（湖南省交通医院 血透科 410006）
摘要：目的 探讨尿毒症血液透析患者运用细节护理干预的临床效果。方法 选择我院2016年7月-2017年7月期间收治的58例尿毒症血液透析患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用细节护理干预，对比分析两组效果。结果 与对照组比较，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 临床上给予尿毒症血液透析患者细节护理干预效果显著。
关键词：尿毒症；细节护理干预；血液透析
尿毒症是临床上的一种常见病、多发病，不仅危害患者健康，也是导致患者死亡的一个重要因素[1]。当前临床上在治疗尿毒症时，血液透析是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是治疗期间容易出现诸多并发症，降低患者的生活质量，所以良好的护理干预尤为重要。因此，本文研究了细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的临床价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的尿毒症血液透析患者58例为研究对象，随机分为两组，每组29例。对照组病程5个月-2年，平均（1.5±0.5）年，年龄38-76岁，平均（53.5±10.6）岁，其中12例为女性、17例为男性；观察组病程6个月-2.5年，平均（1.6±0.7）年，年龄39-77岁，平均（53.6±10.7）岁，其中11例为女性、18例为男性。两组的基线资料如性别、年龄等比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，包括健康指导、病房护理以及仪器护理等。
1.2.2观察组
观察组则运用细节护理干预：①建立护理档案。责任护士要收集患者的一般资料，包括性别、年龄、疾病类型、病情以及文化程度等，在患者首次进行血液透析时，建立一份护理档案，详细记录患者的运动、饮食以及血压等情况，并且每个月定时对患者的并发症和体质量变化情况进行1次评估，及时调整护理方案；②心理护理。治疗期间，责任护士要重视患者的心理干预，主动与患者进行交流和沟通，了解患者内心的真实想法，运用良好的沟通技巧，帮助患者排忧解难，并且运用安慰性、鼓励性的语言，拉近与患者之间的关系，使患者建立疾病的信心增强，保持良好心态；③并发症护理。根据患者的实际情况，开展针对性护理干预，对于合并高血钾的患者，要对患者进行饮食指导，对高钾类食物的摄入量进行严格限制，合理安排日常饮食，预防并发症；对于合并内瘘闭塞的患者，在血液透析后，运用合适的方法进行压迫，并且指导患者定期对内瘘血管进行检查，一旦发现异常，及时到医院就诊，避免加重病情。
1.3观察指标
分别观察两组的并发症发生情况，包括低血钾、感染、高血钾以及内瘘闭塞等，并且运用SF-36量表评价两组的生活质量，总分为100分，得分与生活质量呈正比关系。
1.4统计学分析
运用SPSS16.5软件分析本次研究数据，组间计数和计量资料分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
观察组的SF-36量表评分为（86.4±3.1）分，明显高于对照组的（72.1±5.6）分，并且与对照组比较，观察组的并发症发生率低，组间对比有差异（P<0.05），见表1。
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3.讨论
细节护理干预作为全方位的一项护理措施，通过根据患者病情，制定针对性护理方案，给予患者并发症、饮食以及心理等干预指导，能够使并发症发生率降低[2]。在细节护理干预中，通过为患者建立健康档案，有助于医护人员及时掌握患者的病情变化，并且对患者进行心理疏导和干预，可以使患者的恐慌和焦虑减轻，改善不良情绪，提高治疗的依从性和主动性[3]。同时，医护人员对患者进行并发症护理，给予患者运动和饮食干预，能够纠正患者的不良生活习惯，适当加强运动，可以增强机体免疫力，并且给予患者健康指导，有助于患者正确认识和了解疾病，可以正视自身的病情，积极配合治疗，从而提高血液透析治疗效果[4]。在本次研究中，观察组的并发症发生率为10.34%，低于对照组的41.38%，并且与对照组比较，观察组的SF-36量表评分高。由此可见，在尿毒症患者的血液透析治疗中，运用细节护理干预，不仅可以获得较好的治疗效果，还能有效预防并发症，使患者的预后生活质量提高，具有一定的推广价值。
参考文献
[1]麦文丽，苏明容，.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，0（11）：108-109.
[2]李敏[1]，刘璐[1]，汪茂宝[1]，.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2013，（6）：228-230.
[3]马会玲，.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：156-157.
[4]黄家佳，.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，0（44）：134-135.
论文作者:杨灿娥
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 尿毒症论文; 并发症论文; 血液论文; 细节论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《航空军医》2018年4期论文;