者的临床病症，提高了患者的生存以及生命质量。值得在临床上推广。
参考文献：
[1]顾东风，黄广勇.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6.
[2]刘尊齐，崔连群.慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白 I 与心肌重构的相关性研究[J].中华心血管病杂志，2006，34（5）：437-439.
[3]王蕾.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效[J].中国卫生产业，2012，9（26）：70-70.
[4]王艳翠.美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（3）：62-63.
[5]卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（12）：34-35.
[6]王宜平.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床探讨[J].中国当代医药，2012，19（3）：78-79.
[7]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（12）：8-9.
作者简介：李亮 硕士研究生 河南省中医学院。
论文作者:李亮,周鑫,朱飞云
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 心衰论文; 曲美论文; 疗效论文; 心力衰竭论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;