解放军第324医院神经内科重庆400020
【摘要】目的：探讨情感护理在脑血管介入诊疗围手术期应用的方法及效果。方法：术前详细向患者介绍介入手术的必要性及重要性，让患者以最佳的心理配合手术。术中关心、观察患者，减轻不适感。术后赞扬患者战胜了恐惧，指导并协助患者进行关节活动和功能锻炼，防止术后并发症的发生。结果：情感护理在脑血管介入诊疗围手术期的应用是有效的。结论：介入手术围手术期情感护理的应用增加了患者对护士和主治医师的信任感，消除患者的紧张，确保了手术的成功、减少了手术并发症的发生，促进了患者早日康复。
【关键词】护理；介入手术；应用
【中图分类号】R6511+2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0411-01
随着社会经济的不断发展和生活水平的日益提高，人们对健康及护理服务的需求也不断增加。“优质护理服务”中病人的心理感受也日益受到大家的关注［1］。神经介入手术是脑血管病检查和治疗的一种必要手段，它具有相对的安全性,但也有一定的创伤性和危险性。因此, 情感护理在脑血管病介入诊疗术前、术中、术后的应用，对减轻患者的不适,确保手术成功具有重要意义。现将近5年来的护理体会总结如下。
1 术前护理
卒中患者言语不利、半身不遂，均有不同程度的自卑心理。护士应视病人如亲人，给患者更多一点的关心，语言诚恳，语气亲切，了解患者的心理状况对患者的一些反应表示同情与理解。同时了解患者的心理及家庭状况，有针对性地进行心理护理。向患者介绍该介入手术是在股动脉穿刺，创伤小，采用局部麻醉，无痛苦，不需要开颅，术后恢复快，并向患者介绍手术的必要性以及积极配合医嘱治疗对疾病康复的重要性。减轻患者因害怕手术的心理负担。向患者介绍主治医生的资质和成功病例。教患者学会术中、术后分散注意力的方法以消除患者因紧张而导致的不良心理反应。鼓励并及时回答患者及家属提出的问题，嘱患者术前可适当饮水，避免脱水并利于造影剂的排出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于神经介入术耗材费用较高，故术前应详细解释保险报账比例，以稳定情绪，取得患者合作，以最佳的心理状况配合治疗。
2术中护理
进入介入手术室后，护士应先做自我介绍，拉近护患距离，介绍导管室内的布局以消除患者对手术室的恐惧感。将患者扶到介入手术床上，协助摆好体位，动作轻柔，带有保护性，将患者暴露在外的躯体加以遮盖，并说明正确体位对麻醉、手术及预防术后并发症的重要性。随时关心患者，了解患者的要求和感受，让患者感到护士就是自己的亲人。对术中出现的不良反应如穿刺疼痛、头部热感等及时解释，并嘱其在头部摄像时保持不动并深呼吸，手术间歇关切患者及时与其谈话分散注意力，减轻不适感。同时密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、血氧饱和度的变化，确保手术的顺利进行。
3 术后护理
询问患者有无不适，告知手术顺利，并护送回病房。嘱其安心养病，护士会陪护在身旁随时观察术后情况。用赞扬性语言表扬患者战胜了恐惧，配合手术，才使手术圆满成功，鼓励患者积极配合术后治疗。因穿刺点需压迫6~8h，患者术侧肢体制动保持伸髋位［2］，平卧时间长，多数患者感腰背酸痛，下肢麻等不适症状，护士指导并协助患者进行足趾及踝关节活动，并按摩制动腿部，以缓解病人不适感，防止穿刺点出血及静脉血栓的发生。鼓励多饮水，增加尿量促进造影剂毒素的排出，术后协助进易消化饮食。24h后协助患者进行适当的功能锻炼，促进康复。
4 体会
情感护理是“优质护理服务”的重要组成部分，核心是要让护士用对待亲人般的感情站在患者的角度以心换心，对患者介入手术前后的需求给予同情、理解和帮助［3］。在脑血管介入手术中应用情感护理，使患者感受到护士就是自己的亲人，增加对医生护士的信任感，减轻因手术产生的不良心理反应,提高对护理工作的认可，并能主动配合手术，是手术、治疗顺利进行的关键，也为早日康复打下了坚实的基础。
参考文献
［1］邓伟力,沈玉香,李美.护患沟通在临床护理工作中的应用［J］.中华医学研究杂志,2004,4(4):380381
［2］霍宁侠,李加玲.脑血管病介入治疗术后护理［J］.中外健康文摘,2009,18:127128
［3］王美萩,杨恩刚,李红霞,等.情感介入在非全身麻醉手术病人中的应用［M］.包头医学,2007,31(3):171171
论文作者:臧巧利田洪
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 护士论文; 心理论文; 情感论文; 脑血管论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;