湖北随县洪山医院 湖北随县 431518
【摘 要】目的：针对腹部创伤的CT诊断和其临床价值进行研究。方法：选取67例在本院治疗腹部有创伤的患者作为本次的研究对象，将这些患者随机分两组A组为实验组（35名患者）B组为对照组（32名患者），并且确定两组的患者的一般资料没有明显差异，如年龄、性别、身体状况等方面。为患者进行统一检查后，对照手术结果进行比较。结果：实验组的准确率97%，对照组的准确率84.37%，实验组的准确率明显高于对照组，且差异较大，实验组的误诊率和漏诊率也远远低于对照组。结论：在腹腔患有创伤的情况下，CT检查可以清晰的反应腹部的创伤情况，可以为医生的诊断提供可靠的依据，增加医生诊断的准确率，值得提高临床使用率。
【关键词】CT诊断；腹部创伤；临床意义
众所周知，如果腹部造成创伤是非常危险的，因为可能会造成其他组织或者器官的伤害，如果在创伤后发现只有腹壁受到伤害，说明受到的伤害很轻微，不会对生命构成大的威胁，如果检查后发现不只有腹壁受到伤害，内脏或者其他器官有大出血或者破裂现象，就会很危险，轻则容易导致休克，严重的时候增加感染几率可能患上腹膜炎，甚至如果没有得到及时的救治会导致患者死亡。作为一种创伤性疾病，有的时候会伴有尿血、便血、恶心等并发症，严重的干扰着患者的日常生活。因为腹腔内构造复杂存在很多器官，如果器官受到伤害就必须及时救治和治疗，尽量避免贻误治疗时机而导致患者恶化甚至死亡[1]。临床医生对患者病情的控制在整个救治患者的时间内是很重要的，需要果断的进行确诊和治疗，以便能及时稳定和控制伤势，尽量避免延误治疗时间，导致一些不可挽回的损失。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月到2014年8月在我院进行治疗的67名患者作为研究对象，将患者随即分为两组实验组和对照组。其中实验组患者35名，年龄在17岁到75岁之间，平均年龄正常。在这些患者中5例因交通事故导致腹腔受伤，8名患者因坠落导致腹腔受伤，2名因利器刺入导致腹腔受伤，有8名患者是单纯的腹腔积水，10名患者是内脏受伤（其中6名患者是复合脏器受伤），2名患者合并胸部创伤。对照组有患者32名，这些患者中年龄在19岁到68岁之间，23例因交通事故受伤，3名患者因坠落受伤，6名患者因利器受伤。其中11名患者是单纯的腹腔积水，4名患者有脑部外伤，7名患者合并胸部外伤，10名患者合并脊柱骨折，两组患者分别出现不同程度的恶心、腹痛、尿血、便血、呕吐等因受伤而出现的症状，性别、年龄、病程、创伤原因、创伤类型和临床症状的方面一般资料无明显差异，所以可以进行比较。
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1.2 方法
1.2.1对实验组的患者进行CT检查，对照组的患者进行常规的B超检查。在给患者进行CT扫时，要让患者平躺在病床上，采用日产的Hitachi pronto SE螺旋CT机为患者进行扫描，厚层10mm，层间距10mm，在兴趣区再加2mm或者5mm进行扫描，先对患者进行平扫，再逐渐增强CT机的扫描，逐层对患者的腹腔进行扫描，直至达到患者的肾下级。如果患者有严重的创伤，需要进行全腹腔的扫描，在扫描过程中注意观察患者腹腔和肠道的情况，如果发现患者内脏有裂伤或者游离体，血肿为阳性，最后要请专业医生对扫描结果进行分析，对照手术结果和扫描结果对患者的受伤情况进行最后的确定[2]。
1.2.2对另外一组患者进行常规的B超检查，采取平卧姿势并且暴露腹部，采用B超对患者的腹部进行检查，若发现患者腹腔内有游离液体则检查结果为阳性。
1.3 统计学处理
所有数据都是采用SPSS16.0软件，进行科学的分析。采用n/%表示计量资料，有p<0.05表示差异较大，所有数据和最后得出的资料，经专业软件的分析后都表示存在统计学意义。
2、结果
经过检查后表明，实验组35名患者中，诊断准确率高达97%，有34名的诊断结果与CT诊断结果一致。对照组32名患者中，诊断准确率高达84.37%，有27名患者与腹部B超诊断结果一致。实验组的诊断准确率明显优于对照组。
3、讨论
随着医疗水平的飞速发展，CT扫描机的变化也是日新月异，CT是由X线机发展而来，它显著的改善了X线的分辨能力，其分辨力和诊断能力远远的高于一般的X线机，从而开阔了X线检查的适用范围，并且提高了检查的准确概率，随着技术的不断发展和进步，多层螺旋CT的扫描速度已经加快了很多，一般情况下完成全部扫描的时间可以缩短到20s之内[3]。现在人们的就医意识也发生了很大的改变，从过去只相信传统的治疗，到现在可以接受更多的新兴治疗项目，对CT的认识也更多，患者期望医生可以准确的诊断出自己的病症，早日解除自己的痛苦，医生也希望有更加得力的医疗器械来辅助自己帮助患者治疗，所以CT成为了无论医生或者患者的最好选择，与此同时，应用三维重建也使得CT诊断的准确性得到了显著性的提高[4]。腹部损伤中最容易受伤的脏器就是脾脏。通常，CT对脾脏损伤情况的检查和诊断能够达到95.00％以上的准确性。把CT扫描技术运用到腹腔诊疗中是医疗历史上的一大进步，CT诊疗可以更精确的帮助医生判断出患者腹腔内的受伤情况，让医生可以采用更加合理的医疗方式帮助患者进行康复治疗，综合以上情况看来，CT诊疗技术需要更快的加大力度推广到临床医疗中去，造福更多的患者。
参考文献：
[1]吴尚红.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国保健营养，2012，22：5458-5459.
[2]巩远方.腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].中外医疗，2014，24：182-183.
[3]舒克周.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].当代医学，2014，35：50-51.
[4]陈一文.腹部创伤的CT诊断及其临床意义初探[J].现代养生，2014，10：156-157.
论文作者:徐军
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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