河北省张家口251医院供应中心 河北张家口 075000
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0460-01
消毒供应中心服务于临床各个科室，担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作。其工作质量与医院感染发生有着密切的联系，直接影响医疗护理质量。消毒供应中心常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，是现代医院不可缺少的重要部分。针对2009年卫生部出台的【消毒供应中心管理规范】中对消毒供应中心的环境要求，洁净消毒供应中心的建设已逐步普及，同时也给医院感染管理工作带来新的更高的要求。
我院于2006年建立了洁净消毒供应中心，制定了净化系统的日常管理流程，消毒供应中心人员培训计划，物品管理制度，有效的控制了医院感染的发生。具体措施如下：
1 空气净化系统的日常管理
1.1.1营造各区适宜的温湿度
建立消毒供应中心独立空调系统是保证适宜温湿度的前提。灭菌前所有的手术器械上仍含有一定数量的微生物（凡温度超过20摄氏度就有繁殖的风险）如果温度湿度合宜，则必然开始繁殖，因此温度湿度必须控制（去污区与检查包装区的温度比无菌用品存放区温度低）。
1.1.2相对密闭状态
正压、负压控制是保障体系中防止污染的重要的手段。只有有序的梯度压力，在全空间密闭情况下，把进气孔设在检查包装区和无菌用品存放区，把排气孔设在去污区，相对正压在检查包装区和无菌用品存放区，去污区为相对负压区，确保洁净气流定向流动。进入缓冲室必须关好一个门再开另一个门并及时关门，保证空间密闭状态。
1.2 定期的设备维护
1.2.1 每隔1年要给风扇电机的轴承加一次油，以保证风机的正常运转。
1.2.2 空气处理机组、过滤器、加湿器、回风口、送风装置定期由专门人员监测并维护。尽量把进风管路缩短，可有效控制管路微生物生长。
1.3 滤网的更换
空气净化主要是应用初效、中效和高效滤过器三次滤过，将空气中的微生物滤除，得到洁净空气，再以均匀速度平行或垂直地沿着同一个方向流动，并将其周围带有微粒的空气冲走，从而达到空气洁净的目的。空气处理流程 室外空气→ 粗效滤过器→ 第一道中效滤过器→ 冷却（加热）器→ 通气机→ 加湿器→ 第二道中效滤过器→ 高效滤过器→ 洁净室
1.3.1 每周清洗初效过滤网1次，出风口1次，回风口1次。
1.3.2 每1—3个月更换初效滤过器1次，每3—6个月更换中效滤过器1次，每年更换高效滤过器1次。
2 物品管理
2.1 减少对灰尘吸附性大的物品的放置，例如木制操作台等。
2.2 物品摆放相对固定，放置时要避开回风口。
2.3 及时将污染的敷料通过污梯运出消毒供应中心，尽量减少消毒时间。
2.4 污染物品经过去污、消毒、包装、灭菌、无菌物品储存，发放到各科室。
3 清洁卫生：
3.1 采用湿式清扫方式
3.2 每天一次湿式清扫，每周一次彻底清扫墙壁、天花板。
3.3 清扫用拖布、抹布不要用易掉纤维的织物材料制作，一般可用长纤维材料或聚胺酯海棉。
3.4 各室应有各自专用的清洁用品，有不同使用区域标识，用后洗净消毒晾干，防止交叉感染。
3.5 去污区的清扫用品每天用含氯制剂做消毒处理。
4 人员管理
4.1 人员培训
加强人员培训，制定各岗位工作流程及各级各类人员培训计划，把净化系统的工作原理和维修保养内容作为新入科人员培训内容之一，做到人人知晓。
4.2 人员的日常管理
消毒供应中心人员进入洁净区，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露，洗手后方可进行各种操作。避免在室内吸烟，进入缓冲室必须关好一个门再开另一个门。私人物品一概不得进入洁净区内，进出洁净区必须按规定的路线，各工作区域工作人员相对固定，尽量减少人员进出次数。
人员流程：
办公区换鞋 →更衣室→ 供应中心专用工作服→ 缓冲区→ 检查包装区
洁净走廊→ 缓冲区→ 二次更衣、换鞋→ 去污区
洁净走廊→ 缓冲区→ 二次更衣、换鞋→ 无菌物品储存发放区
讨论 五年来我们加强对消毒供应中心净化环境的管理，通过对消毒供应中心人员净化知识培训和各项制度落实，设专门维护人员定期对净化系统进行维护保修。制定运行手册，在开始前，启动时，运行中，停止后检查记录。每月对消毒供应中心环境质量进行监测，使消毒供应中心空气洁净符合Ⅲ类环境要求，有效的控制
参考文献：
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[4]黄浩,成冀娟,赵自勤.区域化消毒供应中心的创建［J］.中国护理管理,2007;7(1):17~19
论文作者:马岩
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
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