兰州大学第一医院神经外科 甘肃 730000
摘要：目的：分析研究当前我国神经外科护理工作中存在的危险因素以及有效的预防对策。结论。有效对神经外科护理中的危险因素加以分析，提高护理人员的业务水准，改善如今日益尖锐的医患矛盾，帮助有效提高神经外科的护理质量，降低护理过程中的诸多风险，最终保障患者的安全，意义重大。
关键词：神经外科；护理；危险因素；预防措施
引言
神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。随着科学技术的发展，各种高新技术使用在神经外科之中，同时，神经外科的护理工作也面临着新的挑战。因此，医护人员要强化风险意识，加强风险管理，让神经外科中存在的风险因素大大降低，提高应对风险的能力。
一、神经外科护理工作中存在的危险因素
1、科室管理存在的危险因素。科室管理不严或者失控等都会引发护理安全事件，具体有如下几个方面的危险因素：
1.1规章制度不完善。规章制度属于从事护理工作的标准与准则，也是质量管理重要的环节，一旦不完善，如责任制、考评制、奖惩制等存在缺陷，同时落实不到位、管理缺乏合理性与层次等，往往会造成护理工作质量不稳定。
1.2科室常用物品缺乏统筹安排。神经外科常用物品较多，如设备、器械等，若未能及时检查、维修等，急救中往往会因为医疗物品的缺失而引发诊治延误，最终使得抢救最佳时机错失，从而引发严重医疗事故。
2、护理人员存在的危险因素
2.1护理人员专业技术与心理素质不强：尤其是年轻护理人员，除了技术不佳外，心理素质也不强，如在穿刺时可能无法一次成功，危重患者的免疫力较低，若护理人员无菌操作观念淡漠或者消毒隔离措施不严，则会引发医院感染。
2.2护理人员缺乏责任心与危机意识。部分护理人员未能清醒地认识操作失误或者过失而引发的严重后果，为此在护理中缺乏责任心，危机感不强，未能严格三查七对，无菌操作观念不强，甚至发生低级护理错误，如换错输液瓶、少输液体、打错针等。
二、神经外科护理工作中对危险的有效预防对策
1、建立完善的护理制度
建立完善的制度是避免医疗纠纷的前提条件，然而按照要求执行制度是减少护理风险的基本保障。医院可以建立专门的护理风险管理小组，由护士长对护理质量进行检查，将重点放到制度落实、提高处理突发事件的能力方面，同时还要随时了解和掌握护士处理突发事件的应变能力、责任心等情况。
1.1做好科室常用物品的查验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期安排本科室护理人员对常用物品，如设备、器械等进行查验，一旦发现缺失或损坏，则要及时登记并反映，以便尽快维修与补充；对于科室贵重的设备，则应由本科室领导进行查验，并建立设备档案，对相关使用情况进行记录，同时妥善保管与使用；对侵入性操作设备则要加强灭菌消毒，降低院内感染率。
1.2强化医疗器械的安全管理。通常情况下，神经外科患者具有较低的免疫力，特别是侵入性操作占大多数，医疗设备很容易被污染，此时，将直接增加医院其他人员感染的概率，对仪器进行专门保管，护士要每周对医疗器械进行检查，并且认真做好记录，一旦发现问题，要及时上报，并通知维修人员进行修理，从而确保在对病人进行抢救时器械能够正常运行。
2、建立有效的护理程序
以往护理流程比较繁琐，为此必须建立有效的护理流程，制定出应急预案，加强质检，并重点对制度落实、操作规程执行、突发事件处理等进行督察；若护理中发生护理风险或严重过失，则要及时启动有效的应急预案，尽量降低伤害与损失。
3、提高对护理人员的专业技能的护理技能的更新以及教育
3.1提升医护人员专业水准。在神经外科中，护理过程中极易发生操作失误、处理不当、抢救不当等风险。因此，我们要对医护人员加强专业水平的培养，尤其是增强他们的理论基础和操作规范，在神经外科中开展业务学习以及病例讨论等活动。加强培训力度，使医护人员的知识不断更新，提升护理技能，可以采用早晨例会的形式来考核护理情况，对于一些重点病患要加强护理工作，实时观察患者的病情变化情况。
3.2加强医护人员职业道德教育。医护人员的道德修养与技术水平在一定程度上会变相增加护理风险出现的概率。一旦护理人员没有强烈的责任心、服务态度较差、缺少经验等，将直接对风险发生产生巨大的影响。所以，对护理人员的专业知识进行定期培训，邀请专家进行知识讲座，同时在日常生活中，医生对护士也要进行指导，每一季度都进行理论考试，鼓励护士在日常生活中要主动学习，及时了解医院发展的趋势，同时更要注重培养护士严禁的工作作风。
3.3注重护理人员的专业知识与技能更新。神经外科还有很多未知领域等待探索，为此当前的护理知识与技能还无法完全应付所有的神经外科疾病，护理人员就应不断学习新知识与技术，做到与时俱进，为患者提供更多优质的护理服务；同时，加强护理人员危机意识与责任心培养，利用责任制、奖惩制度及宣教，促使护理人员更加认真、主动及规范工作。
4、合理使用护理警示标识
在病人住院期间，可能由于生理因素或者是生理因素发生一些不可预知的风险和意外，因此，针对这些未知的风险制作了很多的警示标识，已达到警示的作用，而医护人员在护理的时候可以尽量避免这些风险。
结束语
随着社会和科学技术的迅猛发展，我国医疗护理工作逐渐趋于复杂，并影响神经外科护理的因素有很多，进而使病人在接受治疗时，会潜在一些医疗风险。医院的神经外科病人较多，而且病情较重，再加上病情变化较快，很容易发生一些意想不到的事故，进而导致医疗纠纷。因此，在神经外科护理过程中，要加强对医护人员进行相关教育，从而提高护理人员的预防风险的意识，提高处理突发事件的能力，建立并完善护理风险管理制度，尽最大努力降低护理风险，从而减少医疗纠纷事件的发生，规避一切可能出现的风险。
参考文献：
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[3]刘利华.神经外科潜在不安全因素护理管理及防范对策[J].中国医药指南，2013（35）：393-395.
论文作者:王亮亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：神经外科论文; 风险论文; 护理人员论文; 因素论文; 医护人员论文; 护理工作论文; 科室论文; 《健康世界》2015年15期论文;