一、什么是阑尾
阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等因素的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。
想要正确的找到阑尾的位置，首先要熟悉腹部特征，对腹部进行按压，按压时感觉腹部最疼痛的部位就是阑尾的位置。在腹部按压时如果疼痛感觉不明显，说明阑尾处在的位置比较深，在腹部按压时如果疼痛感觉明显时，说明阑尾处在的位置比较浅。
二、寻找阑尾应遵循的原则
1、阑尾的位置取决于盲道的位置
大肠开始的地方就是盲肠，盲肠在回盲瓣下会有一个突出来的盲袋，那么阑尾的开口处就在这个盲袋上面，阑尾的位置就位于这几条肠带的汇合处，回盲带的位置就与阑尾的根部相邻。在一般情况下盲肠会被腹膜全部的覆盖，但是系膜的活动力度一般不大，可是有的形成系膜后的活动力度非常大，由于盲肠会跟着胚胎进行增长以及旋转，阑尾也会随着盲肠的位置发生相应的位置异常变化，主要出现在腹部、盆腔、肝、肾等位置，这些原因都增加了在手术寻找阑尾的困难度。在进行阑尾手术时，寻找阑尾是手术的关键，在手术过程中如果遇到腹部出现广泛的粘连，这样就会导致阑尾变小，失去阑尾原有的形态，就会使医生们难以识别，从而增加手术的难度。
2、寻找阑尾的顺序
在进行阑尾手术时，应先找到盲区，在顺着找到结肠带，这样在末端就可以找到阑尾，末端的回肠处于游离的状态，很容易的被识别出来，阑尾系膜处于盲肠系膜的末端位置，我们可以通过回肠找到盲部的位置以及阑尾所处的位置，这样比较隐蔽的阑尾就很容易被找到，这是完成手术很好的方法，这样可以大大的缩短手术的时间。当实在找不到阑尾时，应考虑到有腹膜阑尾的可能，并仔细的进行探查，并且要耐心的寻找阑尾所在的位置。
三、寻找阑尾解刨的有效依据
3、详细查阅病史
在进行阑尾手术前，应详细的询问病史，因为从病史中可以明确的了解病情的性质，还可以从病史中了解到病变所处的位置，因为阑尾的位置变异会比较大。人们阑尾疼痛时主要集中在身体腹部的右下方，但是高位阑尾的疼痛部位则处在右部的上方。腹膜后的阑尾炎者腹部疼痛不如右下腹明显，这样可以更好的知道寻找阑尾的重要部位，同时也了解到了腹壁切口也要做出相应的调整。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术过程中，医生应该根据患者疼痛的部位，将切口的相应位置进行一定的调整，这样才更有利于医生找到阑尾的位置。当患者右下腹持续疼痛时，患者则患有慢性阑尾炎，在这样的情况下阑尾的位置就会较为难找，医生们要提前做好思想准备。
4、寻找阑尾的方法
在进行手术时，不要移动内脏器官的位置，这样有时候阑尾就会自己显露出来。如果在手术过程中没见到阑尾，那么就观察大网膜的分布，因为大网膜多会向有炎症的地方集中，当你顺着大网膜的方向去寻找就会找到阑尾的位置，这样的成功率会很高。如果在手术过程中既没有见到阑尾，也没有见到大网膜，那么这时候就应该在切口的外侧仔细的观察去寻找升结肠，当发现升结肠的时候，那么阑尾很容易就会找到。
手术中经过仔细的观察还没有找到阑尾所在的位置，或者是没有发现可以帮助自己找到阑尾的内脏时，可以使用食指轻轻的去触摸右髂窝这样可以发现发炎而变硬的阑尾，这种方法不仅可以帮助医生们快速的找到阑尾所在的位置，同时也可以预防因不必要的挤压而导致发炎的阑尾穿孔。但是要切记，在进行探查时的手法一定要轻柔，不要过猛的触摸器官，以免器官受到损伤。
上述两个步骤如果没能发现阑尾的话，医生们就要冷静的进行思考，想办法使升结肠显露出来，不要为了快速找到阑尾而去牵拉小肠，将小肠全部拉出就可以找到阑尾，这样的想法是错误的，小肠有7米长，如果将小肠全部拉出后就会很难复位，操作起来会非常的麻烦。所以寻找升结肠最有效的方法就是将一大块盐水纱布盖在切口内的肠管，将纱布的最外源放置在右髂窝的最深处，用压肠板将其压住，助手将拉钩向患者的外上方进行拉扯，医生要将纱布缓慢的向外部拉出，在器官的最深处可以发现升肠结，并过度到了系膜，最后肠管就会裸露出来，这就是升结肠。沿着升结肠向下就会找到盲肠的末端，也就可以找到阑尾的位置。
四、阑尾炎的预防
1、饭后避免剧烈运动
许多人在吃完饭以后就立马进行剧烈运动，这样很容易影响到身体器官健康，导致阑尾炎的发生，所以在吃完饭以后应当稍作休息，然后再进行轻微的运动。
2、注意饮食习惯
在现在生活节奏过快的社会中，许多人在吃饭时都会吃的非常快，时间长就会形成不好的饮食习惯，长时间的处于这样的饮食状态会使肠胃疾病的发病率提高，暴饮暴食就会增加肠道的负担，使肠道无法正常的运转，这些都会增加阑尾炎发病的几率，因此，在平时生活中要注意合理的饮食，形成良好的饮食习惯。
3、注意日常的保暖
人的机能虽然对外界有适应的能力，但是超过身体的承受范围时，就会降低自身的免疫力，在许多因素的影响下就会使身体出现许多疾病，所以在平时应当注意根据天气来选择合适的衣物，注意保暖，减低疾病的发生。
4、适当的调节自己的情绪
经研究表明许多阑尾炎患者中有许多都存在不良的情绪，所以在日常生活中，要学会调节自己的情绪，当心情郁闷或者工作压力大时，应当学会倾诉，这样在很大程度上可以缓解自己的压力，所以要保持一个积极乐观的心态。
经历过了阑尾炎的手术后，小宋开始注意平时自己饮食习惯，远离垃圾食品，平时会注意调节自己的情绪，坚持锻炼身体，使自己处于一个乐观的生活状态里。
论文作者:吴蛟
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：阑尾论文; 位置论文; 就会论文; 盲肠论文; 阑尾炎论文; 自己的论文; 腹部论文; 《医师在线》2020年第01期论文;