王燕敏
（北仑区第二人民医院 浙江 宁波 315809）
【摘要】 目的：分析干预前后辖区流动儿童家长免疫规划相关知识、流动儿童接种率的变化，评价健康教育对流动人口免疫规划的意义。方法：选取1个外来人口聚集的行政村，分别在干预前后抽取暂住期3个月以上的O～6周岁流动儿童接种史和家长免疫规划知识开展调查，对比干预前后流动儿童五苗接种率和家长免疫规划知晓率的差异，评价干预活动效果。结果：健康教育干预后，流动儿童家长免疫规划知识知晓率从46.44％提高到89.14%，五苗接种率较干预前提高了7.14% 差异均有统计学意义(P＜0.01 )。
【关键词】 流动儿童；免疫规划；健康教育；接种率；知晓率
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0368-02
北仑区柴桥街道地处城乡结合部，随着区域经济的发展，流动人口不断涌入，流动儿童免疫规划管理已成为目前预防接种工作的重点和难点。但根本原因还是来自家长对预防接种的重要性认识不足及知识的缺乏。因此建立科学有效的健康教育模式，是提高流动儿童接种率行之有效的方法。
1.对象与方法
1.1 对象
暂住期在3个月以上的0～6周岁的外县区儿童。在辖区随机选取1个流动人口聚集的行政村作为本次研究的对象。分别在干预前后随机抽取目标对象进行免疫知识知晓率和五苗接种率调查。
1.2 方法
有免疫专业人员和经培训合格的卫生服务人员，在干预前后分别采用问卷调查和查看接种证的方法对目标人群进行逐项调查，了解干预前后流动儿童家长免疫规划基本知识知晓率及免疫接种情况的变化。于2014年3-5月三个月的时间内采用现场医生讲解、入户面对面交流、发放免疫规划知识宣传资料、妈妈班课堂宣教、播放多媒体宣传片、同伴教育等多种健康教育方式，对目标人群开展干预。
2.结果
2.1 一般情况
健康教育干预前后在流动人口聚集点分别随机调查了流动儿童家长免疫规划相关知识139人；6周岁以下儿童接种史干预前调查139人，干预后调查135人。调查中发现省外户籍为主，家长以20～45岁女性流动人口居多，儿童接种史以1～3岁年龄段儿童相对较多。
2.2 健康教育对免疫规划知识知晓影响情况
对于11个免疫规划相关知识的问题，干预前家长的知晓率为15.83%～84.17%，干预后为67.63%～97.12%，各问题干预前后知晓率差异均有统计学意义。干预后总知晓率从46.44%上升到89.14%, 差异有统计学意义（表1）。
2.3 健康教育对流动儿童五苗全程接种率的影响。干预前调查的满周岁儿童139例，五苗全程接种人数126例，五苗全程接种率90.64%；干预后调查的满周岁儿童135例，五苗全程接种人数132人，五苗全程接种率97.78%。干预后比干预前五苗全程接种率提高7.14%。两者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
流动儿童是免疫规划工作的难点和弱点，也是免疫规划工作的重点。大量的报道表明，免疫规划预防的疾病在流动儿童中的发病率远远高于常住儿童。流动儿童家长所掌握的免疫规划知识，及对免疫规划的态度和行为将直接影响儿童的预防接种情况，因此很有必要在流动儿童家长中开展健康干预，以提高他们免疫规划相关知识的水平，提高对免疫规划的依从性。
本次研究随机选取流动人口聚集的行政村开展干预，并在干预前调查了流动儿童的五苗接种率和流动人口的免疫规划知识知晓率，并以此作为干预后的对照。在对该流动人口聚集点开展为期3个月健康宣教后，免疫规划知识总知晓率、五苗接种率分别提高了42.7%和7.14%，干预前后两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。由此可见，在流动人口聚集的地方开展健康教育可有效提高流动人口的免疫规划相关知识，并随着知晓率的提高，流动儿童的接种率、五苗接种率也将不断提高。
将流动人口健康教育纳入常态化的工作范畴，建立科学有效的健康教育模式，需要多部门合作方能有效开展。通过政府支持，加大投入，让所有流动儿童享受和本地儿童同样的接种服务，充分利用广播、电视、流动宣传车、多媒体宣教方式，多方位主动开展宣传服务。尤其需要居委会、村委会、街道、派出所、幼儿园、学校等多渠道通力合作，才能将该项工作真正落到实处。
论文作者:王燕敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：免疫论文; 儿童论文; 流动人口论文; 健康教育论文; 家长论文; 知晓率论文; 知识论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;