【摘要】目的：探讨拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果。方法：我院74例2017年7月至2018年11月急性心肌梗死患者。结果：双药联合治疗组疾病疗效、血脂达标时间、心功能改善2级的时间、超敏C反应蛋白、心功能监测值相比较对照组更好，P＜0.05。双药联合治疗组急性心肌梗死再发概率低于对照组，P＜0.05。结论：拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果确切，可降低急性心肌梗死再发风险，改善心功能。
【关键词】拜阿司匹林；他汀类药物；急性心肌梗死再发；临床效果、
急性心肌梗死是一种比较常见的临床疾病，发生于中老年人，已成为威胁中老年人安全的主要疾病之一[1]。近年来，急性心肌梗死逐年升高，如果患者无法及时治疗，患者死亡率极高。本研究分析了拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
我院74例2017年7月至2018年11月急性心肌梗死患者。随机分组，其中，对照组年龄54-78岁，平均63.68±2.81岁。男女分别占25例和12例。急性心肌梗死病程1-12小时，平均（6.72±0.28）小时。双药联合治疗组年龄54-74岁，平均63.21±2.82岁。男女分别占24例和13例。急性心肌梗死病程1-12小时，平均（6.72±0.35）小时。对照组、双药联合治疗组资料可比。
1.2方法
对照组采取拜阿司匹林治疗，每天服用1次，每次的剂量是100mg，治疗半年。
双药联合治疗组则采取拜阿司匹林联合他汀类药物治疗。阿托伐他汀每天服用1次，每次的剂量是10mg，治疗半年。
1.3指标
比较两组疾病疗效；血脂达标时间、心功能改善2级的时间；治疗前后患者超敏C反应蛋白、心功能监测值；急性心肌梗死再发概率。
显效：超敏C反应蛋白、心功能监测值恢复正常，症状体征消失；有效：超敏C反应蛋白、心功能监测值等改善50%以上；无效：超敏C反应蛋白、心功能监测值改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS16.0版本处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
双药联合治疗组疗效中，显效29例，有效8例，无效0例，总有效率100%；对照组显效15例，有效13例，无效9例，总有效率75.68%，P＜0.05。
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2.2超敏C反应蛋白、心功能监测值
治疗前对照组、双药联合治疗组超敏C反应蛋白、心功能监测值相近，P＞0.05；治疗后双药联合治疗组超敏C反应蛋白、心功能监测值变化幅度更大，P＜0.05。
治疗前对照组超敏C反应蛋白（mg/L）、左室射血分数（%）分别是13.22±3.12、36.14±2.21，治疗后分别是6.14±2.15、45.72±3.21。
治疗前双药联合治疗组超敏C反应蛋白（mg/L）、左室射血分数（%）分别是13.25±3.61、36.12±2.91，治疗后分别是2.16±0.21、52.51±3.25。
2.3血脂达标时间、心功能改善2级的时间
双药联合治疗组血脂达标时间、心功能改善2级的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，双药联合治疗组血脂达标时间、心功能改善2级的时间分别是5.56±1.45、6.13±0.21天，而对照组血脂达标时间、心功能改善2级的时间分别是7.39±2.25、8.23±1.56天。
2.4急性心肌梗死再发概率
双药联合治疗组急性心肌梗死再发概率低于对照组，P＜0.05，双药联合治疗组急性心肌梗死再发概率是0（0.00），而对照组是5（13.51）。
3讨论
他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。在过去的临床实践中，他汀类药物在早期预防急性心肌梗死中的作用得到了充分肯定，最近的研究表明，除了调节血脂平衡外，也有抗炎、改善血管内皮功能和稳定斑块等作用，可改善患者心功能[3-4]。阿托伐他汀和阿托伐他汀是临床实践中两种广泛使用的他汀类药物。阿托伐他汀具有低代谢率和高肝选择性，有较好的调节脂质平衡作用，相对于阿托伐他汀其用药剂量更少，可更好改善血管内皮功能，抑制血管平滑肌增生，抑制心肌纤维化，稳定斑块，抑制炎性细胞浸润，还可更好调节血脂，改善患者的血脂水平。
本研究中，对照组采取拜阿司匹林治疗，双药联合治疗组则采取拜阿司匹林联合他汀类药物治疗。结果显示，双药联合治疗组疾病疗效、血脂达标时间、心功能改善2级的时间、超敏C反应蛋白、心功能监测值相比较对照组更好，P＜0.05。双药联合治疗组急性心肌梗死再发概率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果确切，可降低急性心肌梗死再发风险，改善心功能。
参考文献：
[1]肖祥.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果分析[J].基层医学论坛,2019(16):2289-2290.
[2]朱滨,孙鹏飞.替格瑞洛与阿司匹林联合方案治疗急性心肌梗死临床疗效分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):41.
[3]吕志芳.阿司匹林联合替格瑞洛用于急性心肌梗死治疗的临床价值[J].心血管病防治知识(学术版),2019(05):28-29.
[4]谷巧霞.拜阿司匹林联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的影响[J].海峡药学,2018,30(09):210-211.
论文作者:隋政
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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