新疆福海县人民医院康复科 836400
【摘 要】目的 探讨急性心梗并发恶性急性心律失常的急救措施。方法 选择我院2016.1-2018.6我院接收治疗的急性心梗患者68例作为本次研究的对象，按照随机的方法分为两组，研究组与对照组各有34例。其中对照组的患者仅通过急救措施救治患者，研究组在急救的同时给予患者必要的护理；对比两组患者的存活率，并进行分析和评价。结果 研究组与对照组患者的存活率分别是91.18%和61.76%，前组的生存率显著高于后组（P=0.004.X²=8.17）。结论 相比只进行简单的急救，通过急救措施救助急性心梗且合并有急性心律失常的患者的同时给予其有效的护理措施，可以更有效地避免死亡，急救效果更加理想，临床治疗中可以广泛使用。
【关键词】恶性；急性；心梗；心律失常；急救
临床所有的心血管疾病中，经常发生且十分严重的一种疾病为急性心肌梗死，病情比较严重的患者还会引起心率异常（即恶性的心律失常）。一般来说，在患者出现急性心肌梗死一天时间以内，有比较大的可能性引起原发性的心室颤动，并且颤动频率很高，这将加剧患者死亡的可能性，产生极为严重的结果。所以，只有密切关注患者病发时心脏的跳动，准确地发现患者有无出现心室颤动，才能够避免悲剧的发生[1]。本位为了分析和评价急救措施应用在急性心梗患者身上的效果，选取了68例有关的研究对象进行研究，取得的成果比较理想，先将研究结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016.1-2018.6我院接收治疗的68例急性心梗患者作为本次研究的对象，按照随机的方法分为两组，研究组与对照组各有34例。纳入标准：患者经过诊断，确诊为急性心梗，并且同时诊断出恶性急性的心律失常。排除标准：属于其他类型心脏疾病的患者。其中对照组男11例，女23例，最大年龄为75岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（62.1±2.5）岁；研究组男15例，女19例，最大年龄为78岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（61.6±2.3）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组通过急救措施尽心救治，需要完成以下步骤：需要建立静脉通道，从而确保能够及时准确地判断患者的病情变化，时刻关注患者身体情况，按照医生的要求完成急救所需的各部分工作，包括吸氧、心电监护、止痛等。救治室性心动过速以及频发室性期前收缩患者，应第一时间进行抢救，尽可能短时间内给患者注射50mg的利多卡因，注射部位为静脉血管，注射频率为10min/次，直至收缩消失，此后改为滴注，速度维持在2mg左右，如果情况需要，可以再次静脉注射150mg，并静脉滴注胺碘酮液，速度为1mg/min。救治窦性心动过速的患者，应该通过止痛、排除病因、提高心血管功能等方法为主。救治窦缓的患者可以使用阿托品进行治疗，治疗效果不明显可以改用人工的心脏起搏器[2]。
研究组患者在对照组急救措施的基础之上，外加相应的护理工作。第一，心理护理。发生急性心梗的患者往往是年龄比较大的老年人，他们的心理没有年轻人强大，故而极易产生害怕、恐惧等不良的心理，通过护理人员与患者之间的交流，缓解这种不安的情绪十分重要。第二，防止脑损伤。患有急性心梗的患者一般心室收缩会存在一定的问题，所脑部非常容易缺血，因此导致氧气补充不充分，需要在患者头部放置冰帽，并让患者头部保持侧偏。第三，加强与患者家属之间的交流。家属的理解对于治疗的顺利进行有很大的影响，良好的沟通能够增加治疗的依从性，避免不必要的麻烦[3]。
1.3统计学分析
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1研究组及对照组患者的存活率对比情况
研究组患者的存活率是91.18%，对照组患者的生存率是61.76%，前组的生存率显著高于后组（P=0.004.X2=8.17），具体见表1。
表1 研究组及对照组患者的存活率对比情况（n，%）
3讨论
心律失常属于心肌梗死的一种常见并发症，数据显示，发生几率大概在75%以上，恶性心律失常的类型比较多，其中包括心室颤动、心脏停搏以及心动过速，这些情况维持较长时间之后，对患者的脑部会产生非常严重的伤害。本研究的结果显示，研究组与对照组患者的存活率分别是91.18%和61.76%，前组的生存率显著高于后组（P=0.004.X²=8.17），与相关研究者的研究结果一致[4]。由此可见，在给予患者急救措施进行救治的同时对患者精心护理，可以提高患者的存活几率，救治效果更加理想。
综上所述，相比只进行简单的急救，通过急救措施救助急性心梗且合并有急性心律失常的患者的同时给予其有效的护理措施，可以更有效地避免死亡，急救效果更加理想，临床治疗中可以广泛使用。
参考文献：
[1]孙妍.急性心梗并发恶性心律失常的急救护理措施[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：226-227.
[2]杭蕾.急性心梗并发恶性心律失常的急救护理探讨[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3405-3405.
[3]VaidyaVR，DesimoneCV，DamleN，etal.Reductioninmalignantventriculararrhythmiaandappropriateshocksfollowingsurgicalcorrectionofbileafletmitralvalveprolapse[J].JournalofInterventionalCardiacElectrophysiologyAnInternationalJournalofArrhythmias&Pacing，2016，46（2）：137-143.
[4]卢亚，庄则华.急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的急救与护理[J].护士进修杂志，2017，32（5）：469-471.
论文作者:郑翠英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
标签：患者论文; 心律失常论文; 对照组论文; 措施论文; 存活率论文; 生存率论文; 心室论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期论文;